甄玲
四川省达州市开江县人民医院 四川省达州市 635000
我们都听说肾结石，一颗看似不大的肾结石，就可对肾功能造成威胁，致使肾脏报废。我们都知道肾结石需要经过手术进行治疗。那么，你知道怎样做好肾结石手术后的护理与保健吗？今天，我们来探讨一下吧！
1什么是肾结石？
肾结石，顾名思义，就是长在肾脏里的结石。结石位于泌尿系统最上部位，从尿中分解、分离，就跟被太阳晒过的海水而出现盐的道理一样。结石，也是从尿的溶质中吸出，从小颗粒逐渐长成大颗粒，即为：肾结石。
目前，临床尚未明确患病病因及机理。另外，随着生活水平的不断改善，人们的饮食结构也随之改变，食用大量的奶制品或高蛋白食品，都可能会引起结石发生。像冶炼工人、建筑工人等，需在高热环境下工作，但每日摄取水的含量不足时，也会发病。这种病好发于较为年轻的一代人，对社会劳动力造成特别大的影响。
在肾结石发作后，因肾脏与结石摩擦可产生钝痛、肾绞痛等症状，只是一些机械性损伤，病患会感到绞痛，但忍一忍就过去。也存在部分病患平日无任何症状，直至病情发作至一发不可收拾的地步。如：当合并感染后，梗阻发生；若严重积水，肾脏还可摸到肿块；病患呕吐、恶心、流冷汗等。这些梗阻和感染带来的隐患和后果都极为严重，往往损伤肾功能，引起肾衰竭发生，病情严重者甚至出现尿毒症。因此，尽早发生和处理本病，可有效提高临床疗效，改善其生活质量。其实。肾结石的确诊过程并不困难，多数病患可通过B超、尿路造影X线检查确诊。目前，超过95%以上的病患无需开刀将结石趋势，方可用微创手术进行诊疗。这些微创手术对病患损伤较小，病患可在较短的时间，就可恢复到正常生活和工作了。
2肾结石手术后的护理及保健
虽然说微创手术具有操作简便、创伤小、恢复快等特点，但若加以完善的术后的护理及保健措施，可显著提高临床疗效。
2.1肾结石手术后的护理
其一，监护生命体征：于术后24h内，病患处于不稳定期。因此，必须将予以病患心电监护，动态掌握病患的直压、脉搏及呼吸情况。若病患出现心率增快，甚至血压下降时，存在肾内止血不佳、术中出血的可能。另外，经皮肾镜取石术的穿刺点位距离肺下界不远。所以当病患出现胸闷、气促等体征时，需警惕存在气胸发生的可能。
其二，术后支持护理：为避免对机体管腔内产生大量刺激。
对于此类病患，于手术接受治疗后，必须绝对卧床三日以上，而且还需时刻掌握病患血尿情况。当病患肉眼看不到血尿时，可适当下床缓慢恢复站立。另外，病患需手术禁食6h，当病患没有出现任何胃肠道反应时，就可以恢复流质饮食。随着病情的见好后，慢慢的转变为半流质直至固态食品。叮嘱病患不要吃麻辣、荤腥的食品，推荐病患吃摄入一些粗纤维、菜蔬、鲜果等，以防便秘发生。
其三，手术相关管道护理：在手术结束后，动态观察病患肾造瘘口情况，维持敷料干燥。必须要关注引流管的放置地方，避免病患对其造成压迫。叮嘱病患家属，在放置引流袋时，必须将引流袋放置于比病患背部造瘘口低的地方，避免压疮发生。可指导病患行头高较低位，进而帮助病患引流。每日必须时刻掌握引流液基本情况。控制造瘘管所安置的时辰不得逾越72h，动态调整引流情况。特别要注意引流液通畅情况。若造瘘口被碎石块堵住，必须实时将用双手扼住，帮助其向远端流出。
其四，并发症预防护理：若病患在手术结束术后48h造瘘口血性引流液或血尿逐渐减少，可说明这属于正常现象。但如果病患在短时间内，血性引流液增加，则可考虑为出血现象，应立即与医生联系。
其五，出院教育：若病患在术后7d时，就可以正常行走，且无任何症状，即可出院了。但是为确保病患在出院期间的治疗延续及安全，必须对病患进行出院教育，包括：（1）饮食上，叮嘱摄入菜蔬、鲜果，以避免下泄发生；（2）生活上：避免进行过重的体力劳动。如果病患进行多种忽然弯腰工作，应避免移位。叮嘱病患应在1个月后，及时入院复查，并将双J管摘除。另外，指导病患正确识别正常尿量与血尿的区别，以防止尿液性状出现异常，而病患不自知，错过最佳治疗时间。
2.2肾结石手术后的保健
肾结石手术后的保健尤为重要，主要包括：预防复发、术后身体调理等。预防复发需以定期复查为主的防治手段，而术后身体调理则需专业掌握身体调理方式等，如。
其一，如果病患增添饮水量后，忽然出现心慌、胸闷、脉息细弱等症状，可能是因为病患饮用大量的水，导致增大心脏负担，需及时送入医院进行治疗。
其二，若病患的结石成分为钙，必须减少摄入含Ca+高的食品；若病患结石成分为草酸盐，减少摄入土豆和豆子类食品。
其三，病患不仅要每日增添喝水量外，仍要增添更多的活动。
其四，病患不仅要白日的喝大量的水，在睡觉也要喝水500ml。若在睡眠中，起床排尿后，需在饮水200ml。饮用大量水，不仅可以对结石进行冲刷，还可对尿液浓度降低，更改尿PH。
以上就是本文的全部内容了，希望能够予以读者帮助。结石固然可怕，但小编相信，只要采用一定的预防措施，就可降低疾病发生。得了结石也不要怕，入院接受正规的治疗和护理，相信你一定会恢复健康的！最后，祝你健康！