杨丹丹 张晓英 杨日清
中山大学附属第七医院（广东 深圳） 518107
摘要：目的：探究分析内瘘早期术后护理干预对降低动静脉内瘘并发症发生、促进内瘘早期成熟的影响。方法：本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年6月-2020年5月）从我院收治的动静脉内瘘术患者中筛取，按照随机平均分组原则对70名患者进行分组，共两组分别为观察组与常规组，实施的护理干预措施分别为优质护理及常规护理，比较不同护理服务模式对患者术后并发症发生率的影响。结果：观察组患者术后并发症发生率8.57%，常规组患者术后并发症发生率40.00%，两组对比（x2=9.4007，p=0.0021）。结论：通过早期术后护理干预，内瘘早期术患者能够明显降低动静脉内瘘并发症的发生率，帮助患者内瘘早期成熟，值得推广。
关键词：内瘘早期术；护理干预；静脉内瘘并发症；内瘘早期成熟
血液透析是一种临床中常用的血液净化治疗项目，其能够通过血液净化装置有效清洁患者体内多余的水分及相关毒素杂质，促进患者机体有益物质的吸收，实现治疗的目的，但由于各种因素影响，患者在治疗过程中已出现各类并发症，影响治疗效果[1]。为探究分析内瘘早期术后护理干预对降低动静脉内瘘并发症发生、促进内瘘早期成熟的影响，本次研究纳入70名患者作为观察对象进行分组探析，详细过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究观察对象设定为70名，于研究期内（2019年6月-2020年5月）从我院收治的动静脉内瘘术患者中筛取，按照随机平均分组原则对70名患者进行分组，共两组分别为观察组与常规组，实施的护理干预措施分别为优质护理及常规护理，两组观察对象的年龄、性别等基础性临床数据能够比较，无统计学差异性（p＞0.05），详细如下。
年龄：观察组33-64岁，平均（47.86±5.28）岁，对照组35-65岁，平均（47.94±5.31）岁；
性别：观察组男性16例，女性19例，对照组男性14例，女性21例。
1.2方法
常规组患者接受常规护理；观察组患者接受优质护理，具体包括：①术前护理。在进行血液透析前，护理人员应当与患者进行耐心沟通，告知患者手术前相关准备事项，例如禁食4h等，评估患者的心理状态，针对评估结果给予患者一定的心理辅导，消除患者在面对手术前的不良情绪，对患者进行健康教育，告知患者在面对造痿时应采用的自我护理方法，定期活动患者造痿部位；②术中护理。按照主治医师要求对患者进行穿刺，穿刺前注意穿刺位置的局部消毒，术中帮助规定患者四肢，观察患者术中生命体征变化情况及临床反应，如有头晕、呕吐等不良反应发生时应当及时告知主治医生考虑停止继续治疗，并及时进行不良反应处理；③术后护理。术后应当在对患者血管进行压迫止血的情况下完成拔针，术后3h可给予患者造痿口进行湿热敷，每日3次，并且每日观察患者血压、脉搏等生命体征情况，检查患者扩张的静脉情况，观察患者是否有手术并发症的发生，在血透期间还应当对患者的血流量情况进行仔细观察，注意保护痿管的保护，维持痿管的通畅[2]。
1.3观察指标
比较不同护理服务模式对患者术后并发症发生率的影响。
1.4统计学分析
本次实验中的数据均需要利用SPSS21.0软件包予以核验，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在统计学意义。
2结果
2.1比较不同护理服务模式对患者术后并发症发生率
观察组患者术后并发症发生率8.57%，常规组患者术后并发症发生率40.00%，两组对比（x2=9.4007，p=0.0021）。见下表1：
.png)
3讨论
动静脉内漏能够稳定长期血液透析治疗患者的临床效果，维持血管通路，帮助促进患者的治疗。因此针对动静脉内瘘术后患者血液透析中患者的护理十分重要[3-4]。本次研究将优质护理服务方案应用于患者中，通过术前护理，告知患者治疗的相关事项，消除患者对于治疗的恐惧心理，从而促进患者治疗依从性的提升，术中针对各类意外事件进行预防处理，保障了手术的顺利进行，术后通过针对性干预有效预防相关并发症的发生，促进患者的康复[5]。本次研究也表明，观察组患者术后并发症发生率8.57%，常规组患者术后并发症发生率40.00%，两组对比（x2=9.4007，p=0.0021）。
综上，通过早期术后护理干预，内瘘早期术患者能够明显降低动静脉内瘘并发症的发生率，帮助患者内瘘早期成熟，值得推广。
参考文献
[1]任伟.优质护理服务应用于静脉内瘘术后血透护理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(17):101.
[2]刘柳苑.动静脉内瘘术后血透护理采用优质护理的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(24):155.
[3]焦莉莉.基于人文关怀的延续护理干预对动静脉内瘘手术患者自我管理能力的影响[J].临床医学工程,2020,27(8):1095-1096.
[4]刘素琴,任姝睿,李莹莹.流程化护理对自体动静脉内瘘术后干预的效果研究[J].中国保健营养,2020,30(21):151.
[5]王静,简琳娜,王霞, 等.新型健瘘带联合护理宣教在血透患者动静脉内瘘术后的应用探析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):184,196.