丁响 杨娟 夏薇红
上海市浦东新区人民医院 上海市 201299
摘要：目的 针对腹腔镜手术进行手术前肠道准备的过程中将快速康复外科理念进行运用的效果进行分析。方法 按照对比护理的方式展开本次研究，所选择患者共计66例，属于我院普外科在2020年2月至2020年6月所收治，按照组内随机抽选的方式，任意选取33例，以常规方式护理，作为对照组，余下33例则需要将快速康复外科理念加以运用，作为观察组。分析效果。结果 结合对两组住院时间、护理满意度以及术后首次排气时间统计，观察组均存在优势，P<0.05。结论 对于接受腹腔镜手术治疗患者在进行术前肠道准备的过程中将快速康复外科理念加以运用，可以有效保障临床对该部分患者的护理效果，促使其尽快进行康复。
关键词：快速康复外科理念；术前肠道准备；腹腔镜手术
腹腔镜手术为临床最为常见的手术类型，在治疗外科疾病的过程中一直存在有较高的实施率，随着该部分患者的临床数量的不断增加，如何优化该部分患者在手术治疗过程中的护理工作，对于帮助患者在手术后迅速恢复存在有极为重要的作用。将快速康复外科理念运用到该部分患者术前肠道准备过程中逐步在临床得到运用[1]。本研究就针对该护理模式的具体作用进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
按照对比护理的方式展开本次研究，所选择患者共计66例，属于我院普外科在2020年2月至2020年6月所收治，按照组内随机抽选的方式，任意选取33例，以常规方式护理，作为对照组，余下33例则需要将快速康复外科理念加以运用，作为观察组。对照组中男20例，女13例，年龄在56—73岁间，均值为（62.82±1.75）。而观察组中男18例，女15例，年龄在48—78岁间，均值为（63.89±1.88）。对比以上数据，P>0.05。
1.2 方法
对照组患者在手术前各方面护理干预工作都按照常规形式进行展开，告知患者在手术前需要注意的各方面问题以及对应准备工作。此外需要仔细为患者讲解各类准备工作的原理，取得患者的配合。肠道准备工作同样按照常规形式进行，选用聚乙二醇，术前日下午使用一盒，术前晨二盒，保证晚上充足睡眠，告知患者在手术前饮食要点。而观察组则需要将快速康复外科理念进行运用，护理对策如下：（1）术前心理疏导。该部分患者在治疗过程中出于对手术成功性以及自身恢复情况的担忧，难免会存在有一定负面心理，表现为紧张、焦虑等，护理人员则需要多与患者进行交流、沟通，及时了解患者的心理状态。逐一为患者解答其内心所存在的疑问。（2）术前饮食干预。
在常规护理过程中，需指导患者在手术前12小时则开始禁食，术前4小时禁饮，促使患者肠道排空的时间过早，进而促使患者出现饥饿感等，机体的抵抗力降低，部分患者更可能出现术后胰岛素抵抗的情况，促使血糖水平升高。而在快速康复外科护理理念的作用下，则需要指导患者在手术前6小时禁食固体类食物，在展开麻醉处理前的2小时不得食用流体类食物，可指导患者在术前2—3小时食用200ml左右的流体类食物[2-3]。（3）肠道准备。在手术前一日对患者进行肠道准备护理，指导患者口服适当剂量的缓泻剂，在此过程中需及时询问患者是否存在有不适感，不额外对患者进行灌肠处理。同时，在手术前护理人员需要针对患者排便情况进行评估，对于存在有排便异常患者则需要尽早使用缓泻剂进行处理。告知患者在术前饮食需要做到清淡，不油腻。
1.3 观察指标
研究中需对两组住院时间、护理满意度以及术后首次排气时间进行统计。
1.4 统计学方法
借助SPSS19.0对研究中各数据进行处理，以均值±标准差对计量数据表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
在住院时间上，观察组为（6.82±1.33）d，对照组为（10.28±1.08）d，对比P=0.002，t=6.973。在术后首次排气时间上，观察组为（13.28±2.18）h，对照组为（20.82±1.04）h，对比P=0.001，t=10.083。在护理满意度上，观察组为96.97%（32/33），对照组为72.73%（24/33），对比P=0.013，x2=10.973。
3 讨论
腹腔镜手术具备有创伤性小，患者术后恢复快等优势，在绝大程度上提升了临床手术治疗的综合效果。肠道准备属于腹腔镜手术患者在术前较为重要的环节，对于保障手术的顺利性以及患者术后迅速恢复等均存在有极为重要的作用。在常规术前肠道准备的过程中，需要求患者尽早禁食，患者术后恢复较为缓慢。
快速康复外科理念为当前采用率较高的护理方案，其核心在于各方面护理干预工作均以帮助患者迅速恢复为出发点。在该护理理念的作用下，缩短患者术前禁食时间，能够避免患者长时间处在饥饿状态。结合本次观察可知，在该护理方式的作用下，可以有效缩短患者住院时间，促使患者肠道功能在术后尽早进行恢复。
总之，可将快速康复外科护理理念运用到腹腔镜手术患者术前准备的过程中，帮助患者恢复。
参考文献：
[1]田芸, 李芳, 胡志霞. 妇科手术无肠道准备在快速康复外科中的应用[J]. 母婴世界, 2019, 000(010):17-18.
[2]奚娟. 快速康复外科在妇科腹腔镜手术肠道准备中的应用价值评价[J]. 中外女性健康研究, 2019,4(10):75-76.
[3]刘磊. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践, 2019, 004(002):64-65,79.