唐艳
四川省德阳市罗江区人民医院 四川 德阳618500
摘要：研究目的:探讨术后护理干预对急性阑尾炎的患者术后并发症的护理影响。方法:从2016年8月至2018年8月,在本院接受治疗的60例急性阑尾炎的患者。对照组进行一般的护理。观察组除了一般的护理之外,还对增加了一些比较细节性的术后护理。结果:观察组患者和对照组患者分别有并发症3例和8例。两组之间术后并发症的护理情况比较具有统计学意义(p<0.5)。结论:急性阑尾炎的患者应及早手术,且术后应对患者进行一些护理上的干预以有效地减少术后并发症。
关键词：护理手术干预;急性阑尾炎;并发症;影响
急性阑尾炎是常见的急性腹部外科疾病,在20至35岁的年轻人中发病率很高,并且在胃的右下部分出现疼痛,发烧等严重的临床症状。早期及时的治疗急性胰腺炎可以快速的治愈,并且其死亡率也极低,如果长期延迟最佳治疗时间,在术后可能还会导致严重的术后并发症和更高的死亡率。急性阑尾炎手术是目前在基层医院已经开始实施的最常见外科手术。急性阑尾炎术后的并发症,不仅可能会导致患者愈合缓慢,还可能会直接影响到患者术后的心理和精神以及身体健康。为了有效减少与急性阑尾炎术后并发症的发生频率,提高患者的手术治疗效率，并大大减轻患者的痛苦,本研究评估了对于患有急性阑尾炎的患者进行护理和干预的有效性急性阑尾炎,报道的结果如下。
1一般资料
从2016年6月至2018年6月,在本院接受治疗的患者中分别选取60例急性阑尾炎的患者作为进一步的研究对象,他们均被医生明确诊断为患有急性阑尾炎,符合本研究的各种要求。其中患者有35名成年男性,25名成年女性,平均年龄在23岁至62岁之间。
2护理方法
对照组患者接受常规护理,观察组的患者通过指定护理的细节和阶段并实施旨在降低并发症发生率的护理干预措施来完成常规护理,包括:
①入院后,应仔细的检查每位患者出现腹痛的严重程度,持续时间和腹痛的位置,并且还应严密的跟踪监测每位患者的各项症状和生命体征。进行手术前,必须先放置静脉管以帮助补充患者的体液并同时维持每位患者的体液水解平衡。如果疼痛很严重,可以考虑使用一些抗溶血药来有效缓解疼痛,而不能使用一些麻醉药或镇痛剂来阻止对该种疾病的准确治疗和诊断。
②告知患者及其亲属,让他们为手术做好各种准备,并说明如果出现手术并发症,术后可能发生的情况,让其提前做好心理准备。
③术前准备皮肤，禁止病人进食和进食，术前控制，保证手术的顺利进行。营养和能量可以在禁食期间补充静脉注射的液体。
④患者手术后进入病房,必须根据麻醉方法的不同选择不同的位置。
如果接受腰部麻醉的患者可以在枕后仰卧位花费6个小时,则该位置可防止由于脑中度积液减少而引起的头痛,而对于接受连续经皮麻醉的患者,该位置可以使用仰卧。
⑤在手术的第一天可以食用流质食品,第二天可以食用半流质食品,第三天或第四天可以食用常规食品。接受长期部分手术和较大切除部位的患者应继续禁食,直到肠正常运动并排空后再接受流质饮食。
⑥术后医生应密切地观察手术后患者的生命体征。按时地测量手术后患者的正常血压和脉搏,这个间隔的周期一般可以设置为一个小时,直到手术后患者的血压和正常脉搏稳定了为止。如果血压和脉搏的速度加快并且使患者的血压降低,可能会使患者发生出血,应尽快地通知外科医生及时采取措施。
⑦同时还可以适当鼓励一些患者进行早期的活动,例如,四处走动走动,活动一下患者的四肢,前提是患者需要有专人进行看护。对于病情较为严重的患者,可以将患者的四肢放在自己的床上,待病情稳定后再让患者下床。
⑧对于手术后轻度疼痛的患者,可以使用双氯芬酸钠栓剂。相反,患有急性疼痛的患者和老年人可以使用盐酸哌啶,这样可以减少并发症并为患者提供充分的休息。
⑨感染是术后常见的并发症，如果患者在手术后两天出现体温过高，则可以使用切口疼痛，局部发红和肿胀的理疗热袋。对于脓肿，可以清洁针迹以排干。腹腔内脓肿通常在手术后24小时内出现，并在临床上表现为体温变化。粪便瘘也是术后并发症之一：感染部位通常是根尖周的，没有弥漫性腹膜炎，临床反应很少，抗生素治疗通常有助于快速治愈。
⑩患者和家属收到医院出院的指示;他们必须避免任何剧烈的体育活动半个月,严格按照医生的指示进行定期检查。
3讨论
急性阑尾炎是急性腹部疾病的最常见发病形式,临床表现如持续剧烈镇痛,恶心和胸部右下部剧烈呕吐。盲肠阻塞是急性阑尾炎的常见发病原因,其中患者的阑尾只有一端与患者的盲肠直接连通;一旦阻塞发生,黄液中的分泌物就会随之增加,压力也就会随之增加,这样就会严重阻碍了血液的正常运输,导致细菌大量进入肠道粘膜并引起肠道感染。其他可能致病的因素是腹泻,便秘等。所有这些的因素都是可以直接引起急性的阑尾炎。所有急性的阑尾炎都会直接引起患者腹部持续的肿胀和镇痛,需要在第一刻对患者进行手术治疗,并且在手术后一段时间患者可能会有严重的感染和其他并发症。为减少术后并发症的发生率,必须对患者进行认真的术后护理和干预。在一些技术落后的大型基础医院中,甚至由于急性阑尾炎的术后并发症而导致患者死亡的病例,因此还是需要做好预防和护理以减少并发症。
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