袁文明 蔡金莲
广东三九脑科医院，广东广州510510
摘要：目的：通过应用罗伊（Roy）的适应模式来探讨临床护理带教的是否存在影响关系。方法：通过分析护士生所存在的生理方面、角色功能方面、自我概念方面以及相互依赖方面的适应问题。为了解决这些方面的问题，可以通过这些干预措施：坚持以人为本的观念，关怀护士生；巩固护士生的专业知识，对其做好岗前培训工作；改变传统的护理带教模式；从多个方面去培养护士生的法律意识观念。结果：通过上述的做法干预，能够有效的提高了护士生的适应能力，提升了护士生临床实践的能力。结论：通过对护士生进行罗伊的适应模式，能够快速的使护士生及时的掌握和熟悉临床护理的内容，对临床护理带教工作有着重要的指导意义。
关键词：罗伊适应模式；临床护理；带教；应用
随着近年来我国经济的快速发展，人们逐渐开始重视身体健康起来，这在一定程度上推动了我国医疗保健业的发展。随着医疗发展行业的发展，许多新鲜血液慢慢的加入到护士生的大家庭之中来，护士生的人数也在逐年剧增，为了进一步提高护士生的临床实践能力，带教人员可以通过罗伊适应模式来提高护士生的专业技能，从而使护士生在各方面的操作达到熟悉的水平。
1罗伊适应模式的内涵
罗伊适应模式：罗伊认为人是一个社会、心理、生理的统一体，是一个有生命的整体，在其与环境之间存在着能量、物质、信息的互换。人在环境之中必须不断的去适应环境的变化，因此人体系统是一个既具备输入功能，又具有输出功能的整体系统。
2研究对象及方法
2.1研究对象
从本科室选取自2019年2月——2019年8月的实习护生81人，其中男10人，女71人。年龄范围在21——25岁之间。学历水平：大专25人，本科56人。
2.2研究方法
2.2.1以罗伊适应模式为框架，分析护士生所存在的适应问题
2.2.1.1存在生理方面的适应问题
生理方面的适应主要是指当护士生开始进行护士角色扮演的时候，难免会出现穿不惯白大褂的现象，加之很多人由于不熟悉操作实践的流程，害怕在操作过程之中出现错误的问题，这就导致了护士生出现紧张和恐惧的心理。另外，由于护理工作相对特殊，护士需要实行的“三班制”，容易致使护士生出现萎靡不振的表现。
2.2.1.2存在自我概念方面的适应问题
由于缺乏实践的临床经验，当护士生接触临床之后，有时可能因为对患者的技术操作不到位甚至出现出错的情况受到患者家属的指责和挑剔，这就容易致使护士生产生自卑感和失落感，对实习工作失去那原有的那份热爱和信心。
2.2.1.3存在角色功能方面的适应问题
由于计划生育政策的实施，他们那一代都是独生子女居多。这也导致了他们同情心、责任心、爱心和为他人服务的意识相对薄弱。当他们对临床护理工作了解之后，容易产生自满的情绪。另外，还有一部分护士生觉得自己是在实习，出现了许多不负责任的行为。如：早退、迟到等。这些都是不利于临床护理实践的。
2.2.1.4存在相互依赖功能方面的适应问题
由于护士生刚入临床，都希望得到带教老师的教导，但是有一些带教老师没有主动介绍本科室的工作内容和特点，甚至有一些带教老师害怕护士生实践出错砸了自己的饭碗，就只要求护士生做一些简单的体力活，这就很容易导致学生缺失归属感和安全感。
2.2.2针对问题，采取措施
2.2.2.1以人为本，关怀护生
从生活上，将实习的护士生安排住在一起，这样就能方便护士生之间的经验交流。积极的引导护士生调整生活状态，合理安排实践活动等以此来保证有充足的睡眠时间，从而减少疲劳的现象。通过开座谈会的方式，及时的听取意见，解决护士生所遇到的难题。
2.2.2.2做好岗前培训，巩固护生的专业思想
带教老师要先详细的介绍医院的各种规章制度。然后让护士生了解科室的方位布局以及科室的各项规章制度，这样就能在一定程度上去帮助护士生尽快的适应工作环境，起到消除紧张、害怕的心理作用。另外，让护士生倾听带教老师讲解实践护理的专业知识内容，进行专业知识的再教育，从而提高护士生实践护理的专业知识水平。
2.2.2.3选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式
为了保证带教老师的专业性，我们严格挑选带教老师。我们通过采取“一教一带”的带教方法，即一位带教老师带一名护士生，通过给护士生讲解基础的护理理论知识和一般性的护理操作等，让护士生进一步了解护理操作的流程。同时，组织护士生观看相关护理知识方面的视频，使护士生能够更加直观的了解护理知识。另外，带教老师还应做好严格的监督工作，减少护士生出现的错误操作的频率。
2.2.2.4采用多种途径，加强护士生法律意识的培养
我们都知道医患关系事件是目前社会最关注的事件。为了让护士生懂法和知法，我院专门聘请专家对相关护理法律的问题进行讲解，让护士生明白自己的职责，减少医患事故的发生。另外，带教老师在教学之中对护士生要求要严格，及时的帮助护士生分析出错的原因，并给予针对性的教学指导。不断增强护士生的法律意识，让护士生通过法律的手段维护自己的合法权益。
2.2.3评价方法
在护士生实习结束后，通过教师和学生两个主体对在该教学模式下的带教效果进行了评价。教师评价采用论谈会的方式。学生则通过问卷调查来进行评价，发放81份问卷，收回问卷81份。
3研究效果
3.1教师自评
许多带教老师觉得罗伊适应模式非常适合使用在护士生的适应实习环境上，且能明显提高实习的质量。
3.2学生评价
据数据显示：90%的护士生认为新的教学模式比传统的教学模式更好；95%的护士生认为能够较快的适应新的学习环境。91%的护士生认为其能学习到更多的新知识。由此可见，罗伊适应模式在护士生适应新学习环境以及学习新知识方面有显著的优势。
4讨论
罗伊的适应模式认为人是一个社会、心理、生理的统一体，是一个有生命的整体，在其与环境之间存在着能量、物质、信息的互换。经过研究表明，在采取了相应的措施后，能够让护士生的较快的去适应环境，融入护士这个大集体之中，能够有效的去提高实习质量。同时，我科的护理人员的专业素质也得到了一定程度的提高，在护理质量上有了质的飞跃。
5结束语
综上所述，在临床护理带教中应用罗伊的适应模式，能够使护士生及时的较快的熟悉和了解临床护理的操作流程，对于护士生的实习以及进一步扩大我国护士人才的储备具有重要的指导意义。
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