沈年华
丹阳市人民医院 江苏镇江 212300
【摘要】目的：探讨品管圈活动在降低病房护理文书缺陷率中的作用。方法：利用随机抽签法选择2018年1月～2019年12月期间涉及的护理文书340份，其中2018年1月～12月期间应用常规方式进行护理文书的书写，并将其纳入常规组，2019年1月～12月期间参加品管圈管理模式培训后进行护理文书的书写，将其纳入品管圈组，对不同时期的护理文书缺陷率进行比较。结果：比较两组患者的护理文书缺陷率，品管圈组患者的总缺陷率为14.7%，明显低于常规组的23.5%，差异显著（P＜0.05）。结论：在临床管理病房护理文书书写质量的过程中，开展品管圈活动能有效减少护理文书书写方面的缺陷率，提升书写护理文书的质量，值得临床广泛应用。
关键词：品管圈；病房护理文书；缺陷率；
品管圈英文缩写QCC，是指在同一工作场所的人们为了解决在工作中遇到的问题或是团队想要突破设定的业绩时，自发组成的一个小集体，并进行有序的分工合作，小集体成员通过自我启示或者是相互点拨启示，整理出各种可以解决工作中存在问题的方式方法，从而达到提升工作质量、工作效率以及缩减有关成本的目的[1]。该方式方法的优点主要变现为能更好的自主发挥员工的创造性思维方式，为人员营造一个轻松、愉快地工作环境。病房护理文书缺陷是指未能按照标准进行书写病历，在书写的过程中常出现错写、漏写等不良书写现象[2]。现针对品管圈活动在降低病房护理文书缺陷率中的作用进行分析，报道如下文所示：
1 资料与方法
1.1 临床资料
利用随机抽签法选择2018年1月～2019年12月期间涉及的护理文书340份，其中2018年1月～12月期间应用常规方式进行护理文书的书写，2019年1月～12月期间参加品管圈管理模式培训后进行护理文书的书写，每个时期均抽取170份护理文书，两个时期的护理文书均选取本科室自愿想要参加品管圈质量管理小组的9名护理人员。成立品管圈小组，选取护士长作为品管圈圈长，其余八名护理人员作为圈员。小组成员均为女性，年龄范围一般在22~40岁之间，平均年龄为（25.86±1.48）岁，其中，具有大专学历的护理人员6名，具有本科学历的护理人员3名。在职称方面，9名护理人员中，护士5名，护师3名，主管护师1名。
1.2 方法
①将病房护理文书书写要求以及质控点进行整理和汇总，为护理人员进行统一培训，并将培训资料已电子文档的形式发送至每位护理人员的护士站，以便于护理人员需要时可及时进行打印并学习。在品管圈培训过程中，收集本院近两年病房护理文书书写缺陷中存在的主要问题以及由于存在问题而引发的纠纷作为案例，聘请专业人士为其进行专业讲解，增强护理人员的法律意识[3]。②强化护理人员的交接班管理，规范护理人员文书书写交接班的程序，接班护士需持有护理文书记录来到患者床边，按规定程序进行交接班工作，其具体交接班流程为：查看患者病历，对患者身体情况进行查看，并做如实记录。在交接班过程中，明确要求护理人员要对自己的护理记录进行自查，从而减少由于疏忽产生的护理文书书写缺陷率。③由圈长制定奖惩制度，要求病房护理文书书写的质量要与绩效考核关联，与此同时，每月月末将护理文书书写合格率进行排名，并选出优秀文书书写者一名，给予相应奖励，对于月末书写合格率靠后的护理人员，给予相应的惩罚。
1.3 判断指标
对不同时期使用的护理管理模式中出现的护理文书缺陷率进行比较，包括记录不规范、漏录体温、垃圾分类不明确、巡视卡漏签、药物混放、费用差错。
1.4 统计学方法
确认统计学方法并选择SPSS19.0进行分析，数据中的计量资料可以利用（±s）代表，检查方式为t检验，计数资料可选择百分比表达方式，并对相关数据进行χ2检验，每组数据对比后，如两者间的差异小于0.05，则该组数据比较存在统计学价值。
2 结果
2.1 护理文书缺陷率
比较两组患者的护理文书缺陷率，品管圈组患者的总缺陷率为14.7%，明显低于常规组的23.5%，差异显著（P＜0.05）。详见表1。
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3 讨论
护理文书是医院在记录患者各项文件的重要凭证之一，护理文书不仅可以记录患者在本院接受治疗与护理的全过程，更能有效的体现出一名合格护人员的工作素养[4]。与此同时，护理文书还能成为医患矛盾纠纷时重要的举证证据，因此，在临床上对护理人员书写的护理文书具有较为严格的标准。在工作中，由于护理人员工作量大且繁琐、自身责任心不强、工作中马虎不认真、业务不精通等原因，导致护理人员在书写护理文书的过程中依然存在较为常见的错写、漏写现象。品管圈属于一种规范管理模式，在临床护理工作中已被广泛应用，品管圈管理模式不仅能有效减少护理文书书写缺陷率，还能有效的找出工作中存在的各项不足，并加以改进，在提高护理人员专业知识的同时还能提升集体的管理能力[5]。通过运用品管圈管理模式，使护理人员能合理正确的运用品管圈管理的方式方法，大大提升护理人员的工作积极性，让其在工作中感受到到自身的成就感，营造和谐稳定的工作环境。
综上所述，在临床管理病房护理文书书写质量的过程中，开展品管圈活动能有效减少护理文书书写方面的缺陷率，提升书写护理文书的质量，值得临床广泛应用。
参考文献
[1]徐永娟,王淑娟,韩欢,邢卿,位兰玲.电子护理文书系统联合品管圈在降低护士出入量统计缺陷率中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(10):131-133.
[2]张晓蓓,李慧霞.品管圈在提高内科住院患者护理病历质量中的应用研究[J].山西医药杂志,2019,48(08):948-951.
[3]张英连,周艳,陈丽云.应用品管圈理念降低妇科护理记录书写缺陷率的效果分析[J].国际医药卫生导报,2018,24(21):3350-3352.
[4]董琼虹,苏增标,林秀华,郑月花.品管圈活动提高低年资护士护理文书书写质量的可行性分析[J].医学理论与实践,2016,29(12):1678-1680.
[5]李文华,法淑春,王凤艳,靳利东,刘洋,赵中禹.应用品管圈降低病房护士查对医嘱缺陷率的效果分析[J].解放军医药杂志,2016,28(S1):111-113.