杨海艳
云南省大理大学第一附属医院 云南 大理 671000
摘要：目的 研究分析对视网膜脱落手术后患者开展综合性护理的效果。方法 选取2018年9月至2019年9月本院手术治疗的视网膜脱落患者资料共计74例，单双号数字法分组为观察组以及对照组各37例。对照组接受常规护理，观察组接受综合性护理。分析两组护理效果。结果 观察组的视网膜复位率以及视力增加率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床上在视网膜脱落手术后患者中实施综合性护理有利于视网膜复位，促进视力恢复，具有较高价值。
关键词：视网膜脱落手术；综合性护理；视网膜复位；视力
视网膜脱落是一种视网膜组织神经上皮和色素上皮层分离的现象，这是一种眼科常见的疾病，视网膜脱落病症的发生和遭受创伤，高度近视以及家族遗传等有着密切的关系。视网膜脱落病症的患者表现出视力降低、视野缺损以及视物变形等具体情况，严重的还会出现失眠问题，对患者的生活质量水平提升产生严重的影响[1]。目前，我国医学界对视网膜脱落病症进行的临床治疗中，通常采取的是手术的方式，但是进行视网膜脱落手术相对来说操作难度更大，操作流程更为精细和复杂，在手术完成之后，需要对患者进行科学，系统，全面的临床护理，从而保证患者进行手术的有效性。基于此，本文对视网膜脱落手术综合性护理的具体效果进行分析。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2018年9月至2019年9月本院手术治疗的视网膜脱落患者资料共计74例，单双号数字法分组为观察组以及对照组各37例。对照组中患者男21例，女16例，年龄25岁至57岁，平均年龄（41.29±4.17）岁；观察组中患者男22例，女15例，年龄25岁至55岁，平均年龄（42.55±4.56）岁。组间常规资料相近，可以对比（P>0.05）。
1.2 方法
针对对照组进行常规护理，具体包括对患者的基础护理以及对患者病情实时观察等内容，针对观察组在对照组的常规护理基础上增加综合性的护理方式，具体包括以下几个方面。
（1）对患者的体位护理。主要是结合患者的眼内填充物、裂孔位置的实际情况，选择适合患者的体位，保证患者的裂孔位置在最高位，并要求患者在后期护理过程中充分休息，在术后1d，主要以面部朝下的俯卧位为主，让头部和地面保持水平，进而减少震荡情况。
（2）对患者的生活指导。主要是要求患者在后期恢复过程中做好保暖措施，防止剧烈运动，避免大声说话，不要转动头部，同时尽量避免打喷嚏和咳嗽的动作，有效地预防患者术后可能发生的感染和出血等情况，加快患者的伤口愈合速度，促进患者视网膜的更加良好的回复。在术后2-3d，患者可以下床轻微活动，下方裂孔者应当在球结膜缝线拆除之后下床活动。，上方裂孔着在术后1-2周内务必卧床休息，即使下床活动也不应幅度太大，防止视网膜再次脱落[2]。
（3）加强对患者的监测。观察患者的眼部辅料是否存在渗液的情况，针对已经污染的辅料。要及时地更换，给患者施以新的辅料。与此同时，还要及时观察患者是否有眼胀、恶心、眼痛、头疼的情况，是否存在身体不适感，了解是否存在术后角膜水肿的情况。当发现患者眼压升高时，要向主治临床医生进行汇报，结合实际情况进行治疗。在术后1-3d打开患者的眼罩，用抗生素滴眼，防止对患者的眼球造成压迫，针对剧烈疼痛的患者，要按照医生的要求使用止痛药。
（4）对患者的饮食进行干预。要求患者在饮食方面做到膳食均衡，保证营养物质的摄入，强化患者的饮食结构，让患者在术后的正常饮食中具有丰富的维生素、蛋白质等，避免患者食用生冷、刺激性的事物，对患者的病情恢复不利。还要防止患者在食用过程中用力咀嚼、狼吞虎咽，防止对患者的眼部伤口恢复产生影响。
（5）对患者进行出院指导。提醒患者在出院之后需要注意的具体事项，要求患者在出院后保持良好的心情，防止过度用眼，并正确地使用眼药水，按照医嘱在规定的而时间服用药物，促进患者病情的快速好转，另外，需要定期到医院进行复查，查看病情恢复的具体情况[3]。
1.3观察指标
对2组视网膜复位情况、视力增加情况进行观察和分析比较。
1.4统计学方法
使采用SPSS 22.0软件处理数据。符合正态分布的计量资料以均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以例（%）表示，比较采用χ2检验，若P<0.05,则说明差异具有显著统计学意义。
2结果
研究分析观察组的视网膜复位率以及视力增加率均显著高于对照组（P<0.05），见表1。
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3讨论
视网膜脱落作为目前我国临床医学中一种常见病症，早发现早治疗是防控这种病情恶化的最佳方式，能够有效地减少可能由其产生的不良后果。针对进行视网膜脱落手术的患者，应当加强对其进行的术后综合性护理指导，促进患者更加快速地恢复视力健康。本次研究中对患者的综合性护理中，实施体位干预有利于预防并发症，限制眼球运动有助于缩小视网膜脱落范围，促进吸收视网膜液体以及视网膜复位，开展生活指导以及病情监测能够及时发现患者异常，医师干预和出院指导有利于提升患者健康水平，促进病情康复。研究发现观察组的视网膜复位率和视力增加率都比对照组要高（P＜ 0.05）。也就是说，在视网膜脱落手术后对患者进行综合性护理，有利于改善患者的视力情况，对于患者的眼部问题快速恢复具有较高的价值。
参考文献
[1]王静. 视网膜脱落手术后综合性护理效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(09):231+233.
[2]杨巧. 视网膜脱落手术后综合性护理效果分析[J]. 饮食保健, 2019, 6(008):189.
[3]曹永潇. 视网膜脱落手术后综合性护理效果分析[J]. 中外医学研究, 2018, 016(005):114-115.