杨慧通讯作者 李婷 张菲
陕西省中医医院 陕西西安 710000
摘要：目的：针对老年脑卒中住院患者，围绕患者情绪、康复依从性展开，观察中医情志护理的实际影响。方法：限定时间为2019年7月到2020年6月，老年脑卒中患者60例，对照组30例，观察组30例，对照组行常规护理，观察组行中医情志护理。观察内容为康复依从性、情绪好转情况，集中对比实际疗效。结果：针对饮食、用药以及训练等方面，观察组依从性更加良好。基于两组护理模式不同，在负面情绪中，两组患者均有明显改善，观察组在焦虑、抑郁评分中低于对照组，效果更为显著（P＜0.05）。结论：围绕老年脑卒中患者，借助中医情志护理，能够对不良情绪的改善起到一定的帮助作用，有助于护患信任感的提升，其康复依从性更高，可推广。
关键词：中医情志护理；老年脑卒；情绪控制
引言：基于脑卒中疾病，其机体疼痛较为严重，造成患者生理功能障碍，在加重患者心理负担的同时，将会使其生活质量大幅度下降。在思虑过多的情况下，受到不良情绪的影响，患者往往会出现肝郁不通、肝脏不顺的情况，进一步对其饮食以及睡眠产生负面作用。本文研究主要以2019年7月到2020年6月作为时间范围，集中统计出60例老年脑卒中患者资料，观察中医情志护理的实际效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
时间节点为2019年7月到2020年6月，老年脑卒中患者60例，分组方法以床号奇偶数作为标准，对照组/观察组均为30人。对照组男/女=12/18人，年龄60~78岁，平均（57.23±1.56）岁。观察组男/女=13/17人，年龄58~75岁，平均（56.36±1.49）岁。数据对比P＜0.05。
纳入标准：（1）与确诊标准具有一致性患者；（2）符合伦理委员会批准要求，完成知情同意书签字。
排除标准：（1）中途自行中断治疗患者；（2）精神障碍患者；（3）沟通障碍患者。
1.2方法
对照组：常规护理。内容：在用药期间，应及时予以患者相关用药不良反应的介绍，集中传输饮食要求以及生活习惯控制等常识。
观察组：中医情志护理。内容：（1）情绪安抚。护理人员应从患者心理展开，对患者对疾病治愈的期望加以了解，通过沟通，根据患者的面部表情、语言流露，分析患者心理动态，明确其具体的负面情绪基点，并以此为着手点，开展情绪安抚工作。在长期的负面情绪影响下，不仅会造成患者康复缓慢，还会影响到脏腑的运转，一旦没有得到及时的纾解，往往会导致脏腑运转不畅，患者会表现出不思饮食、睡觉困难等情况。针对中医情志护理，需要护理人员积极帮助患者稳定情绪，成为患者的精神支撑，使患者对治疗充满信心。（2）饮食指导。针对脑卒中症状性质，要求患者在饮食方面应强化控制手段，强调应低盐低脂、多维生素，保证饮食健康。如果患者存在吞咽障碍，护理人员应注意为其提供尽量为糊状的事物，禁止患者食用辛辣、干硬的食物，通过少食多餐，调整患者肠胃状态，促进机体营养吸收，帮助患者尽快恢复。
1.3观察范围
观察内容：康复依从性、情绪改善情况。
观察指标：康复依从性：包括服药、饮食以及训练三个方面。情绪状态：主要围绕焦虑、抑郁两种情况展开，以SAS评分、SDS评分完成护理评分。
1.4统计学方法
统计学数据软件SPSS 21.0，计量资料、计数资料表示为（x±s）、（%），检验为t、X2，P＜0.05差异显著。
2.结果
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3.结论
当人逐渐过渡到老年阶段，脑卒中的出现并不算少见[1]。受到脑部血液循环的影响，在缺氧、缺血的情况下，局部脑组织将会呈现出缺血性软化、坏死的现象。其致死率相对较高，治疗具有长期性，难度较大。在常规治疗中，多以手术治疗以及药物控制为主，但是因为从治疗到护理，往往需要一段较长时间的过程，并且患者对自身治愈通常具有较高的期待值，在生活质量突然下降的情况下，其将会导致其受到负面情绪的影响，造成恢复缓慢。针对病症较为严重的患者而言，严重的负面心理将会使其甚至不愿意配合医生治疗工作，被负面情绪左右，最终形成恶性循环[2]。
针对中医情志护理而言，其将对患者认知调节作为主要护理目标，具体强调改善患者的健康感觉、日常生活以及抑郁情绪，确保患者在得到安抚后，提升对治疗的自信，有利于和谐护患关系发展。
结合本文研究，基于康复依从性，无论是遵医嘱服药，还是饮食、运动控制，应用中医情志护理的观察组均优于对照组，P＜0.05差异明显，说明中医情志护理强化了护患关系，患者依从性更强。基于改善情绪，在护理后，两组抑郁、焦虑指数均有明显的降低，数据对比，观察组降低更加显著P＜0.05，说明应用中医情志护理，能够帮助患者脱离负面情绪，保持信心迎接治疗，有利于患者的恢复。
总而言之，将中医情志护理融入到患者的日常护理中，可以帮助老年脑卒中患者得到有效的心理安慰，通过强化护患关系构建，患者与护理人员之间相互尊重，有利于其依从性的提升，可推广。
参考文献：
[1]贾韶莉.中医情志护理对老年脑卒中患者情绪及其康复依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(31):92.
[2]张学英.早期情志护理对老年脑卒中患者负性情绪及其康复依从性的影响[J].中国农村卫生,2018(08):51.