杜小丽
黄陂区人民医院 湖北武汉 430300
摘要：糖尿病是一种危害极大的慢性病，其可以引起代谢紊乱，导致多种并发症。随着我国经济发展水平的提高，人民的生活越来越好，糖尿病的发病趋势也呈现上升趋势，糖尿病的治疗主要以长期控制为主，科学合理的饮食结构是糖尿病患者保持身体健康的重要方式，本文对糖尿病患者的的饮食结构以及控制措施进行探讨，改善糖尿病患者的日常生活。
关键词：糖尿病；临床治疗；饮食结构
前言：
据统计，随着我国人口老年化与生活方式的变化，糖尿病患病人数已达1.3亿，已成为世界上糖尿病患者最多的国家，且发病日趋年轻化，农村人群患病率增长快速，已成为严重影响中国国民健康的公共问题之一。糖尿病可以造成多种并发症，对患者的生活造成严重影响，因此，对糖尿病患者进行有效的临床治疗与疾病控制，具有重要的意义。
一、糖尿病的发病概况
糖尿病的发病率受到多种因素的影响，与调查人群以及诊断标准有所关联，通过研究表明，糖尿病的发病率在世界范围内与该国的经济水平呈正相关趋势。随着我国经济迅速发展，居民生活水平的提高，糖尿病的发病率近年来在我国呈现上升趋势。糖尿病病因主要是由胰岛素合作障碍或者胰岛素抵抗机制，多数患者是由于不良生活习惯导致的胰岛素抵抗，糖尿病的患者中其胰岛素的抵抗效应较强，超过了人体正常生长发育和生理活动所需的供应量，从而造成了患者的糖尿病。消除糖尿病抵抗机制可以有效恢复正常。基因研究表明糖尿病的发生和多个基因以及蛋白的异常调控有密切的关系。但是基因性疾病的发病率较为稳定难以解释近年来发病率逐年上升的趋势，因此糖尿病与环境因素也有密切关系。
二、糖尿病糖尿病的饮食结构分析
1.饮食分析
研究表明糖尿病患者通过合理饮食实现体重控制可以有效的帮助患者正常生活，体重控制主要注意两个指标，体重指数和增长的体重。临床研究发现，糖尿病患者体重指数高于正常人，糖尿病发病的风险与体重指数呈现正相关的趋势，即肥胖人群糖尿病发病率显著高于正常体重的人群。短期增长的体重过高会导致突发性糖尿病，且会导致多种并发症的发生。糖尿病最重要的治疗手段是合理的饮食，通过对热量和营养的摄入进行平衡的控制，科学的搭配，在保证胎儿生长发育的同时可以有效的控制糖尿病。因此，当糖尿病确诊时，首先就是对饮食进行科学合理的控制，主要目的是保证正常身体活动的条件下，选择合理搭配的食物控制患者的血糖在正常范围之内。糖尿病患者的饮食应该根据不同的人制定个性化的搭配方案，主要有以下建议：
（1）碳水化合物按照进餐习惯摄入，但是摄入量由血糖监测的结果决定；
（2）为保证营养均衡与身体活动所需，患者应该保持就餐时间的稳定性和血糖的平稳；
（3）通常情况下糖尿病患者无需减重，但是超重的肥胖患者应该适当限制摄入量；
（4）碳水化合物的摄入主要由饥饿感、血糖水平、酮症、体重增长等指标决定；
（5）碳水化合物的摄入要遵循少吃多餐的原则；
（6）蛋白质摄人量应控制在总能量的10％～20％，应该多食用鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白；
（7）脂肪摄人量应控制在总能量的25％～30％，应该多食用能提供多不饱和脂肪酸的鱼类，食用油可选择不饱和脂肪酸含量较高的橄榄油、大豆油或玉米油；
（8）适当补充微量营养素。
2.饮食原则
