王雪婷 舍峰
新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000
摘要：目的：实验将针对系统性红斑狼疮的患者开展连续性血液净化联合血浆置换救治，进一步分析如何为患者提供有效的护理支持，分析该治疗措施下患者的病情改善情况。方法：实验选取了2019年6月～2020年5月收治的系统性红斑狼疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理干预，分析患者的临床症状改善结果。结果：从护理质量上看，观察组患者各项血液指标上均优于治疗前，病情改善效果较好。与此同时，在并发症控制上，观察组患者的发生率为5.9%（2/34），对照组为14.7%（5/34），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用连续性血液净化联合血浆置换的治疗方案，有助于系统性红斑狼疮病情的控制，在结合综合护理干预下，患者的各项指标控制效果更好，更有效地保障了治疗安全性，具有临床应用价值。
关键词：连续性血液净化；血浆置换；系统性红斑狼疮；护理
系统性红斑狼疮属于免疫性结缔组织疾病，发病原因多样，可涉及到全身多个器官，严重威胁到患者的生活质量，在治疗上并没有特效控制药物。由此，往往是开展血浆置换来进行优化治疗，可以针对血浆中的抗原、抗体进行清除，缓解临床病症【1】。此外，血液置换也具有一定复杂性，故而需要配合综合护理方案，稳定治疗疗效。实验选取了2019年6月～2020年5月收治的系统性红斑狼疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录，现对结果汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年6月～2020年5月收治的系统性红斑狼疮患者作为研究的对象。在患者选取中可采用数字随机分组法，并对68例患者的病情变化做好记录。其中，男性和女性患者人数分别为56例和44例，在患者年龄上看，最小的32，最大不超过61岁，平均年龄为（41.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。
1.2 实验方法
两组患者均开展开展连续性血液净化联合血浆置换救治，设定血流速度、血浆置换量。此外，治疗前评估患者的病情严重程度，制定治疗目标。
对照组采用常规护理模式，给予患者生命体征监测，观察症状反应变化，做好对患者的病情讲解工作。观察组则采用综合护理干预模式，在对照组的基础上结合体位护理、并发症护理、穿刺部位护理等，提升治疗的舒适性、依从性，并尽可能的降低感染风险。在落实过程中，要主动与患者交流，对血浆置换的原理进行讲解，将其中存在的危险性也进行说明，提升患者的治疗配合度。此外，耐心解答患者疑问，增强护患信任关系，给予患者减压支持。此外，患者往往伴有出血、血栓问题，要做好相应的管理工作【2】。在治疗的不同阶段，可能有出血倾向、或者表现为易栓症，需要酌情控制肝素的使用。
1.3 评价标准
本次实验需要开展治疗期间血液相关指标的对比分析，包括了红细胞沉降率、双链脱氧核糖核酸、IgA和IgE。此外，将结合患者的临床状况、不良反应给予护理工作的评价分析。
1.4统计方法
对系统性红斑狼疮患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对血液数据指标采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从护理质量上看，观察组患者各项血液指标上均优于治疗前，病情改善效果较好，如表1所示。与此同时，在并发症控制上，观察组患者的发生率为5.9%（2/34），对照组为14.7%（5/34），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
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3 讨论
系统性红斑狼疮具有发病急的特点，在短时间内就可以威胁到患者的安全。而患者缺乏对疾病的认知，容易产生恐惧、焦虑心理，在治疗前，也需要护理人员给予治疗方案的讲解分析，包括流程、优势和注意事项等，要取得患者的信任和理解。
在开展综合护理的过程中，要针对患者开展深静脉双腔导管护理、感染护理、并发症护理。特别是在血浆置换中，其属于创伤性治疗方案，患者免疫力低下，在大量抗体血浆置换中，感染风险高，要做好隔离以及按照输血流程进行血浆输注【3】。此外，还要注意患者的低钙血症、心血管反应等，及时进行治疗调控。
综上所述，采用连续性血液净化联合血浆置换的治疗方案，有助于系统性红斑狼疮患者病情的控制，在结合综合护理干预下，患者的各项指标控制效果更好，具有临床应用价值。
参考文献
[1]王守君,翟萍,王世富, 等.血浆置换联合连续性血液滤过治疗重症医学科患者的应用观察[J].国际移植与血液净化杂志,2012,10(5):41-43.
[2]侯六生,梁宏开,李建伟, 等.血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过在ICU血源性危重脓毒症中的应用[J].岭南急诊医学杂志,2019,24(5):427-430.
[3]郭敏,单怡俊,王斐, 等.血浆置换联合血液透析滤过救治重症瑞氏综合征2例[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(15):1190-1192.