段盛健 李建源
腾冲市人民医院 云南 腾冲 679100
摘要：目的：阵发性室上心动过速（PSVT）患者在治疗过程中采用潜水反射法，观察潜水反射法治疗效果。方法：将云南省腾冲市人民医院收治的PSVT患者作为观察对象，时间为2018年4月到2020年4月，并且根据患者使用的治疗方法不同，将患者分成两组，参照组采用腺苷治疗，研究组使用潜水反射法治疗。结果：（1）研究组治疗有效率为92.68%，参照组为75.60%，（x2=19.235,p=0.001），结果有差异。（2）研究组不良反应率为2.43%，参照组为39.02%，（x2=23.355,p=0.000），结果有差异。结论：PSVT患者采用潜水反射法治疗效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。
关键词：PSVT；潜水反射法；腺苷
PSVT病症在临床上是一种常见病，该种病症发生和患者身体素质有关系，和患者饮食习惯有关系，有吸烟喝酒和暴饮暴食患者容易发生PSVT病症。PSVT病症属于心律失常病症，该种病一般采用预防性治疗为主，如果患者在病症急性期，可以使用药物治疗。药物治疗PSVT病症种类很多，临床上常使用腺苷，该种药物治疗效果高，但是患者使用后不良反应多，影响患者治疗效果。为来提高患者治疗效果，可以对患者使用潜水反射治疗方法，该种方法是一种物理刺激方法，其治疗效果高，而且患者不良反应少，因此在临床上获得普遍使用。基于此，本组研究PSVT患者在治疗过程中采用潜水反射法，观察潜水反射法治疗效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
将云南省腾冲市人民医院收治的PSVT患者作为观察对象，时间为2018年4月到2020年4月，并且根据患者使用的治疗方法不同，将患者分成两组。研究组随机编入患者41例，患者平均身高1.62±0.64米，平均年龄43.34±6.79岁，平均体重54.49±7.47千克，平均病程5.32±1.17年，男21例，女20例。参照组随机编入患者41例，患者平均年龄44.64±7.36岁，平均身高1.60±0.46米，平均体重51.18±8.83千克，平均病程6.23±1.09年，男20例，女21例。（P>0.05），两组患者资料无差异。
纳入标准：（1）患者经过医院研究理论委员会同意；（2）患者同意本次研究；（3）患者符合心律失常诊断标准；（4）患者年龄在18到70岁。
排除标准：（1）患者不能完成本次研究；（2）患者需要长期卧床；（3）患者有精神疾病；（4）患者有重大器官功能性障碍。
1.2方法
1.2.1参照组
该种采用腺苷治疗，该种药物每次使用180mg，融合在5%葡萄糖溶液中。溶液量为200毫升，每天使用一次[1]。
1.2.2研究组
研究组采用潜水反射法治疗，该种治疗方法主要有以下内容：患者在治疗过程中需要采用坐位，治疗时需要患者深呼吸，然后将头部前倾倒在盆水中，一般水采用自来水即可，要求水要覆盖患者面部，使患者不能够呼吸。患者需要屏住呼吸30秒左右。采用该种治疗方法治疗一次无效后，患者休息2到3分钟可以再次使用，总共治疗可以采用3次，如果患者3次治疗无效，需要使用参照组药物治疗，在使用药物治疗后可以再次配合潜水反射法治疗一次。在使用潜水反射法治疗过程中，需要做好紧急抢救工作，防止患者治疗时出现紧急情况，威胁患者生命安全。一般采用急救抢救工作有心电监测，吸氧准备和开放静脉通道等[2]。
1.3疗效评价指标
显效：患者临床症状完全消失，采用心电监测为窦性心律；有效：患者使用治疗后好转，采用心电监测心律失常好转；无效：患者临床症状没有消失，或者患者临床症状加重。总有效率为显效加有效患者。
1.3统计学
本组使用SPSS19.0软件处理，其中患者的治疗效果资料为统资料，患者的治疗时间为计量资料，两种资料分别使用t来检验，百分数使用x±s表示，p<0.05为有差异统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果
研究组治疗有效率为92.68%，参照组为75.60%，（x2=19.235,p=0.001），结果有差异。
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3.讨论
PSVT病症在临床上是一种常见病症，该种病症的治疗方法有许多，采用不同的治疗方法有不同的治疗效果。一般临床上采用药物治疗，该种治疗方法缓慢，患者心律失常容易引发心脏停跳病症，威胁患者生命安全。因此在采用药物治疗过程中，采用急救抢救较多。急救不仅会影响患者身体健康，还会增加患者治疗费用。特别是在云南腾冲地区，基层医院在接收PSVT患者时，如果采用药物治疗，引发患者急救，由于腾冲市基层医院条件有限，容易在抢救过程中出现患者死亡。因此为帮助腾冲市基层医院寻找一种简单方便，操作有效的治疗方法，需要研究潜水反射治疗法的效果[3]。
潜水治疗法是一种物理治疗方法，该种方法是采用刺激引发迷走神经兴奋，使用条件反射法来治疗PSVT病症。该种方法由于治疗效果高，并且安全性强，在临床上获得普遍使用。而且由于该种方法应用效果高，许多学者在不断创新该治疗方法。有研究获得，采用潜水反射法治疗过程中融合Valsalva动作治疗，可以提高患者治疗效果，基本上使用一次患者病症缓解率高达70%以上。也有研究者认为，采用潜水反射法治疗过程中，可以融合水温控制法治疗，其研究结果为水温控制在18到20度，可有效提高患者治疗效果[4]。
在本组研究中，采用两组对照分析方法来获得潜水反射法治疗PSVT病症的效果。从两组治疗效果分析，研究组治疗有效率为92.68%，参照组为75.60%，（x2=19.235,p=0.001），结果有差异。再从不良反应分析，研究组不良反应率为2.43%，参照组为39.02%，（x2=23.355,p=0.000），结果有差异。从上述分析获得，潜水反射法治疗PSVT病症效果明显，该种方法值得推荐[5]。
参考文献
[1]宋芳,王志华,范丹.三磷酸腺苷和普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速疗效观察[J].首都食品与医药,2020,27(08):76.
[2]黄维,李凌智,杨洁祥.阵发性室上性心动过速及其治疗研究进展[J].内科,2020,15(01):55-56+77.
[3]黄杰富.阵发性室上性心动过速的急诊治疗临床疗效评价[J].心电图杂志(电子版),2020,9(01):8.
[4]尹利明,邵丽楠,陈金林,高言国.硫酸镁联合冰水刺激咽部治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察[J].中国现代药物应用,2020,14(04):39-41.
[5]黄安丽,张春园.西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用[J].北方药学,2020,17(02):101-102.