杨辉
黑龙江哈尔滨市省中医药科学院 黑龙江哈尔滨150001
【摘要】目的 研究中医特色护理在拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫中的应用效果及对自我护理能力的影响。 方法 选取我院2019年3月至2019年12月收治的癫痫患者86例，随机分为对照组和研究组，两组各43例患者，对照组患者实施常规护理，研究组患者采取中医特色护理，均连续治疗6个月，比较两组患者癫痫发作减少总有效率，评估患者认知功能。 结果 研究组患者癫痫发作减少总有效率明显高于对照组，认知能力评分高于对照组（P<0.05）。 结论 中医特色护理在拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫中的应用效果良好，患者认知能力提高，自我护理能力较好。
【关键词】中医特色护理；拉莫三嗪；丙戊酸；癫痫
癫痫（Epilepsy，EP）目前临床主要选择药物治疗，用拉莫三嗪和丙戊酸联合治疗癫痫的效果较为显著，为了提高患者的认知能力，让其具有自我护理的能力，除了必要的药物治疗以外，寻找到合适的护理方法也尤为重要，因此本次研究中医特色护理对癫痫患者自我护理能力提升的效果，具体报道如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年3月至2019年12月收治的癫痫患者86例，随机分为对照组和研究组，对照组患者43例，男性20例，女性23例，平均年龄（43.58±5.36）岁，研究组患者43例，男性18例，女性25例，平均年龄（42.86±5.84）岁。两组患者性别、年龄等一般资料无可比性（P>0.05）。入选标准：（1）全部为我院确诊的癫痫患者，无其他精神疾病；（2）患者及家属均同意此次研究，我院伦理委员会对本研究完全知情。
1.2方法
86例患者均进行同样的药物治疗（拉莫三嗪联合丙戊酸治疗），丙戊酸钠片（生产厂家：湖南省湘中制药有限公司，批准文号：国药准字H43020874），依据患者体重（kg）决定剂量，初始阶段5～10mg/kg，1天2～3次，每日最大服药量1.8～2.4 g，根据患者身体改善情况，适当减小剂量，直到停药。同时选择拉莫三嗪片（生产厂家：三金集团湖南三金制药有限责任公司，批准文号：国药准字H20050596），最初剂量为0.0125g/d，15天以后增加到0.025g/d，1个月以后加至0.05g/d，每天用药两次，持续治疗6个月。
1.2.1 对照组实施常规护理
对照组43例癫痫患者进行常规护理，包括基础护理和饮食护理。
1.2.2 研究组采取中医特色护理
研究组在常规护理的基础上采用中医特色护理，包括心理护理、穴位按摩护理、中医运动护理、中医针刺疗法。心理护理：癫痫患者经常会出现精神亢奋、情绪急躁等，因此护理人员要尽量帮助患者缓解压力，舒缓不良情绪，比如让其观看喜欢影视剧、听音乐、聊天等，转移对自身疾病的注意力；穴位按摩护理：一般选择对患者太阳穴、百会穴、神庭穴、四神聪、风池穴等分别按摩10min左右；运动护理：让患者每天早上进行太极拳、八段锦等运动半个小时左右；中医针刺疗法：对神庭、百会、关元、气海等穴位进行20分钟左右的治疗，直到治疗6个月以后。
1.3 疗效标准
以两组患者癫痫发作的减少率进行评估，发作率减少100%表示完全控制，效果显著：发作减少率≥75%，有效：50%≤发作减少率＜75%，无效：发作减少率＜50%，通过MoCA和MMSE评估患者认知功能。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
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3 讨论
癫痫是由于脑部神经元突发性异常放电而导致的一种神经系统功能障碍，是一种临床常见的慢性脑部疾病，俗称“羊癫疯”、“羊角风”，是我国神经科第二大常见疾病[2]。癫痫发病原因复杂，脑部疾病、遗传因素、系统性疾病、全身性疾病以及系统性疾病等都可能是癫痫发病的病因[3]。该疾病发病群体庞大，在各个年龄阶段都有发病患者，发病率会随着年龄的增长显现出下降的趋势，因而儿童的发病率比成人要高，但是癫痫患者65岁以后又会因为老年痴呆、脑血管病等病变增多而发病频率增加[4]。随着医学的发展进步，大多数癫痫患者在经过药物治疗以后，都能让癫痫发作得到有效的控制，但有一部分癫痫患者由于各种因素（抗药性等）导致其发病难以控制，而癫痫的长期反复发作会导致神经系统功能受损，患者的认知能力会急剧下降[5]。因此除了进行药物等控制癫痫发作以外，还要积极寻找合适的护理方法来帮助患者治疗。
本次研究发现，使用中医特色护理能够对癫痫患者的发作频率进行有效的控制，中医特色护理通过对患者实施包括心理护理、中医穴位按摩护理、中医运动护理、中医针刺疗法在内的护理措施，使得癫痫患者生理和心理都有良好的恢复效果。研究数据表明，经过治疗和护理后，研究组患者的癫痫控制有效率为95.35%，明显高于对照组癫痫控制有效率74.42%，研究组MMSE和MOCA各项指标评分也明显比对照组更高，两组护理效果差异明显，MMSE和MoCA的评分更高则证明研究组患者智力和认知功能更佳，这使得患者个人的护理能力更强。
综上所述，使用中医特色护理在拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫中的应用效果良好，患者认知能力明显提高，因而自我护理能力也有很大提升，值得大范围推广使用。
【参考文献】
[1]郎晓玲.丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(19):85-87.
[2]魏彩锋.拉莫三嗪联合丙戊酸类药物治疗癫痫的疗效研究[J].中国现代药物应用,2020,14(12):184-185.
[3]张杰.拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者认知功能的影响分析[J].当代医学,2020,26(09):167-168.
[4]夏灵.中医护理对癫痫患者临床效果及认知能力的影响[J].光明中医,2020,35(07):1082-1084.
[5]刘宇.中医护理干预对癫痫患者认知能力的影响[J].中医临床研究,2019,11(25):140-142.