凌秀民
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摘 要：随着新冠疫情的扩散，医院如何处理医学废弃物，防止造成医疗的污染变得格外重要。医疗污染物主要通过污水的方式排放到外界环境中，因此如何处理医学废水成为了水环境和水污染控制的热门研究内容。笔者结合新冠疫情的形式，对医院污水排放的问题进行了研究，探讨了解决医院污水排放技术的技术发展方向。在新冠疫情的不断扩散的背景下，更加要做好医院废水排放的控制工作，提高排放标准。
关键词：新冠肺炎；医院污水；防控体系；建设思路
前 言
医院的污水除了药物本身会对环境造成污染外，主要还会传播致病的病毒细菌。对于生态环境造成不可估量的负担，尤其在新冠病毒爆发期间，新冠病毒能够通过污水的途径实现人传人，加剧了疫情的恶化，因此要严格把控医院污水的排放，做好预防工作，防止将病原微生物传播到自然环境中去。
1 医院污水的分类
医院中的污水主要根据水之前的用途，以及污水中所包含的物质进行了分类，主要有以下几种医院污水：①生活污水，②一般带病菌污水，③传染病菌污水，④放射性废水。
2 我国医院污水处理技术的进展及问题
现如今，由于医院污水具有量大、成分复杂以及不易降解等特点，所以相较于其他行业的污水处理水平，医院污水处理水平较低。在了解到这个现状以后，不断地有专业人员进行一些关于医院污水处理方面的实验，以求加强我们国家在医院污水处理方面的水平。有以下几点：
（1）预处理，对于手术后的残留物以及病人所制造出来的废物进行一定的消毒处理之后，在进行一些检测，检测出来的数据合格之后再与其他的废物一起进行后续的消毒处理；
（2）特事特办，对不同性质的医院配备不同等级的消毒处理流程，例如传染病医院必须配备高质量、高要求的污水处理系统；
（3）因为医院污水最终会进入当地城市的城市下水道，进而进入城市污水处理厂，所以城市污水处理厂将会对污水进行进一步的处理。
（4）开发新的处理工艺，医院污水中的药物残留是现如今医院污水处理的一大难点。且随着社会越来越重视绿色环保，药物残留的恰当处理已经成为势在必行的一件事情。这时就需要新的工艺出现来解决当前这个难以解决的问题。
（5）定期开发新型消毒剂，随着药物的不断使用，微生物的抗药性也在不断增强。所以定期开发微生物并不具备抗药性的新型消毒剂是必须要做的一件事情。消毒剂的类型和种类是丰富多样的，但是为了以后的可持续发展，制定出未来消毒剂的发展方向也是研发人员以及社会所关注的热点。
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图2 传染病医院污水处理工艺流程
消毒池是整个医院污水处理工艺流程中极为重要的一环。消毒池不仅仅只是采用液体浸泡杀毒的方式，还会采用特殊的化学药剂、物质、以及射线进行杀毒。化学药剂中常用的有氯制剂消毒等，物质方面有臭氧等用于消毒，在射线方面，最典型的就是利用紫外线进行消毒。这三种消毒方式各有长处以及短处，具体的数据可以参考下面的表以及笔者的文字总结。
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笔者将会在可操作性、使用的时间以及消毒效果这三个方面对各种消毒方式进行一些系统的介绍。下面的部分是我的一些介绍：
1.可操作性，由于每一种消毒剂都有较为明显的弱点，且在考虑到成本的情况下，过硫酸盐、紫外线将不参与可操作性的介绍。消毒剂臭氧的运行成本较高且操作也复杂，所以臭氧的可操作性最低。而在成本相对较低的消毒剂中，二氧化氯消毒剂的消毒操作相较于其他两种种消毒剂管理要求高，参照上面的表液氯消毒的缺点明显多于次氯酸钠消毒。因此，在考虑到可操作性推荐的消毒方式：次氯酸钠消毒＞液氯消毒＞二氧化氯消毒＞臭氧消毒。
2.使用的时间，在一定程度上，可操作性越高使用的时间就越短。但是使用的时间也会受到一些其他因素的影响，从而导致使用的时间和可操作性的相关性降低。消毒工作的一项重要的任务就是杀菌，但是随着消毒耐受菌的出现，一些可操作性高的消毒方式的消毒效果不尽如人意，往往为了达到最终的效果进行多次消毒。但是随着组合式消毒工艺的出现，消毒耐受菌难以杀死的情况得到了一定的缓解，且紫外线、臭氧以及过硫酸盐在杀毒工作中的重要性也进一步凸显。其中常用到的联合消毒技术基本上就是超声与紫外线、臭氧以及过硫酸盐进行联合。因为笔者并没有相关的实验数据，所以只是介绍组合式消毒工艺对于使用的时间的影响。
3.消毒效果，由上表可以总结出臭氧消毒＞二氧化氯消毒＞液氯消毒＞次氯酸盐消毒。
