王营
南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 江苏省宿迁市 223800
摘要：随着静脉留置针在临床应用的日趋广泛，由于无需进行反复穿刺，有助于保护患者血管以及保证合理用药时间等特点，静脉留置针的应用在临床儿科护理中就显得尤为重要。儿科患者由于年龄普遍偏低，配合度一般，对医院以及治疗普遍存在恐惧心理。静脉留置针的使用就可以有效帮助儿科的临床治疗工作，有助于实行医疗操作以及提升其治疗效果。本文旨在通过进行常规穿刺与静脉留置针的使用进行对比，对静脉留置针在儿科护理使用中的效果进行了研究分析，并且得出留置针的使用可以明显降低患儿因反复穿刺可能造成感染并发症的情况，有助于帮助患儿的治疗和恢复，大大地提高了患儿的临床治疗效果。
关键词：静脉留置针；儿科护理；应用；效果；
前言：静脉留置针又叫做静脉套管针，顾名思义可以留置患者皮肤中，不用进行反复穿刺。通过一次穿刺后便可以长时间多次使用，方便临床儿科护理治疗工作。静脉留置针的主要特点是穿刺容易，可留置的时间长，用药给药方便可控，对血管刺激小等等。静脉留置针在临床应用时的主要功能是可以明显减少病人的穿刺次数，保护血管壁，减轻病人反复穿刺的痛苦。
因为儿科的患者年龄很小，没有自己的意识，这也就致使其主观意识不会去主动的去积极配合治疗，且血管发育尚不完全，多次穿刺往往容易造成穿刺困难和患儿的血管损伤，因此静脉留置针的的应用就可以有效的降低因反复穿刺而引起的患儿的不配合度和不适感，静脉滞留针可以很大程度上减少穿刺的数量，间接性的减少了医护人员的工作负担以及不必要的医患纠纷。本文选取了上海市同济医院儿科患者案例研究为例，具体效果和研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
根据医院自身的数据进行参照，对该院2016年5月至2018年3月总共收治的94名儿科住院患者对其进行随机分组，平均分别为对照组以及观察组。
其中, 观察组的情况为：男病患儿有26人,女病患儿有21人，其所观察的患病儿童年龄均在2-10岁之间，其平均年龄为(6.21±2.25)岁。
对照组的情况为：男病患儿27人,女病患儿20人，其对照组所有患儿的年龄均为1-9岁之间,平均年龄为(5.11±3.17)岁。
1.2护理方法
对与照组的患儿，医护人员仅使用常规的护理穿刺进行输液，进行常规一般的生命体征监测，以及药物皮试等，并无其他特殊处理。
对于观察组的患儿，医护人员使用静脉留置针进行穿刺，主要护理方式为：
①选取患儿具备适合穿刺的血管，穿刺操作确保无菌环境，使用75%酒精和0.5%碘伏对穿刺点直径5cm范围进行消毒2至3次，然后再按照医院一般进行的常规操作对患儿行静脉留置针穿刺，将置留针稳稳握住在大拇指与食指间，并使儿童患者的静脉以及置留针之间的角度为15度至30度之间，缓慢稳定刺入穿刺皮肤，观察回血后再次入针2mm，然后正确封管，并严格标注留置针套管留置时间，避免出现感染问题，这一步极为重要。
②要对患儿家属适当加强护理健康教育，要通过例如宣传手册，口头指导等方式，提高患儿家属的护理常识；
③要对医护人员加强工作要求，在患儿静脉留置针置留的期间，要随时注意观察穿刺区域皮肤，做好感染的预防以及并发症的发生。留置期间要严格观察是否存在手部红肿或者有注射液渗出的情况，时刻关注患儿的健康状况，避免不必要的医患纠纷。
1.3观察指标
在进行治疗时，要随时记录两组患儿是否存在的临床并发症状，以及两组对照的临床护理效果，并进行有效的评测。
1.4统计方法
本次的常规穿刺与静脉留置针穿刺对比分析，采用了 SPSS22.0 的统计学软件进行统计分析，并将统计出的结果以及所得的数据进行有效准确的数据分析。
2.结果
对两组护理效果进行对比，两组患者均未发生严重的并发症，但观察组在并发症数据统计结果为6.38%（3/47）,低于对照组的19.15%（9/47）.
由上述数据可见，P＜0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
通过这两组对比观察分析，对照组的患儿在输液情况以及健康护理方面的情况，评分会明显低于观察组患儿的情况，即P＜0.05，差异具有统计性意义。由此可以得出观察结论，与常规穿刺方法相比，采用静脉留置针的方式，通过减少穿刺的次数，仅穿刺一次就可以到达对于患儿多次治疗的效果，不仅能够减缓患儿的恐惧心理和抵触心理，保护患儿的血管，避免了多次穿刺会引起的并发症状，也能够避免不必要的医患矛盾。
另外，静脉留置针的使用虽然感染的几率不高，但患儿血管较成人脆弱，仍需对此进行留意。若发现患儿穿刺部位发生例如红肿，过敏，有渗出液等情况，应该及时注意并做出相应的处理。
最后，对患儿家属的健康教育也应普及，提醒家长应随之注意观察患儿的情况，避免出现因患儿抓挠，压折等情况产生留置针的脱落等情况出现。保障患儿的治疗护理，提高留置针的使用效果需要医患双方共同努力达成。
结语：
儿科护理的工作是医院日常护理的重点，患儿由于年纪偏低，自制能力与配合能力比较差，因此在临床治疗时有一定的难度。因此在静脉穿刺的时候往往会出现焦躁啼哭，紧张不安等类似的情况，这样不仅增加了病患儿童对治疗的恐惧心理，也影响了医护人员的工作效率。静脉留置针的应用在很大程度上缓解了这些问题，值得在临床治疗上推广及应用。但同时在放置静脉留置针以后也应该注意，留置针在患儿皮肤上的留置时间比较长，应随时特别留意观察患儿的穿刺部位的具体情况，随时注意有无感染情况的出现，与患儿家长配合好护理工作，提高患儿家属的健康常识，随时注意患儿的健康状况，避免出现不良反应，以达到良好的治疗效果和营造和谐的医患关系。
参考文献:
[1]金素琴.静脉留置针在儿科护理中临床应用与观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(49):254+258.
[2]李岩峰.静脉留置针在儿科护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2018,16(01):216-217.