项敏
芜湖市中医医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的：总结急性心肌梗死临床护理服务中院前与急诊急救期间的护理措施。方法：本次研究时间段为2019年2月到2020年3月。研究时间段内随机选取急性心肌梗死患者90例。分组方法应用随机数表法。常规组应用传统急诊护理方案。实验组应用院前急救与急诊急救的优质护理服务。以抢救效果为主进行对比研究。结果：实验组患者的抢救平均指标明显好于常规组，P＜0.05。实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。讨论：为急性心肌梗死提供优质性院前急救与急诊急救护理服务显得格外重要，可以有效提升急救效率，加快患者的康复速度，值得普及。
关键词：急性心肌梗死；院前急救；急诊急救；护理服务
急性心肌梗死属于临床中长期性心肌缺血而引发的心肌急性坏死，患者疾病发展速度快并且病程严重，严重时还会导致患者并发心功能衰竭、心源性休克、心律失常，最终引发死亡[1]-[2]。临床中急性心肌梗死的医护工作一直属于高风险环节，因为病情变化速度快，所以如何有效的控制病情并为后续诊疗工作奠定基础显得格外重要[3]。对此，为了更好的提高患者综合预后水平，本文以对比研究方式探讨急性心肌梗死临床护理体会。具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间段为2019年2月到2020年3月。研究时间段内随机选取急性心肌梗死患者90例。分组方法应用随机数表法，分组结果中实验组45例患者，男女患者26/19例，年龄与病程分别为（54.24±3.24）岁、（1.23±0.35）年；常规组45例患者，男女患者27/18例，年龄与病程分别为（55.58±3.97）岁、（1.44±0.41）年。上述资料无对比，P＞0.05。
入选标准：患者与家属认可本次研究；属于首次发生急性心肌梗死。排除标准：存在脏器功能损伤；存在精神异常无法沟通；并发恶性肿瘤；肝肾功能异常。
1.2方法
常规组应用传统急诊护理方案。
实验组应用院前急救与急诊急救的优质护理服务，具体方案如下：为了更好的保障急救质量水平，需要先对急救人员提供培训教育，促使其可以准确掌握急救的基本流程、技能以及相关的理论知识，制定具体且合理的护理服务计划。在接收急救指令后1分钟内做好准备并在2分钟内出诊。在急救车上需要做好与患者的沟通交流，掌握患者的基本病情，并做好常规护理操作。在接车时需要让家属找到醒目的位置，上车后及时做好意识、神志以及病情的观察，并判断患者的生命危险程度。观察患者的呼吸情况及时做好生命指标检测，必要时提供吸氧，调整心肌缺氧状态。及时构建静脉通路并确保通路顺畅，及时提供相关药物进行治疗。在患者神志基本恢复后询问其感受，对于存在焦虑恐惧的患者及时提供心理疏导。为患者提供扩张血管药物的治疗帮助，提升心肌血流量并降低动脉痉挛等不适症状的发生风险。在转运期间，需要及时做好与患者的沟通交流，注重病情变化情况的交界。强化巡视管理，观察血压与血氧饱和度等指标，同时注重患者情绪的安抚，让患者及其家属保持积极康复心态，规避情绪问题而导致其他风险事件的发生。
1.3观察指标
以抢救效果为主进行对比研究。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS21.0。数据采取2次记录、分析。数据处理方式基于具体数据类型进行处理。统计学分析期间应用X2（百分比数据）、T值（均数数据）进行检验分析。数据对比结果中P值＜0.05则带有满足统计学意义标准。
2结果
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3.讨论
急性心肌梗死属于临床中常见的危重症疾病，因为病情发作速度快、病情危重，如果不及时进行治疗，患者会呈现非常严重的生命危害[4]。伴随着临床医疗技术的持续性发展，常规急救模式已经无法满足临床治疗的要求，做好急救流程的改善并做好院前急救护理服务措施显得非常重要。在院前急救期间不同环节的针对性强化，尤其是护理服务内容的优化，可以更好的保障急救效率以及质量[5]。与此同时，可以有效提升急救人员的专业性能力，可以显著提高护理人员的专业急救护理知识，在丰富护理内容的同时可以有效控制患者的病情，实现对患者生命的挽救。另外，在院前急救任务中，初诊前做好仪器设备的检查并定期做好医疗物品的检查，是保障急救质量的关键。在出诊后做好患者的病情观察，同时做好患者及其家属的情绪状态的改善，按照患者的病情状态采取有效的护理干预措施，如静脉通路的建立与通畅性维持，并提供药物进行早期干预，可以更好的提高转运期间的治疗效果，为后续的临床交接工作以及患者的预后康复等形成有效支持，提高临床综合医护效益。
本次研究结果显示，干实验组患者的抢救平均指标明显好于常规组，P＜0.05。实验组患者的并发症发生率明显低于常规组，P＜0.05。本次研究结果也证明了优质急救护理服务具备较高的临床价值，能够更好的提升护理专业化水平，可以保持护理服务的有序、优质性开展，从而提高疾病控制效果，可以作为常规治疗方案。
综上所述，为急性心肌梗死提供优质性院前急救与急诊急救护理服务显得格外重要，可以有效提升急救效率，加快患者的康复速度，值得普及。
参考文献：
[1]杨旭，郭增勋.胺碘酮在急性心肌梗死院前急救中的预防性应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(003):65-67.
[2]胡利群.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的作用[J].心血管康复医学杂志，2018，027(002):213-216.
[3]刘志凯.心率震荡在急性心肌梗死心脏骤停病人院前急救中的应用价值[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，016(012):1711-1713.
[4]胡园芳，唐柚青，林梵，等.云平台和物联网技术在ST段抬高心肌梗死患者院前急救中的应用效果[J].中国数字医学，2019，14（21）：144-145.
[5]郭艳丽，蔡智斌，薛剑，等.基层抢救以头痛为首发症状的急性心肌梗死1例[J].人民军医，2019，62(03):73-75.
作者简介：项敏（1992，11）女，安徽芜湖人，护士/护师，本科，研究方向：急诊急救