姚旻
江苏省昆山市中医医院肛肠科 江苏 昆山215300
【摘要】目的 探讨舒适护理干预在环状混合痔手术护理中的应用。方法 选取2019 年5月—2020 年5月我院收治混合痔的患者 100 例作为研究对象，按入院时间先后随机分为对照组和实验组，对照组实施常规护理方案，实验组在常规护理方案上增加舒适护理，比较两组的临床症状的并发症的发生率。结果 实验组手术后并发症低于对照组（P ＜ 0.05）， 实验组手术后、水肿、疼痛、便秘、出血等并发症明显低于对照组（P ＜ 0.05）。结论 在环状混合痔手术护理中采用舒适护理干预能有效降低并发症，值得临床推广使用。
【关键字】舒适护理 混合痔 手术
环状混合痔是混合痔中比较重的一种【1】，它兼有内痔和外痔的双重症状，由于内痔和外痔呈环形脱出，手术治疗起来也比较棘手。完全切除会导致肛门狭窄，留有皮条后会残留部分外痔，所以是手术难度最高的一种痔疮疾病。痔疮对于人们的身体健康会产生很大的影响。出现痔疮之后，需要积极的进行治疗，一般可以选择手术方法和药物方法。比较轻度的混合痔，选择药物治疗也是有一定效果的。而当混合痔发展严重时，就需要进行手术。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019 年5月—2020 年5月我院收治混合痔的患者 100 例作为本次研究对象，随机将患者分为对照组和实验组。对照组50例，男 28例，女22例，年龄在42 ～ 63岁之间，病程（2 ～ 6）年，实验组50 例，男 25例，女25例，年龄在40 ～65岁之间，病程（2 ～ 5）年，两组患者均为Ⅲ度混合痔患者。基本资料无明显差异可进行对比。纳入条件:混合痔Ⅲ度以上需要手术治疗的患者。排除条件:无自主行为能力，有凝血功能障碍者。
1.2方法 对照组采用常规术后护理方式 , 叮嘱患者做好术前准备，术后为病人患处进行换药与消毒。对实验组实施常规手术护理增加舒适护理的方案，（1）术前心理护理，手术前患者会感到惊慌和恐惧医护人员要安抚患者情绪。护士一定充分展现其专业素养让患者相信其专业能力，使患者精神得到放松，积极配合医疗护理【2】。（2）混合痔是需要做外剥内扎手术【3】。在手术过程中，会对皮肤组织造成破坏，患者感觉到疼痛是正常的，如果患者感觉到了剧烈疼痛，术中应及时补给麻药减轻患者痛苦，并鼓励安慰患者,提高患者手术配合度, 有助于缩短手术时间 。（3）术后常规于耳穴埋籽，取穴神门，皮质下，肛门，每天3次，每次5-10分钟，以局部酸胀感为度，术后第一天予八髎穴穴位贴敷，取穴上髎，中髎，次髎，下髎，疼痛不缓解遵医嘱予尼美舒利分散片口服。术后要注意休息，避免剧烈运动，防止引起大出血。定期换药，并清理伤口处的渗出物，做好消毒。也可采用药物坐浴，减轻患者疼痛，促进伤口愈合。
（4）饮食指导，忌进食过于油腻的食物以免引起腹泻，可以让患者服用有益肠道健康的益生菌。尽量食用易于消化的食物减轻肠道负担，应禁食辛辣刺激性食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜等。避免便秘的发生。
1.3观察指标 观察两组水肿，出血、便秘等并发症情况，并进行比较【4】。
1.4统计与分析 ：统计学分析采用软件SPSS21.0，计数资料用n表示满意率用%表示，t进行检验，P<0.05表示数据有差异，具有统计学上的意义。
2结果 实验组患者发生出血、水肿、疼痛、便秘等并发症的情况明显低于对照组 ，数据差异有统计学意义（P ＞ 0.05）。（见表1）
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讨论
混合痔选择手术的方法进行治疗，能够使患者尽快恢复到健康的身体状态。使用手术治疗的时候，一定要考虑到患者自身的实际情况，包括患者自身的健康程度以及患者的恢复能力。当患者的恢复能力较差时，可以选择其他的方法进行治疗。手术治疗混合痔的效果是显著的。本次研究中，实验组手术后出血、水肿、疼痛、便秘等并发症明显低于对照组（P ＜ 0.05），结果可以得出，在环状混合痔手术护理中应用舒适护理，能缓解患者术中紧张的情绪，提高了与医生护士之间的配合度，缩短了手术时间，术后多种并发症的发生率也明显低于对照组，住院时间的缩短，也直接的减少了家庭的医疗支出。达到了医患共赢的目的。
综上所述，在环状混合痔手术护理中采用舒适护理，收到了良好的临床效果值得在临床中使用。
参考文献
【1】李习忠，痔自动套扎术与痔上黏膜环型切除术治疗老年重度混合痔患者效对比分析?【J】医学理论与实践,?2020(3):428-429.
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【3】?左华军??,痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的有效性研究?【J】中国继续医学教育?2020(5):104-107.
【4】?徐达,女性环状混合痔手术中肛门整形术的应用研究?【J】中国继续医学教育,?2018(33):99-101.