王霄 戴玮珂通讯作者
南京医科大学附属苏州科技城医院，江苏 苏州 215000
【摘要】目的：评析对儿童静脉输液患者在输液护理过程中使用静脉输液护理的临床价值。方法：参加此调查的静脉输液患儿就诊时间为2017/4-2020/4，随机取80例，分两组，各40例，对照组使用常规护理治疗，观察组接受静脉输液护理,评估不同方式护理对预防输液外渗的效果和患儿家属满意度。结果：采用静脉输液护理的观察组患儿出现输液外渗的概率显著低于常规护理的对照组 (P<0.05),且观察组患儿家属对本次患儿输液过程的护理满意度更高(P<0.05)。结论：对静脉输液患儿护理过程采用静脉输液护理可有效降低静脉输液外渗问题，可有效提升患儿家属满意度，具有临床推广可行性。
【关键词】儿童；静脉输液；外渗；预防；护理
静脉输液是儿科治疗儿童疾病常采用的一种见效快的用药方式。但输液过程的护理质量关系到输液效果，不当输液方式造成输液外渗等不但会影响疗效，还会增加患儿家属心理负担，对治疗及护理满意度下降，不利于医院形象发展[1]。常见的静脉输液的并发症:静脉炎、药物渗出和药物外渗、发热反应、急性肺水肿、空气栓塞等。针对药物外渗这一问题一般的处理方法有：及时停止输液并更换输液部位；药液对组织刺激性小、容易吸收的可以用热敷，或使用药物进行湿敷；药液对组织有刺激性的，应及时抑制药物在细胞内代谢。其处理的原则为：促进液体重吸收、使用拮抗剂药物效应、灭活外渗药物的毒性。如何有效护理能够显著提高患儿静脉输液质量并减少静脉输液外渗问题是目前儿科护理学研究热点[2]。本文探究对静脉输液患儿采用基于静脉输液过程易出现问题进行改进的护理模式对于儿童输液效果与增加患儿家属满意度的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间在2017/4-2020/4于我院确进行静脉输液且需要接受护理的病历齐全的患儿中选取80例，按静脉输液过程采取的护理方式分为两组，各40人。排除意识不清晰及患有精神病史的患儿；排除有先天性疾病及组织器官存在功能障碍患儿；排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患儿；排除对护理不认可或不配合的家长。观察组年龄（7.3±2.3）岁，男女各20例；对照组年龄（7.8±3.5）岁，男19例，女21例。资料有差异（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患儿常规护理，如对患儿家属进行健康教育，为患儿输液过程提高常规护理措施等。观察组加用静脉输液护理[3-4]。具体如下：（1）分析静脉输液出现问题原因，患儿年龄小且对扎针及静脉注射有天然抵触心理，自身克制力较差，容易出现哭闹及乱动等行为，会导致头皮针将血管刺破而造成液体外露；部分患儿患病导致血管通透性增加而引发药物外渗，机体刺激使难以表达自身感受的患儿因乱动等造成输液外渗；护理人员穿刺技术差，拔出穿刺针后按压方式不正确及按压时间不足等都会导致药物外渗；输液速度较快或使用药物浓度过高及静脉针留置时间较长而导致患儿机体出现炎性免疫反应，血管通透性增加引发输液外渗。（2）针对静脉输液外渗原因提供针对性护理措施，如通过播放动画片等转移患儿注意力能够有效避免因患儿哭闹等导致输液外渗的情况；为患儿提供保暖措施可以避免因输液液体太凉对患儿造成刺激等；通过加强对护理人员的培训强化护理人员专业知识与实践技能，降低其犯错可能性；护理人员应选择较粗的血管进行针刺并争取一次到位，穿刺成功并将其固定，根据患儿情况考虑采用手套或绷带等进行保护约束；根据患儿情况考虑酌情加减用药浓度，避免对患儿血管造成较大刺激。
1.3疗效观察和评价
1.3.1输液外渗原因。记录患儿出现静脉输液的原因及总静脉外渗例数并行统计分析。
1.3.2满意度评价。静脉输液护理结束后让患儿家属填写对本次护理的医院自制满意度问卷，总分100分。
1.4统计学方法
SPSS 19.0分析数据，护理满意度用(士s)和t检验，输液外渗原因用（n，%）和X2检验， P<0.05，有意义。
2结果
2.1输液外渗原因
因各种因素导致患儿出现输液外渗的具体情况如表1，可以看出观察组总输液外渗率低于观察组，P＜0.05。
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2.2护理满意度评价
观察组与对照组护理满意度评分为（86.59±10.36）分 VS （73.58±9.60）分。表明观察组患儿家长对本次护理满意度更高（t = 5.8257 ，P = 0.0000）。
3讨论
静脉输液会对患儿造成刺激，自制力较差的儿童因心理抵制更容易出现乱动行为，加之护理人员护理技能不到位等因素均是导致儿童静脉输液过程容易出现药液外渗的因素。针对以上因素给予对应护理措施可有效提升静脉输液护理质量，降低患儿输液过程出现外渗的概率[5]。结果认为，对静脉输液患儿进行护理时采用基于静脉输液存在问题制定的针对性静脉输液护理措施可有效降低患儿输液过程出现外渗风险，观察组输液外渗概率更低（P ＜ 0.05）；且观察组患儿家属满意度更高（P ＜ 0.05）。表明让静脉输液患儿接受静脉输液护理的优越性。
综上所述，对静脉输液患儿采用静脉输液护理有助于降低输液外渗风险，患儿家属满意度更高。
参考文献
[1]齐琳玲,徐晓晴.如何有效预防儿童静脉输液外渗情况的发生[J].健康之友,2019,012(001):96.
[2]李云丹,张黎.儿童静脉输液渗漏原因分析及护理对策[J].检验医学与临床,2019,16(09):134-135.
[3]阳咏芳.门诊患儿静脉输液外渗的原因分析及护理对策[J].中外医学研究,2018,016(029):92-93.
[4]朱晓霞.量化评估策略下护理干预对静脉输液患儿液体外渗的预防效果[J].交通医学,2018,032(003):279-281.
[5]张洁.儿童静脉输液外渗的预防和护理进展[J].全科护理,2018，16(12):39-41.