黄青昭
武汉市黄陂区横店街道卫生院 湖北武汉 430300
【摘要】目的：探讨冠心病心绞痛心血管内科治疗的回顾性临床分析。方法：选取武汉市黄陂区横店街道卫生院收治的冠心病心绞痛病人共134例进行对比研究，实验组66例病人使用曲美他嗪和舒血宁进行治疗。另外一组68例采用常规疗法。对比实际治疗效果。结果：实验组在血脂等指标和有效率方面情况优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 针对冠心病心绞痛心血管内科病人曲美他嗪以及舒血宁，能够改善病人的血脂指标，提升治疗有效性。
【关键词】冠心病；心绞痛；回顾性临床分析
Retrospective clinical analysis of cardiovascular medical treatment for coronary heart disease angina pectoris
Huang Qing Zhao
(Health Center, Hengdian Street, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To investigate the retrospective clinical analysis of cardiovascular medical treatment of coronary heart disease angina pectoris. Methods: A total of 134 patients with coronary heart disease and angina pectoris admitted to hengdian Street Health Center, Huangpi District, Wuhan city were selected for comparative study, and 66 patients in the experimental group were treated with trimetazidine and Shushening. The other group of 68 received conventional treatment. Compare the actual therapeutic effect. Results: The experimental group was superior to the control group in lipid and other indicators and effective rate, with statistically significant difference (P<0.05). Conclusion:Trimetazidine and shuxuaning can improve the blood lipid index and enhance the effectiveness of treatment in patients with coronary heart disease and angina pectoris.
【 Key words 】 coronary heart disease; Angina pectoris; Retrospective clinical analysis
当前人们的生活质量在提升，但是也产生了作息习惯不良和饮食习惯不良的问题，出现了较多的冠心病心绞痛病人，实际的病死率和发病率在提升，其中老年人居多。这方面病症会严重影响病人身心健康，本研究探索了有效治疗措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取武汉市黄陂区横店街道卫生院收治的冠心病心绞痛病人共134例进行对比研究，研究对象都属于冠心病心绞痛病人，经过医学伦理委员会知情批准。
对照组包括68例病人，女26例，男42例，平均年龄62.4岁。实验组包括66例病人，女20例，男46例，平均年龄63.48岁，对比两组资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
针对68例对照组病人，实施常规治疗方法，进行扩冠、调脂、抗血小板凝聚治疗，口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙。如果病人属于心绞痛发作期，那么需要服用硝酸甘油。针对66例实验组病人，需要在常规治疗前提下实施曲美他嗪和舒血宁治疗措施。
1.3 疗效鉴定
显效的标准：病人接受治疗后，硝酸甘油的剂量降低，减少量超过80%，心绞痛发作次数降低80%以上。有效的标准：病人接受治疗后，硝酸甘油的使用量减少50%～80%。无效的标准：病人接受治疗后，硝酸甘油的使用量降低比例低于50%。有效率加上显效率等于总有效率。
1.4 统计学方法
相关数据利用SPSS统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。如果P<0.05，有统计学差异。
2 结 果
经过治疗，实验组的心电图总有效率是88.0%（58/66），对照组心电图总有效率是64.8%（44/68）。在心绞痛治疗总有效率方面，对照组是76.6%（52/68），观察组是94.0%（62/66），实验组在LDL-C、HDL-C、TG和TC水平方面情况优于另一组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
心绞痛属于冠心病的普遍症状，病人因为血流通障碍可能产生心绞痛，引发心肌缺氧和缺血的问题。心脏的能量代谢需要通过平衡葡萄糖和物质脂肪酸来实现，如果出现心肌缺血问题，病人的脂肪酸会快速提升，打破平衡之后，导致心肌受损。病人发作的时候，可能产生阵发性疼痛和胸闷等症状，这属于急性心肌梗死的預警，如果缺乏治疗，可能出现内动脉粥样硬化问题，可能产生心肌梗死问题。
对于冠心病病人来说，常常会出现心绞痛问题，可以从两个层面进行治疗：（1）改变病人血流动力学，可以让病人心肌获得足够血氧。（2）优化病人的心肌能量代谢途径，增加病人三磷酸腺苷的供给。当前的许多药物属于硝酸脂类，病人在长时间服用之后可能产生耐药性，影响到实际治疗效果。曲美他嗪属于代谢类抗心绞痛药物，能够在一定程度上解决病人的心肌能量代写问题，同时不会影响血流动力学，可以有效减轻病人的症状，能够避免心肌缺血，针对高龄病人有着良好效果。曲美他嗪属于一种抑制剂，能够减缓血液脂肪酸的氧化，促进病人ATP的合成，进而达到缓解乳酸聚集的效果，适合当作治疗药物。
病人出现心绞痛症状之后，因为心肌出现缺血问题，需要进行休息，并且吸氧。同时，可以让病人利用舌下含化硝酸甘油的方式，降低病人的痛苦。在缓解期，需要避免情绪激动和体力劳动，改善心肌供血的状况。利用有效药物进行治疗，可以避免病人细胞内的乳酸聚集，可以限制主动脉收缩，显著提升病人心肌功能，提升心肌供氧量并且加速冠脉血流量，可以发挥降低血压的作用[1]。不仅可以获得良好治疗效果，还可以限制并发症的产生。曲美他嗪并不影响病人运动和休息时的血压，同时可以降低心脏负荷，保障病人细胞的稳定性，在避免酸中毒的同时纠正电解质紊乱问题。病人心绞痛发作时，可能产生阵发性疼痛或者胸闷等难以忍受的症状，产生较大的痛苦。病人需要避免过度体力劳动、吸烟等问题，避开引发冠心病心绞痛的影响因素。同时，需要配合治疗，科学控制硝酸甘油用量并且服用曲美他嗪[2]。
在本研究中，联合曲美他嗪和舒血宁，能够环节冠心病心绞痛病人的症状，降低心绞痛发作次数并且优化各方面血脂的指标，有着较强的推广和应用价值。
参考文献
[1] 李贵民，祁菊惠.冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床疗效及预后分析[J].心理月刊，2020，14（08）：38-39.
[2] 陆国庆，王圣，陈现杰，程兆云.不同术式治疗冠心病合并瓣膜病的疗效对比研究[J].现代医药卫生，2020，36（06）：818-820.