顾惠华
上海市浦东新区人民医院 上海 201299
【摘要】目的：探究精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的运用效果。方法：选取我院开展精细化管理后消毒的手术器械100件作为研究组，将未开展精细化管理的100件手术器械作为对照组，比较两组手术器械的消毒灭菌情况。结果：研究组手术器械的清洗合格率、包装合格率以及使用满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中具有良好的效果，有利于提升手术器械消毒灭菌合格率，改善使用满意度，应用价值较高，值得推广使用。
关键词：精细化管理；消毒供应中心；手术器械；消毒灭菌
精细化管理是一种优质的管理方式，在医院科室推广精细化管理有利于提高科室内工作质量，在一定程度上优化医疗水平。消毒供应中心的手术器械消毒灭菌关系着后续医疗活动的安全性，保证手术器械消毒灭菌的合格以及使用满意能够为手术创造更好的条件。相关研究显示，在消毒供应中心应用精细化管理能够比较好的提升手术器械消毒灭菌质量，减少不合格率，提高使用满意度[1]。为了详细分析精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的运用情况，本次研究选取我院开展精细化管理后消毒的手术器械100件作为研究组，将未开展精细化管理的100件手术器械作为对照组，进行比较分析，内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院开展精细化管理后消毒的手术器械100件作为研究组，将未开展精细化管理的100件手术器械作为对照组，研究组手术器械选用精细化管理模式进行消毒灭菌，对照组使用一般方式进行消毒灭菌，对两组手术器械的杀毒情况进行比较。
1.2 方法
1.2.1 对照组 根据消毒供应中心常规要求为手术器械进行消毒灭菌，对手术器械进行回收分类，清洁消毒，干燥完成后包装灭菌并进行储存，手术器械消毒灭菌后对手术器械清洗以及包装合格情况进行检查，了解手术器械的使用满意情况[2]。
1.2.2 研究组 应用精细化管理进行手术器械的消毒灭菌：①精细化管理培训。对消毒供应室的护理人员进行精细化管理相关培训，指导护理人员了解精细化管理相关制度，包括消毒供应室环境控制、手术器械消毒灭菌流程以及具体灭菌标准等。工作人员经培训考核合格后可正式进行精细化管理，从交接、清洗、消毒、灭菌等具体环节进行手术器械消毒灭菌流程的管理[3]。②精细化管理实施。消毒供应中心在回收手术器械后认真检查手术器械情况，包括核对手术器械的名称与型号，检查器械是否完整无损，器械性能是否完善，仔细拆分器械零部件，认真完成分类整理工作。
清洗手术器械时需要根据手术器械的具体型号及性能特点选择清洗方式、清洗篮筐、清洗程序等，尤其精密器械更需要注意清洗过程中的细节处理，在处置锐利器械时不仅要做好器械防护还要做好自我防护工作。
清洗后的器械都应检查清洗质量，在使用中的自动清洗机应定期进行检测清洗性能。清洁完成后对手术器械进行消毒处理，消毒时需要注意放置检测卡，检查消毒情况，部分手术器械需要先人工刷洗再使用自动清洁机进行消毒[4]。消毒干燥完成检验合格后将手术器械进行包装。包装过程中应注意不同手术器械的包装必须符合规范要求，如包装材料的选择是否合适、锐器保护套大小是否合适等，包装完成后贴上对应的标签。手术器械灭菌冷却完成检查合格后，确认符合标准的手术器械可以依照相关规定完成储存发放，投入使用。整个消毒灭菌过程需要重视各个流程的质量控制情况，对设备进行细节化管理，对手术器械处理的各个流程进行检查，确保消毒灭菌工作符合精细化管理的工作要求[5]。手术器械消毒灭菌结束后评估手术器械清洁、包装等合格情况，并了解手术器械的使用满意状况。
1.3 观察指标 比较两组手术器械消毒灭菌情况，统计手术器械清洗合格率、包装合格率，了解手术器械使用满意情况，总分100分，得分越高满意度越高。
1.4 统计学分析 研究使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。
2 结果
研究组手术器械清洗合格100件，合格率100.00%，包装合格100件，包装合格率100.00%，使用满意度（98.72±0.21）分；对照组手术器械清洗合格89件，合格率89.00%，包装合格88件，包装合格率88.00%，使用满意度（87.45±0.73）分。研究组手术器械的清洗合格率、包装合格率以及使用满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
消毒供应室的手术器械消毒灭菌质量关系着后续手术治疗等医疗活动的质量，提高手术器械消毒灭菌水平对保证医疗安全具有重要意义。消毒供应室的精细化管理能够在很大程度上优化手术器械的消毒灭菌质量，帮助提高手术器械的灭菌合格率，也有利于提高消毒供应中心的工作水平。精细化管理从消毒供应中心对手术器械管理的细节出发，在手术器械的回收、清洁、消毒、灭菌、包装等各个环节作出要求与规范，要求消毒供应中心工作人员掌握精细化管理的相关内容，全面的提升科室内对手术器械的消毒灭菌质量，优化了手术器械的使用满意度，有利于保证后续医疗活动的安全性。在本次研究中，研究组手术器械的清洗合格率、包装合格率以及使用满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上，精细化管理有利于改善消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的质量，改善使用满意度，值得推广使用。
参考文献：
[1]黄正丽.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].国际感染病学(电子版),2020,09(02):323.
[2]刘双双,俞娅敏.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用[J].中国乡村医药,2020,27(04):76-77.
[3]李凤芝,胡海燕.消毒供应中心手术器械消毒灭菌管理中精细化管理模式的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志,2019,06(25):167+174.
[4]刘晓燕,马婷婷.医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒灭菌与精细化管理[J].中国医疗器械信息,2019,25(16):46-47.
[5]申晓方.精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的作用研究[J].临床合理用药杂志,2019,12(14):152-153.