在以上论述的基础上，消毒过程中对于细菌以及病毒的消毒处理也是极为重要的一项工作。下面我将对不同的消毒剂对医院污水中的细菌和病毒产生的效果进行总结：
1.臭氧，臭氧的氧化性很强，其杀菌的原理就是借助自身较强的氧化性，对病毒进行灭活作用。灭活作用具体来说就是对细菌以及病毒内部的物质进行氧化作用，达到杀死细菌以及病毒的目的。且在进行氧化作用之前需要穿过细菌壁，因此，对于拥有比较厚或者细胞壁比较致密的细菌，其抵抗力较强，使用臭氧消毒剂的效果就会不是很理想。但对于拥有较强生命力的细菌或者病毒，使用臭氧消毒剂有更好的消毒效果。
2.紫外线，因为利用紫外线进行消毒没有有害物质的残余，且操作简便。在一些场合下，紫外线消毒方式是比较受欢迎的。但与此同时，紫外线消毒方式对悬浮物浓度以及处理水的水质要求比较高，且紫外线消毒方式并无后续杀菌小勇。所以，紫外线消毒方式只在一些特殊场合下适用。但随着一些新的工艺的出现，紫外线可以配合其他消毒剂出现，也具有良好的消毒效果。
3.常用消毒剂，液氯、二氧化氯等常用消毒剂已经使用了很多年，医院对于使用这些常用消毒剂已然如臂指使。以其成本低、易操作的优点，在消毒领域依然有着一席之地。
众所周知，在本次新冠肺炎疫情期间，我国建设了武汉火神山和雷神山医院。此类医院所产生的大多数生活污水都需要进行特殊处理。因为新冠病毒的存在。处理的设施和技术也提出了更高的要求，以确保新冠病毒不流入其他地方，遏制新冠病毒的传播。所以需要采用合适的化学药剂对污水进行合适的处理，例如，针对雷神山、火神山医院污水来源复杂的特点，可以采用活动药物等进行污水消毒处理。
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图3 武汉市火神山、雷神山医院污水处理工艺流程
污水之中的病原体复杂多样且难以消除，所以根据对病原体的检测工作是极其重要的。不仅方便对病原体进行分析，找出最适合的消毒方法，还具有实时监控医院污水中病原体，获得病原体数据。以下是关于两种检测方法的介绍：
①直接检测法，顾名思义，就是直接借助设备进行检测。
②寻找水中病原体的指示微生物，主要包括培养法等一系列方法。
3 医院污水处理技术的未来发展方向
医院污水中包含着很多药物残留物或者反应之后的化学残留物，但随着社会开始重视环保，树立可持续发展、绿色生态的理念。医院污水中的化学残留物的处理迫在眉睫。但是因为医药种类繁多，且不断地有新药品的研发上市，此类医院污水的处理是非常复杂且难以处理的。所以此类污水的处理，尤其是对抗生素这类可以对动植物造成影响的药物已然势在必行。尤其是当代传染病频繁产生，这使得医院污水的处理难度更上一层楼，所以必须为了未来医院污水处理水平能得到有效的提高而制定一些有利的措施，下面是需要考虑的一些方面：
（1）现如今传染病的高发，如今传染病已然成为医学领域不可忽视的一个方面，所以针对传染病时期产生的污水也需要进行一些的有依据的特殊处理。例如：疫情时期的污水需要对污水中反常的微生物以及微生物的代谢水平进行检测并评估。
（2）随着新兴工艺的出现，单一消毒技术的消毒效果显然有些不尽如人意。新型消毒剂不仅对普通病原体效果显著，对具有传染性的病原体也有良好的效果。且新兴工艺中的组合工艺技术可以检测微生物的消毒灭活效果。
（3）医院污水成分复杂，现如今药品种类繁多已经成为众所周知的事情，随着医生所使用的处方药和非处方药所用到的各种医药成分越来越多，所以在处理此类因为药物残留造成的污水要针对其成分复杂的情况，定性定量的进行分析，并且评估出其对环境的影响，最后还需要对分析的结果进行妥善的保存。
（4）因为大多数的医院并不具备足够的污水处理专业技术，且医院中医务工作繁忙，如由医院自行处理污水提高环保能力，将对医院增加不小的负担，所以还是需要以托管运营的形式承包出去。且污水处理需要种类齐全的设备以及用具，还需要定时开发污水处理工艺以及新型消毒剂，配备具有绿色环保特点的污水处理设备，委托专业第三方环保公司运营，可以确保环保工作与时俱进，最终污水能够达到相关标准并进行排放。
（5）为了响应国家绿色环保、可持续发展的口号，污水的处理不仅需要达标，还需要尽可能降低对环境的负担。具有成熟的消毒工艺、技术以及合适的处理流程，来确保最终的医院污水消毒效果。
参考文献
[1]章亮.某中医院污水处理站改扩建工程工艺设计研究[D].长安大学,2019.
[2]路健,殷宾翠,崔淑芳.关于医院污水处理发展现状及问题分析[J].低碳世界,2019,9(04):40-41.