田苗冉
山西省汾阳医院 山西汾阳市 032200
摘要:目的探讨严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果及对降低患者并发症发生率。方法以72例严重创伤失血性休克患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，参照组36例实施常规护理，研究组36例实施预防性护理干预，对比护理效果。结果研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。结论严重创伤失血性休克患者在急诊期间实施预防性护理干预，有效预防并发症，改善生活质量，护理效果显著。
关键词：严重创伤；失血性休克；急诊护理；预防性护理干预；
前言
失血性休克为创伤严重并发症之一，具有发展速度快、来势凶猛等特点，具有较高的死亡率[1]。严重创伤失血性休克患者具有较高死亡率，且伴随多种并发症，需及时给予有效治疗，并实施并发症预防护理，有效挽救生命，促进恢复，对患者具有重要意义。本文将以72例患者为对象，探究预防性护理干预的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
以72例严重创伤失血性休克患者为对象，研究时间为2019年4月-2020年4月，分为参照组36例与研究组36例。参照组，19例男性，17例女性；年龄为27-65岁，平均年龄为（41.78±5.98）岁。研究组，18例男性，18例女性；年龄为28-62岁，平均年龄为（41.58±5.27）岁。在年龄、性别等一般资料方面对比分析，P>0.05。
1.2 护理方法
参照组给予常规护理：实施心肺复苏、心电监护等，严密监测患者血氧饱和度，建立静脉通路并补水，将紧急通道开通，记录护理工作。
研究组给予预防性护理干预：
首先应当评估患者伤情，并做好止血处理。对患者伤情进行评估，发送至急诊抢救室，确保医护人员了解患者的实际情况，做好有关准备。在进入抢救室以后，首先需评估患者的出血、心率、呼吸等生命体征，结合患者实际病情，明确护理重点，开展抢救有关工作。将患者的口腔异物清除，预防窒息。呼吸衰竭者实施气管插管，舌后坠者立即使用口咽通气管畅通气道。建立静脉通道，密切关注患者病情，快速扩容，建立静脉通道，确保有效循环恢复，静脉通道需为两条及以上；观察患者病情变化，心电监护，避免病情恶化。积极控制出血，结合实际情况对症治疗，并尽快送至手术室。关注患者感染等并发症先兆反应，及时给予有效处理。做好患者及家属的心理护理，积极与患者家属沟通交流，确保其配合治疗，消除紧张、焦虑等负性情绪，给予患者家属安抚，以及个体化心理疏导。
1.3 观察指标
详细统计两组患者并发症发病率；随后，使用SF-36量表评估患者的生活质量，共0-100分，100分表示生活质量最好。
1.4统计学方法
统计学软件SPSS 20.0分析，计量资料以±为表达方式（T检验）；计数资料以%为表达方式（X2检验），差异可见P<0.05，则形成统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发病率比较
研究组36例患者中，并发症发生2例，占比5.56%；参照组36例患者中，并发症发生8例，占比22.22%，P<0.05，统计学意义存在。
2.2 生活质量比较
研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。如表1。
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3 讨论
创伤为临床常见外科急症，起病急，病情复杂且发展迅速。创伤患者多伴随大血管损伤、内脏损伤等，短时间中大量出血，体内循环血量快速减少，进而发生失血性休克[2]。失血性休克主要引起血液或者血浆的丧失导致低血容量，但是它又不同于单纯的低血容量的休克，它由于创伤的直接作用血管的活性物质的释放，或者神经内分泌系统的反应进一步影响心血管系统从而造成休克，创伤性休克的病情往往比较复杂，凡遇到大量失血、失水或者严重创伤时，应该想到创伤性失血性休克的可能[3]。严重创伤失血性休克因病情严重，极易产生多种并发症，增加治疗难度，给患者带来痛苦，因此，在该类患者的治疗过程中，需配合实施科学护理干预[4]。严重创伤失血性休克患者采用预防性护理干预，评估患者的病情，以便结合实际情况，做好抢救工作，给液通道应当快速建立，并对输液情况合理控制，包括输液速度、输液温度等，密切关注抗休克的效果情况，以便及时调整抢救方案；关注患者并发症情况，及时实施对症治疗[5]。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用急诊护理，结果显示，研究组并发症发病率低于参照组，P<0.05。研究组护理后生活质量评分优于参照组，P<0.05。
综上所述：严重创伤失血性休克患者在急诊期间实施预防性护理干预，有效预防并发症，改善生活质量，护理效果显著。
参考文献：
[1]刘芹.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果分析[J].医学美学美容,2020,29(1):147.
[2]应丹红.探讨并发症预防性 护理干预应用于严重创伤失血性休克急诊护理的临床效果[J].健康必读,2019,(35):68.
[3]张生容,欧阳莉.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的价值分析[J].健康之友,2019,(15):10.
[4]田培.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的价值探讨[J].饮食保健,2018,5(48):12-13.
[5]李雪婷.严重创伤失血性休克急诊护理期间实施并发症预防性护理干预的效果[J].母婴世界,2018,(16):239.