田其轩 吴艳燕 张春燕
广东祈福医院 广东省广州市 511495
【摘要】目的：探讨分析优质产前护理在改善高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局中的价值。方法：以2018年6月-2020年4期间我院妇产科收治的100例高危妊娠初产妇为研究对象，随机将入选者纳入对照组及研究组内，各组人数均为50例，分别行常规分娩护理及优质产前护理，评价组间自我效能与妊娠结局的差异。结果：干预前组间自我效能评分无明显差异（25.81±6.12，26.01±6.23），而干预后研究组（36.96±7.06）明显较高于对照组（32.06±6.14），组间数据差异与统计学应用（P＜0.05）；研究组早产2.00％及剖宫产8.00％与对照组（4.00％，8.00％）数据无明显差异（p＞0.05）；但研究组产妇巨大儿4.00％、胎儿窘迫4.00％明显低于对照组（8.00％，12.00）（p＜0.05）。结论：优质产前护理是改善高危妊娠初产妇自我效能和妊娠结局的有效措施，值得在临床展开深入学习与推广。
【关键词】产前护理；高危妊娠；初产妇；自我效能；妊娠结局
高危妊娠即产妇身患各种急慢性病症或妊娠并发症，对孕产妇及胎婴儿生命安全造成一定的威胁，同时可对妊娠结局造成直接影响，特别是高危妊娠初产妇，初次怀孕且合并可能威胁母婴健康的高危因素，产妇自我效能水平及妊娠结局成为了妇产科高度关注的护理要点[1]。有研究报道指出，科学合理的产前护理可有效改善高危妊娠初产妇的自我效能及妊娠结局，本研究对研究组50例入选产妇展开优质产前护理，取得理想的干预效果，现行如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
入选初产妇年限为2018年6月-2020年4月，共计纳选初产妇100例，以随机数字法为分组原则将入选者分为对照组及研究组，各组人数均为50例。纳入标准：经临床诊断为高危妊娠产妇；首次单胎妊娠；产妇及其家属均知情了解本研究并签署相关书面文件；病案资料齐全。排除标准：多胎妊娠；必须剖宫产分娩者；中途退出；合并严重靶器官病症。对照组产妇最小年龄23岁，最打33岁，均量值（27.19±3.39）岁，孕周在32-42周之间，均量值（38.19±2.09）周；研究组产妇最小年龄22岁，最打32岁，均量值（27.11±3.21）岁，孕周在32-41周之间，均量值（38.20±2.11）周；入选产妇的上述资料数据经SPSS20.0检验p>0.05。
1.2方法
对照组接受常规护理：向初产妇讲解自然分娩对胎儿、产妇恢复具有的优势，告知产妇母乳喂养对胎儿发育及自身身材恢复具有的积极作用，并指导其正确的喂养姿势。
研究组将上述护理为基础，对患者实施优质产前护理：①产前知识讲座：设置分娩模拟室，供产妇参观，以消除初产妇对分娩环境具有的紧张及恐惧感，帮助产妇深入了解分娩的全过程。②心理疏导与支持：初产妇对分娩过程及育婴知识的了解度及掌握度不高，因此焦虑、紧张及恐惧心理更加突出，难以实现全面配合助产士的自然分娩引导，致剖宫产率上升。因此助产士需应用专业知识配合通俗易懂的表达方式，向产妇及其家属讲解分娩的全程，耐心解答产妇提出的问题，消除其顾虑，并应用鼓励性语言支持初产妇勇敢并坚持配合助产士引导，帮助其树立自然分娩信心。
1.3评价标准
采用中文版自我效能感量表（General Seif-efficacy Scale，GSES）对高危初产妇的自我效能进行评定。 干预前、干预后3个月、干预后6个月，李克特量表4评分在10 ~ 40分之间，自我效能感与干预前、干预后3个月、干预后6个月评分呈正相关。量表克隆巴赫系数为0.88，重测信度为0.84。
同时观察对比入组产妇的妊娠结局：早产、剖宫产、巨大儿及胎儿窘迫等情况的发生率。
1.4统计学方法
在本次研究之中应用的软件为SPSS20.0，将采集的信息进行导入和处理从而获取相应的计算结果，计数以%的形式显示，并在X2检验之后，正负差计量数据用±s表示，经t检验，当P值小于0.05可表示数据差异符合统计学原理。
2结果
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3讨论
分娩是妇女生育后代的一个正常的生理过程，在分娩期间产妇对分娩知识的掌握程度及孕期保健检验对其分娩结局的影响极大，初产妇由于缺乏对分娩知识的认知及掌握，恐惧及紧张心理凸显，加上不了解产程发展，面对逐渐强烈的宫缩，初产妇要求剖宫产的愿望强烈，甚至不配合助产士进行的自然分娩引导，是初产妇的剖宫产率较高以经产妇的一个主要原因[2]。临床为促进自然分娩率的提升，对于产前教育工作的重视度也逐渐上升，以期通过科学有效的产前分娩教育提升产妇对分娩知识的认知度、缓解其心理负担并改善分娩结局。本研究结果显示：研究组自我效能各指标得分明显高于对照组，而起妊娠结局也明显优于对照组，数据之间差异经统计学系统检验，表明了优质产前护理较常规护理更具护理意义与临床价值。
综上所述，优质产前护理在高危妊娠初产妇中的应用取得理想的成绩，突出表现在自我效能的提升及妊娠结局的改善中。
参考文献??
[1]庞国梅, 涂仙凤. 产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2018, v.39；No.446(04):125-126.
[2]刘丹霞, 张建利. 产前护理对高危妊娠初产妇自我效能及妊娠结局的影响[J]. 贵州医药, 2019, 043(006):993-995.