杨欢欢
新沂市人民医院急诊监护室 主管护师 江苏徐州221400
摘要：目的：以脑出血者为例，观察分析术后脑室留置引流管的管理护理效果。方法：选取我院接收的脑出血者60例为对象，所有被选对象术后脑室留置引流管。以整群数字随机化方式分设组别。予以对照组患者常规护理，予以研究组患者管道护理。观察二者的护理效果，引流管留置时间、住院时间。结果：对照组患者治疗后总有效率为80.00%，低于研究组的96.67%；对照组患者引流管留置时间、住院时间均长于研究组（P＜0.05）。结果：对脑出血患者术后脑室引流管留置时予以管道护理，能取得较好护理效果，保证引流管留置顺利，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
关键词：引流管留置；脑出血；管道护理
手术疗法是目前临床治疗脑出血的常用方法，其治疗效果显著，但因手术治疗属于有创手术，为避免患者术后颅内压升高，术后脑室引流管留置非常重要，然而，部分患者缺乏对术后脑室引流管留置认知，加之手术治疗影响，易引发患者出现负性心态，影响预后[1]。对此，术后及早开展有效合理治疗非常重要。现探究开展管道护理的效果。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年6月~2019年10月我院接收的脑出血者60例为对象，此次研究开展已征得医学伦理委员会批准。以整群随机化方式分设成2组。在对照组（n=30）患者中，男18例，女12例；年龄38~85岁（53.3±2.3）岁；17例继发性脑出血，13例原发性脑出血。在研究组（n=30）患者中，男19例，女11例；年龄39~86岁（54.2±2.4）岁；16例继发性脑出血，14例原发性脑出血。患者临床资料差异小（P＞0.05）。
1.2方法
予以对照组患者常规护理，包括生活护理和体位护理、环境护理和病情监测等，为患者营造整洁干净的病房环境。适当利用气垫指导患者行仰卧位，稍抬高头部。术后将患者心理疏导工作做好，便于治疗工作的积极开展。保持口腔清洁，对患者病情变化密切观察，对引导管状态定时检查，并对其性状及引流量进行观察。
予以研究组患者管道护理，①在无菌条件下将引流管固定妥善或安置好，使引流到最高处和引流口维持平衡，防止引流液反流至患者颅内，使引流风险增加。②将标识工作做好：因脑室外引流管为高危管道，为加强管道管理，将标识工作做好非常重要。在引流管上粘贴醒目或红色标识，能引起护理人员的重视程度。③改良固定：固定引流管，将传统纱布保证摒弃，实施敷料贴固定，不但省力省时，而且方便观察。若患者伴昏迷情况，将引流管固定妥善后，对适当约束，避免引流管脱落。④引流速度干预：引流速度不宜过快，引流量不宜过多，每日应＜500毫升，防止因引流过快、脑脊液量而导致脑室塌陷，使硬脑膜和颅骨内板出现负压；在控制高度和速度方面，选用便携式调试标尺，确保测量精准度。⑤体位干预：指导患者行舒适体位休息，保证导管畅通，防止脑室引流管打折、弯曲和受压。定期协助患者翻身，避免幅度过大、用力过猛而牵扯伤口。⑥把脑室引流管留置相关注意事项告知患者，有助于其配合度的提升，使引流管不良事件发生降低。若引流液将引流管堵塞，实施冲管处理。若引流管受压，应对患者体位进行更换，保证引流管引流正常。
1.3评价标准[2]
对患者护理后总有效率情况进行评估，术后1周可将引流管拔除，未有感染情况出现，血肿清除率不低于90%，引流液增加500毫升，符合上述阐述即显效；术后1周拔管，有轻中度感染情况出现，经处理后病症改善，血肿清除率在90%至60%左右，符合上述即有效；术后拔管时间不低于1周，血肿清除率未超过60%，患者伴感染病症，病情呈加重趋势或死亡，符合上述即无效。
1.4统计学分析
数据分析统计选择SPSS23.0，对照组、研究组患者护理效果评定用卡方检验；患者引流管留置时间、住院时间评定用t检验。P＜0.05为差异大。
2结果
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3讨论
在颅脑疾病中脑出血是一种临床常见症，其具有病情危重、起病急等特点，针对此病症者，若治疗开展不及时，则会增加患者颅压，严重威胁患者生命安全[3]。手术疗法是目前临床治疗此疾病的常用方法，为减少术后应激反应发生，除了在患者脑室予以引流管留置外，护理干预配合的及早开展非常重要。本研究以我院接收的脑出血者60例为对象，经对上述阐述的总结归纳得出，对照组患者治疗后总有效率低于研究组，对照组患者引流管留置时间、住院时间均长于研究组，说明，管道护理的应用有助于患者病情改善，降低不适感，加快机体康复。因为本研究开展管道护理干预时，通过予以患者开展精细化护理干预，能使旖旎流管相关不良事件发生降低，引流效果优秀啊，而且还能使患者颅内压降低，使患者住院时间缩短[4-5]。另外，通过对患者开展引流速度干预、体位干预、脑室引流管留置相关注意事项介绍等相关措施，能加深患者对引流管留置相关知识与护理的认知，减轻患者心理负担，拉近与患者间距离，目的是让患者感受到优质护理服务，提高护理配合度，住院时间缩短[6]。
综上，对脑出血患者术后脑室引流管留置时予以管道护理，能取得较好护理效果，保证引流管留置顺利，促进患者术后恢复，缩短住院时间，故应用推广。
参考文献：
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