王雯璟
兰州大学第一医院 甘肃 兰州 730000
摘要：目的分析植入式静脉输液港在血液病患者中的应用价值，并讨论心理护理在临床中的干预效果。方法 回顾性分析所在医院血液科2018年2月~2020年2月接诊的50例血液病患者的临床资料。按照信封法，将其分为两组，对照组（25例）与研究组（25例）。在植入式静脉输液港治疗的同时，对照组患者行常规护理，研究组患者行心理护理。分别比较两组的并发症发生情况。结果 对照组25例患者局部感染发生4例（16.00%）、导管堵塞发生3例（12.00%）、药物外渗发生1例（4.00%）、港体翻转发生2例（8.00%），并发症发生率为40.00%。研究组25例患者局部感染发生1例（4.00%）、导管堵塞发生1例（4.00%），并发症发生率为8.00%。对照组并发症发生率为40.00%，研究组并发症发生率为8.00%，两组对比，具有显著的统计学差异，（x2=7.017，P＜0.05）。结论 接受植入式静脉输液港治疗的同时，给予血液病患者心理护理干预，有助于缓解患者的身心痛苦，降低并发症发生风险，显著提升治疗效果，值得在临床工作中大力推广或借鉴。
关键词：植入式静脉输液港；血液病患者；应用；心理护理
引言
植入式静脉输液港由注射座和静脉导管系统组成，是一种植入皮下并且能长期留置在体内的静脉输液系统，可有效降低反复穿刺及药物刺激。本研究将植入式静脉输液港应用于2018年2月~2020年2月接诊的50例病患中，并配合相应心理护理，取得较好效果，现进行总结汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取所在医院血液科2018年2月~2020年2月期间接诊的50例血液病患者作为分析对象。根据信封法，将50例患者平均分为2组，每组分得25例。对照组（n=25例）中有男性患者9例，女性患者16例，年龄范围介于55~85岁间，平均年龄为（64.73±8.47）岁，疾病类型：急性髓细胞白血病9例，骨髓增生异常综合征8例，恶性淋巴瘤8例。研究组（n=25例）中有男性患者8例，女性患者17例，年龄范围介于54~85岁间，平均年龄为（64.69±8.51）岁，疾病类型：急性髓细胞白血病10例，骨髓增生异常综合征7例，恶性淋巴瘤8例。经统计学软件，对比两组血液病患者的一般资料，差异无显著意义，P＞0.05。
1.2方法
入组后，两组患者均需接受植入式静脉输液港治疗，与此同时，对照组患者行常规护理，研究组患者行心理护理。
1.2.1对照组病患采用常规护理方法，所有病患均由同一医师经锁骨下静脉植入输液港，手术严格遵守无菌要求。对照组采用常规护理，每次给药之前需通过回抽血液确保针头位于静脉港体内，密切关注静脉港情况，如有渗液等情况发生时应及时报告并配合处理。
1.2.2研究组在采用心理护理，具体包括：（1）心理护理：通常对于进行维持性血液透析的患者来说，让他们从心理愿意接受治疗是最为重要的，让他们拥有治疗的信心也很有必要，患者在接受治疗时本身是很痛苦的，如果没有家人和医护人员的陪伴和心理护理就很难顺利接受治疗，这就需要医护人员具有专业的心理护理水平，站在患者角度，去了解他们自身情况、家庭状况及经济能力等，多与患者进行沟通交流，倾听他们的需求，可以多陪患者到户外去走一走，放松患者心情，病房里待太久可能会造成心理压抑。（2）健康宣导：与患者讲解关于维持性血液透析方面的知识，让患者正确了解自己病情，消除他们的心理障碍和焦虑情绪，告诉他们治疗目的及治疗效果较好患者的情况，减轻患者心理压力。同时需要告诉家属关于饮食等方面的注意事项，可以让患者进行一些简单活动，改善他们精神面貌。（3）植入静脉输液港后护理：术后密切关注病患生命体征，观察是否出现心律失常、呼吸困难、出血、血胸、气栓、气胸等术后并发症；术后24h需换药1次，术后3d内需密切关注是否出现疼痛、红肿、渗血、渗液、感染等；术后3d采用X线确定导管头端位置及是否正常，术后10d左右依据病患具体情况选择拆线时间；告知病患陪护人员加强监管，多安抚病患情绪，禁止上肢做剧烈外展运动，避免植入部位受力撞击。最后做好出院宣教。
1.3观察指标
对比两组局部感染、导管堵塞、药物外渗、港体翻转、病发症的情况。
1.4统计学方法
本研究数据采用SPSS23.0进行分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验；计量资料采用（±s）表示，进行t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组25例患者局部感染发生4例（16.00%）、导管堵塞发生3例（12.00%）、药物外渗发生1例（4.00%）、港体翻转发生2例（8.00%），并发症发生率为40.00%。研究组25例患者局部感染发生1例（4.00%）、导管堵塞发生1例（4.00%），并发症发生率为8.00%。对照组并发症发生率为40.00%，研究组并发症发生率为8.00%，两组对比，具有显著的统计学差异，（x2=7.017，P＜0.05）。详情见表1。
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3讨论
植入式静脉输液港是现阶段临床上较为先进的一种完全植入的血管通道系统，为患者提供长期的静脉血管通道，对于血液病患，植入式静脉输液港可在病患治疗间歇期拔除无损伤针头，有效解决了病患依从性差、躯体反应强烈、血管条件差等问题，为化疗病患建立了“生命线”，解决了输液难的问题；降低了病患痛苦，提高病患的舒适度，同时提升了病患及家庭的生活质量。但植入式静脉输液港在使用过程中可能出现切口延迟愈合、血栓、导管血流相关性感染等并发症，严重影响病患的生活质量，所以需结合有效的护理干预，提升植入式静脉输液港使用效果。
心理护理是在护理过程中，以心理学为指导的一种方法，通过影响患者心理活动，从而达到改变患者消极心态，带给他们治疗信心，降低心理压力，让患者积极配合治疗，帮助患者战胜病魔。除护理人员的护理外，还需要家属配合，向家属了解患者身体情况及内心活动，给家属提出一些有意义的建议和方法，多与患者沟通，了解他们的心理，减少患者内心恐惧和焦虑。医护人员也要得到患者信任，利用专业技术和方法帮助他们减少心理压力，减少治疗时的痛苦，多给患者讲讲病况的积极面，避免患者对病情产生焦虑
对照组的并发症发生率明显高于研究组，组间对比差异显著，P＜0.05。研究表明：血液病患者实施植入式静脉输液港治疗的同时，对其开展心理护理，有助于消除患者的治疗顾虑，稳定情绪和心理状态，进而获得良好的治疗效果。
结束语
综上所述：血液病患中使用植入式静脉输液港和心理护理降低了病患痛苦及血管损伤，同时配合心理护理和显著降低并发症发生率，提升病患家属护理满意度。
参考文献
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