蒋雪梅 齐敏、王礼蓉
岳池县人民医院 四川广安 638300
摘要：目的：老年晚期癌症患者护理时采用安宁疗护方法，观察安宁疗护方法应用效果。方法：将岳池县人民医院2018年6月到2020年6月收治的老年晚期癌症患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组分别采用常安宁疗护和常规护理。结果：（1）两组治疗后心理状态对照中，研究组SAS、SDS分别是35.58±3.27（分）、33.27±3.72（分），参照组为48.84±3.39、47.79±3.65，（p<0.05），结果有差异。（2）两组生活质量评分对照中，主要是从环境评分、社会评分、心理评分、生理评分进行对照，其中研究组评分优于参照组，（P<0.05），结果有差异。结果：安宁疗护方法应用在老年晚期癌症患者护理中效果明显，方法值得推广。
关键词：晚期癌症；老年；安宁疗护
在老年晚期癌症护理过程中，该种患者采用药物已经无法治疗。因此，该种患者在获得病症消息后，出现患者心理紧张，有些患者还会抑郁等症状，这些不良心理状态，严重影响患者后期生活质量提高。为了解决患者治疗过程中问题，可以对患者使用安宁护理，该种护理能够解决患者心理不良情绪，实现患者心理健康，以此来提高患者后期生活质量。基于此，本组研究老年晚期癌症患者护理时采用安宁疗护方法，观察安宁疗护方法应用效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将岳池县人民医院2018年6月到2020年6月收治的老年晚期癌症患者作为观察对象，并且分成研究组与参照组。研究组有患者46例，平均年龄68.89±5.12岁，男26例，女20例。参照组有患者46例，平均年龄67.73±5.94岁，男25例，女21例。（P>0.05），资料无差异。
1.2方法
1.2.1参照组
参照组采用常规护理，该种护理方法中有给药护理，观察护理等。
1.2.2研究组
研究组在常规护理基础之上开展安宁疗护：
（1）开展患者家属病症告知护理：在使用安宁疗护方法中，需要有效利用家属对患者开展心理安抚，实现安抚效果提高目的。患者癌症到达晚期，患者家属心理也会受到很大的影响，许多患者家属将在很长时间不能够面对癌症晚期现实。导致患者家属情绪低落，患者家属情绪又会影响到患者情绪，最终形成叠加效应，不断恶化患者心理状态。因此，在采用的安宁疗护方法中，首先需要协助医生完成病症告知家属事项，患者家属在出现不良情绪时，需要使用安抚，以及心理指导方法，帮助患者家属走出困境，以便后期患者心理指导工作顺利开展[1]。
（2）开展患者家属健康教育：患者在获知病情后，等到患者家属心情平静时，对患者家属开展健康教育工作。健康教育中可以使用一些死亡知识对患者家属教育，以及引导患者家属了解，患者家属在患者后期生活的重要性。患者家属了解到相关内容后，会积极整理自身心理，以便配合护理人员开展安宁疗护工作。在家属思想平静的情况下，护理人员需要和家属协商，采用和种方法告知患者病症，同时护理人员切忌，告知患者病症方法必须经过家属同意，以免造成患者不良情绪恶化，引起医疗纠纷，影响护理质量提高。
（3）患者心理辅导：
告知病症时心理护理：患者在获得病症消息后，心理将崩溃，在该种情况下，护理人员需要及时开展心理辅导工作。心理辅导主要是告知患者生命中什么才是最有价值事情，并且鼓励患者在有限的生命期限中完成人生中最有价值事情，同时要求家属一起陪同患者完成心的理想。患者在心理崩溃时如果能够寻找到新的曙光，会从新整理心理，积极面对现实，实现心理健康。
告知病情后3到5天心理护理：患者在得知病情后，心理会呈现低落状态，有些患者还会出现抑郁和焦虑症状，这些都不利于患者提高后期生活质量。护理人员需要对患者心理开展评估工作，并且和患者交谈，采用交谈方法来了解患者心理想法，以及患者人生中没有完成的遗愿等。护理人员获得这些信息后，需要采用鼓励方法帮助患者建立信息，同时可以将患者情况告知心理医生，以便心理医生开展心理指导工作。患者在获知病情后3到5天内开展心理指导工作，可以实现患者心理尽快平静，并且帮助患者建立积极健康的心理状态，以便患者后期生活质量提高[2]。
告知病情5天后心理护理：在后期的心理护理中，护理人员需要随时关注患者心理变化，并且采用心理辅导方法帮助患者心理健康。在后期的心理指导中，可以采用心理学常用的交谈方法，通过交谈了解患者心理问题，并且采用针对性方法解决。同时在使用心理指导中，还可以借助宗教力量，帮助患者唤起重生欲望。患者在精神上有寄托，可以帮助其心理平静，实现患者后期生活质量提高。最后是在后期的心理护理中，患者家属也是非常的重要，要求家属对患者多关心，同时在精神上尽量满足患者需要，患者在感受到家庭的温暖，会积极面对死亡，提高患者后期生存质量[3]。
1.3统计学
采用SPSS22.0软件处理,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
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3.讨论
安宁疗护主要针对的对象为即将死亡患者，该种患者一般是癌症终末期，采用医疗手段已经无法挽回患者生命。患者在了解死亡威胁后，会产生恐惧，影响患者癌症后期生活质量。目前在我国采用安宁护理还处于发展阶段，在国外发达国家使用安宁护理方法安抚癌症末期患者，不仅取得了较好的疗效，而且在不断的应用和研究中，该种护理方法趋于成熟。但是从我国应用安宁护理方法观察，护理人员使用时受到经验限制，开展心理护理时效果不佳，导致患者不良情绪无改善。同时在我国的安宁护理方法中，形成一个普遍的误区，该误区是采用安宁疗护时主要对象是患者，没有关注患者家属，导致护理效果不佳。
在老年晚期癌症护理过程中，该种患者获知病症情况后，会产生一系列心理问题，影响患者后期生活质量提高。为了解决患者心理问题，可以采用安宁疗护，该种护理方法使用心理护理方法，以及在家属协助下完成患者心理辅导，实现患心理健康，以此来保证患者后期生活质量提高。
在本组研究中，为了获得安宁疗护应用效果，采用两组对照分析模式。从两组心理状态分析，两组治疗后心理状态对照中，研究组SAS、SDS分别是35.58±3.27（分）、33.27±3.72（分），参照组为48.84±3.39、47.79±3.65，（p<0.05），结果有差异。从上述数学分析获得，癌症晚期患者采用安宁护理方法，护理后心理健康指数更高，有利于患者后期生活质量提高。再从两组生活质量评分对照中，主要是从环境评分、社会评分、心理评分、生理评分进行对照，其中研究组评分优于参照组，（P<0.05），结果有差异。从该组数据分析获得，晚期癌症患采用安宁护理方法后，生活质量明显提高。
从上述分析获得，老年晚期癌症患者采用安宁疗护效果明显，该种方法值得推广。
参考文献
[1]薛颖.晚期癌症患者对安宁疗护的需求现状与安宁疗护对于患者生活质量的影响研究[J].心理月刊,2020,15(11):119.
[2]胡明丽,贺恋秋,汪进.安宁疗护对肿瘤晚期患者死亡认知态度及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(09):13-15.
[3]胡茜.安宁疗护对老年肺癌晚期患者不良负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2020,44(03):421-423.