丁妍
宿州市立医院 安徽宿州 234000
摘要：神经内科收治的患者普遍具有年龄大、肢体运动障碍及语言认知障碍等状况，患者自主生活能力较差，若无家人时刻陪伴，容易发生意外。为此，多数医院神经内科均有风险护理措施，风险护理措施对于神经内科的患者非常重要，有效的降低风险事件的发生率，本文查阅知网、万方等数据平台搜集2019-2020年相关对照研究，对风险护理措施的必要性展开综述。
关键词：风险护理； 神经内科； 研究进展
0 引言
风险护理是新型的、综合性的以防范意外事件发生为主要目的的一种新型护理概念，由于神经内科是一个护理风险较高的科室，所以风险护理在神经内科的重要性不言而喻，近年来，相关研究大量报道了风险护理和常规护理随机对照实验，本文对知网、万方收录的2019-2020年风险护理对照研究进行了归纳总结，结论均表明，风险护理措施可有效地降低患者的护理风险发生，并提高护理服务水平及患者的满意度。
1 风险护理措施
风险护理是建立在传统常规护理基础之上落实相关风险管理。此次对纳入综述的十篇文献风险护理措施总结归纳内容如下：（1）护理人员、患者及患者家属均明确相关风险因素，并了解相关预防措施，护理人员要做好管理及交接班工作。常见的风险因素主要有患者心理因素（焦虑、恐惧等）、疾病因素（体征、并发症等）、安全因素（摔倒、坠床及插管脱落等）及药物因素（服用剂量过大或过小、拒绝服用及服错等），对于危重病人还存在接诊风险，转诊风险及诊治风险等；（2）做好相关心理辅导，做好风险宣传；（3）做好病房、卫生间及走廊等地面防滑，保证病床防护栏的稳定性，动态监测患者生命体征，注意病房内的危险品是否存在，严格遵循“三查七对”原则等[1]。（4）其他：如指导患者按摩，防止压疮、设置警示标识等。
2 风险护理应用研究进展
关于风险护理措施的随机对照较多，多数研究均取得了一致性的结论。刘婷婷[1]研究发现风险管理具有降低神经内科护理风险的发生率作用，不仅确保了患者住院安全，也提升了患者的满意度，临床应用价值高。代帅[2]等在120例患者的随机对照研究中发现观察组风险事件总发生率是 5.00%，对照组风险事件总发生率为 30.00%，实验组风险明显降低，护理效果明显。李会云[3]研究表明采用风险护理的实验组风险率（5.88%）远低于常规护理的对照组（11.76%），有效降低患者的风险发生率，提高护理有效性与安全性。颜笛玉[4]等研究发现采用风险护理措施的观察组在服务质量评分、护理风险发生率及患者满意度方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
刘文艳[5]等设计了风险管理组和常规管理组的对照研究，数据表明在摔伤、输液反应及给药事故等方面常规组发生率是25.00%，风险管理组是 2.27%，差别明显（P < 0.05）。胡英[6]在神经内科重症监护室设计了类似实验，结果表明实验组的事件发生率及患者满意度均明显优于对照组，差别具有统计学意义（P < 0.05）。沈荣[7]以80例患者作为研究对象，结果发现实验组不良事件发生率( 2.50% ) 显著较参照组( 25.00% ) 低。
根据护理风险因素实施针对性护理，效果显著，值得借鉴。娄方琴[8]实验结果表明对神经内科的患者以风险管控护理模式管理，能显著降低护理风险发生率，提升护理满意度，并且所需成本低，可行性强，建议临床推广。庞娜[9]通过实验证明采用风险护理措施的风险管理组风险分析和评估质量、风险预警防范质量、风险处理质量均比对照组好（P < 0.05），潜在的护理风险分析及风险评估可有效规避或减少风险出现，提升患者满意度。 李楠[10]在神经内科危重患者存在的护理风险评估和处理一文中指出神经内科危重患者护理中坚持护理风险管理，能做到风险管理早识别、早评估和早防范，降低不良实践发生率。总的来说，护理风险管理的相关研究均取得了相似的结果，结果的一致性充分体现了风险管理措施的重要性和必要性，借此，希望各大医院神经内科能够积极开展和推广风险护理管理 ，从管理制度、人员及方式方法多方面着手。但是以上研究不足之处在于每个医院的风险护理措施有一定区别，若能统一护理风险措施，结论会更有说服力。
3 小结
综上所述，神经内科的护理风险级别高，对于风险管理要做到早识别、早干预、早防范。实施风险管理不仅能降低患者风险的发生率，亦能强化护理人员风险意识，以及针对风险出现进行的合理解决能力的锻炼，提升应急能力，改善医患关系，提升护理满意度。
参考文献
[1]刘婷婷.风险管理在神经内科的应用评价[J].中国卫生产业,2019,16(27):34-35.
[2]代帅,王欣.风险管理在神经内科患者中的影响观察[J].中国卫生产业,2020,17(05):85-87.
[3]李会云.风险护理在神经内科护理中的应用[J].心理月刊,2020,15(06):158.
[4]颜笛玉,周巧.护理风险管理在神经内科病房中的应用价值体会[J].中国卫生产业,2020,17(05):24-25+28.
[5]刘文艳,关胜芬,侯卫洪,谢春雨,方庆哲.护理风险管理在神经内科护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):241+243.
[6]胡英.护理风险管理在神经内科重症监护病房的应用[J].中国卫生产业,2019,16(26):96-97.
[7]沈荣.神经内科护理工作中潜在的护理风险及措施[J].内蒙古医学杂志,2020,52(03):360-361.
[8]娄方琴.神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(20):1-2+5.
[9]庞娜.神经内科护理工作中潜在护理风险分析及风险评估的应用价值分析[J].中国医药指南,2019,17(03):214-215.
[10]李楠.神经内科危重患者存在的护理风险评估和处理[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):108.