张雯秀 马丽 木巴拉克·木海买提
中国人民解放军陆军第946医院 新疆伊宁 835000
摘要：目的：探讨实施分层级护理模式对护理工作的提升效果。方法：选择2017年1月-2019年1月某市某地区三级医院参与护理工作的100名护士为研究对象，按分层级护理模式开展时间为节点分为两组。对照组50名护士未落实分层级护理模式；研究组50名护士落实分层级护理模式。比较两组护理工作质量。研究分别从护士自我价值体现、发散思维能力、信息处理能力、工作愉悦感等方面，对比分层级护理模式实施前后护理工作的变化情况。结果：研究组护理工作质量明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。落实分层级护理模式后，研究组护士在自我价值体现、发散思维能力、信息处理能力、工作愉悦感等方面的均要优于对照组。研究组护士的自我价值体现得分和发散思维能力得分分别为(94.3±5.2)分、(94.6±5.4)分，而对照组两项评分分别为(81.1±7.3)分、(80.4±6.6)分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在实施分层级护理模式，可有效提高护士发散思维能力、信息处理能力等，更好体现护士的自我价值，提高护理工作质量。
关键词：分层级护理模式;护理工作;提升效果
引言
科学技术的快速发展带动我国各行业发展迅速，其中医学行业的不断进步尤为显著。近年来随着医疗体制改革的不断深入及护理学内涵的不断延伸，提高护理质量，更好的满足患者护理需求已成为临床护理工作的长期战略目标。
1资料与方法
1.1资料
选取2017年1月-2019年1月护理护士为研究对象，按分层级护理模式开展时间分为两组。对照组研究时间为2017年1月-2018年1月，未落实分层级护理模式。研究组研究时间为2018年1月-2019年1月，落实分层级护理模式。
1.2方法
对照组50名护士实行常规护理模式。研究组50名护士实行分层级护理模式。1.护士分层级分配。首先，由护士长对本组护士的基本资料进行全面收集，包括学历、专业特长、工作经验、护理操作技能、护理自主性等，在此基础上将其分为四级，即助理护士-初级责任护士-高级责任护士-护士长。其次，根据各层级护士的功能定位、服务范围、床位规模、临床工作量等因素，科学合理的配置护理资源，使各层级护士数量与临床工作量相适应，满足临床工作需要。最后，在各层级护士人数相对固定的前提下，以需求为导向(患者的危重程度、护理工作的风险系数、护理工作量、床位使用率等)，优化护理人力资源配置，强化宏观调控，实行各层级护士统筹管理，促进护理工作质量最大化。2.结合层级划分的灵活排班：根据层级划分情况和实际需求，进行灵活的排班调整，合理调整护士工作强度，确保患者可以得到持续性护理。灵活排班具体内容：采用三班交替制度，冬天日班为早上10∶00-下午18∶00、晚班为下午18∶00-午夜2∶00、夜班为晚2∶00-早10∶00。夏天日班为早上9∶30-下午17∶30、晚班为下午17∶30-午夜1∶30、夜班为晚1∶00-早9∶30。
值班需至少保留一名组长及其组员，如有特殊工作需求，视需求增加值班人员，在护理人员较少时也可相应减少值班人员。3.质量检控:每月召开一次护理工作会议，为护理工作中的问题提出解决方案，并对于成绩突出的护士进行奖励，对于护理工作存在问题的护士给予一定的惩罚，奖惩有度，以提高护士工作积极性。
1.3观察指标
从护士自我价值体现、发散思维能力、信息处理能力、工作愉悦感等方面，评价分层级护理模式对护理工作的提升效果。
1.4统计学处理
数据应用SPSS21.0软件处理；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2讨论
随着医疗标准的提高，对护理服务的需求也在增加。传统护理方法不能根据护士的职称、能力和资格进行划分。每个值班的护士缺乏对患者全面和持续的护理。同时，护士的配置也不合理，无法有效保证护理质量，甚至增加了护士职业倦怠的发生风险。分层级管理模式是一种新型的护理管理模式，能够增强护理管理质量，为实现护理人员岗位管理奠定基础，使护理人员工作积极性得到充分调动，为护理人员考核提供依据，为护理人员进阶建立护理岗位分级管理体系。分层级管理模式能够提高护理工作的价值感，满足实际工作需求，根据护理的综合能力分层级，不同层级护理人员分配不同职责，发挥不同的能力，人力资源配置比较合理。分层级管理模式下，每名护理人员清楚自身职责，对分配到的工作任务都能胜任，临床护理效果与质量得到进一步的保证。
分层级护理管理模式根据护理人员的学历、资历、技术水平、业务能力等要素将护士予以分级管理，优化资源配置，将各个层级护理人员的能力全面发挥，调动护理人员工作积极性。各层级护士为患者提供专业、优质、高品质的护理服务，同时也打破壁垒，实施多学科团队合作，护士充分发挥专业实践的自主性与自律性，不仅利于减轻护理工作压力，同时也对提高护理工作质量具有重要的意义。本组研究中，研究组执行分层级护理模式，护理人员的发散思维能力、信息处理能力、沟通能力等多方面能力，均对比常规护理模式下的护理人员有明显的提高。即证明，分层级护理模式可调整护理工作弹性，保持护理人员良好的工作状态，提高资源的有效利用率，对于提高护理人员的工作质量和患者的护理满意度有着积极的作用和效果。同时，护理人员的工作愉悦感和自我价值体现也有明显的提高。这说明，分层级护理模式真正实现了人员的合理分配和利用，护理人员可以在工作中获得满足感和荣誉感，不仅工作更加轻松，并且有利于护理人员自身的职业成长。此外，分层级护理模式下，护士长可以对日常护理工作进行更有效的监督和管理，护理职责更加清晰，有效解决了固有模式下职责混乱的问题，有利于各项管理制度的有效落实，可有效避免护理工作中不必要的疏忽和差错，减少护理不良事件的发生，进一步提高护理工作质量。
结语
综上所述，护士实施分层级护理模式，可实现人员结构和资源的优化配置，是提高护理工作质量的有效措施，具有较高临床推广价值。
参考文献
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[2]杨璐琪.分层级护理模式在神经内科护士中的应用效果观察[J].中国民康医学,2019,31(12):158-159.
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