糖尿病的人群应该注意饮食结构平衡，适当吃素，但是要荤素搭配，做到营养均衡又要改善血糖水平。在饮食中要注意多吃蔬菜，补充豆制品与蛋奶，对于饮料、甜食等糖分含量较高的食物要尽量避免，对于脂肪含量高的肉类也要少吃。具体来说要做到“三多三少三平衡”，以下进行简单介绍。
（1）三多：多蔬果、多粗粮、多豆类。蔬果含有丰富的维生素和膳食纤维，对于身体健康有非常重要的作用。粗粮中含有大量的微量元素，是人体体内环境平衡的重要保证，豆类是除肉类外，最重要的蛋白质来源，对于人体必需氨基酸的补充非常重要。以上食物对于保证人体饮食结构均衡，营养全面非常重要。需要注意的是，糖尿病患者生活中对于坚果类要少吃，这是因为坚果类含有较多的脂肪，进入体内易造成更多的负担。
（2）三少：少动物性油脂、少高脂肪食物、少甜食和饮料。食用油的选择要尽量选择植物油，虽然都是脂肪，但是植物油中不饱和脂肪酸的含量较高，不仅是人体必需的而且代谢相对简单容易，而动物性油脂的饱和脂肪酸含量较高，对血糖的控制较为不利。此外，饮食中要注意少吃高脂肪的食物，比如高脂肪的肥肉、鸡皮等，要尽量少吃，注意少吃甜食，这是因为过量的甜食会导致血糖升高。
（3）三平衡：饮食平衡、身体平衡、食动平衡。饮食平衡非常重要，糖尿病患者虽然要控制血糖，但是更应该保证饮食结构合理，营养均衡，保证身体摄入的营养全面以实现身体平衡。此外，还要注意适度运动，以消化过多的血糖。通过科学合理的有氧运动可以代谢过量的脂肪，而且可以提高身体素质，达到强身健体的目的。
除三多三少三平衡外，还要做到两个避免事项：
（1）避免主食摄入过量：很多人觉得吃不饱，因此会吃较多的主食，提高饱腹感。这是由于我国的饮食结构造成的，但是其实主食的主要构成物质是淀粉，淀粉在人体内会分解为葡糖糖为人体提供能量，但是如果摄入过多，人体无法消耗摄入的淀粉，其就会在人体内储存起来，反而会造成血糖升高。
（2）避免维生素摄入不足：B族维生素在奶、蛋、肉、鱼中含量较多，因此，大部分糖尿病会缺乏B族维生素，但是B族维生素在人体中参与多项物质的代谢，尤其是糖分和脂肪的代谢，如果B族维生素摄入不足，那么人体内部的糖类代谢会出现紊乱，从而造成血糖的升高。
三、糖尿病药物治疗
如果难以通过饮食控制对糖尿病的患者进行有效的血糖控制，应该注意选择进行药物治疗。药物治疗主要分为胰岛素注射治疗和口服降糖药治疗。胰岛素注射治疗主要分为餐前的空腹注射和睡前注射，餐前注射主要是为了控制餐后的高血糖，如果血糖监控显示存在空腹高血糖，再睡前注射适量的胰岛素。胰岛素抵抗的现象存在个体差别，因此，胰岛素注射一般从低剂量开始。胰岛素注射治疗在糖尿病患者的临床治疗中应用时间较。目前为止大部分国家不推荐使用口服降糖药治疗糖尿病，但是通过研究发现，口服降糖药相比于胰岛素注射治疗，治疗的接受度更强。此外口服降糖药相比胰岛素注射治疗的效果并无劣势，但是其是否存在长期的影响目前还没有相关研究表明，因此，目前口服降糖药的临床治疗应用还不广泛。
结束语：
目前为止，尽管对糖尿病的病因还没有明确，但是已经建立了较为完善的治疗体系。而且通过积极的治疗可以取得良好的效果。但是，考虑到目前我国的糖尿病发病率呈上升趋势，而其又会造成大量的并发症，为避免漏诊或延误，可以对患者进行早期筛查做到早发现早治疗，患者也应该定期检测血糖，做到自我监控。
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