陈凯
重庆星宸整形美容医院 重庆 400000
【摘要】目的:研究在面部年轻化患者治疗中采取二氧环己酮（PPDO）线雕面部提升术的价值。方法：本院于2019.03~2020.8纳入79例面部老化或或轮廓欠佳患者开展研究。若有患者均开展PPDO线雕面部提升术，术后评估其面部下垂改善情况、观察并发症发生情况并调查患者满意度。结果:本组研究对象经手术后，其优良率为94.94%，术后仅面部出现轻中度水肿、疼痛及淤青，轻度凹凸不平，患者满意度高达92.41%。结论：PPDO线雕面部提升术在面部老化或或轮廓欠佳患者面部年轻化中合理应用，不仅具有良好效果，且患者术后并发症较少，安全性高，值得推广。
【关键词】二氧环己酮；线雕面部提升术；面部年轻化；并发症
人体面部深部脂肪、骨质会随着年龄日益增长而逐渐发生萎缩，伴随浅层软组织松弛下垂等情况，进而造成患者面部呈现轮廓欠佳、左右不对称、局部凹陷等情况[1]。临床针对这一情况采取的传统治疗方案为面部除皱术，其对于面部下垂情况改善效果佳，但损伤较大、术后并发症较多。 线雕主要是指将可吸收蛋白线植入于患者皮下相应层次，从而起到牵拉、收紧皮肤的作用，改善皱纹，促使患者面部趋于年轻化[2]。故本研究将二氧环己酮（PPDO）线雕面部提升术实施于我院面部老化或或轮廓欠佳的患者面部年轻化中，深入探讨其体会，现阐述如下。
1.资料与方案
1.1一般资料
本文将我院于2019.03~2020.8收治的79例面部老化或或轮廓欠佳患者作为观察对象，其中患者男女比例为10：69，年龄为38~65岁，均值为（51.37±4.25）岁。
1.2方案
医师根据患者面部松弛程度进行埋线数量、位置及走行方向的设计，并做好标记；取仰卧位先予以表面麻醉，在采用2%利多卡因实施局麻，使用18G锐针在患者发际线内0.5cm左右部位做4个左右穿刺孔（深度可达骨膜表面）；选择2-0提眉线钝针或者2-0悬吊线V型钝针沿穿刺孔进入，于患者额肌深面行走并止于眶缘，按压针尖随后再缓慢退针、提拉，确保患者眉复位良好、符合预期高度后剪线；两侧眉上方各埋线3~5组。患者耳上发发际线内2cm，自上而下预制的3个进针点（间隔1cm）依次使用2-0钝针悬吊线于针孔内埋线1~2组，随后45度角进针，在面部SMAS筋膜层浅面潜行至鼻唇沟外0.5cm左右部位，两侧面部均埋线5~8组；若患者存在下颌缘不清晰情况，可将针点选择在其耳屏前颞颌关节体表投影上方部位进行预制，使用2-0钝针悬吊线于面部咬肌筋膜表面潜行，呈扇形分布，埋线3~5组直至下颌缘，随后进行提拉固定。埋置结束后再选择5-0B平滑线，分界线为口角耳屏连线，于皮下以网格状形式进行30~60根线埋置，再选择15根左右5-0螺旋线于患者泪沟、口角及鼻唇沟等凹陷部位进行埋置，确认无异常情况后将抗生素药膏涂抹于穿刺孔部位，佩戴医用头套，术毕。
1.3观察指标
（1）疗效判定标准：优：患者经治疗后面部形态恢复至正常，皮肤紧致且肤色提亮；良：患者经治疗后面部形态基本恢复至正常，皮肤有所紧致且肤色部分提亮；差：患者经治疗后面部形态仍然呈现异常状态，皮肤缺乏紧致感且肤色未能提亮。（优+良）/总例数×100%=优良率[3]。（2）观察本组患者术后并发症发生情况。（3）患者满意情况：自制调查表，其中85分以上很满意，60~85分一般满意，60分以下不满意。
2.结果
2.1术后面部下垂改善情况
本次面部提升术治疗后对79例患者面部下垂改善情况实施评估，其中优53例、良22例、差4例，优良率为94.94%（75/79）。
2.2术后并发症发生情况
本组患者术后均出现轻中度水肿、淤青以及轻度凹凸不平情况，未发生皮下出血、面部神经损伤等严重并发症；患者咀嚼或说话时疼痛感加剧，但面部放松后疼痛即可缓解，仅在必要情况下使用镇痛药物。
2.2患者满意情况
本组患者术后很满意52例，一般满意21例；不满意6例，患者满意度为92.41%（73/79）。
3.讨论
近年来，我国社会经济及文化水平正在逐步提高，人们生活水平改善的同时开始追求外在美观，保持面部年轻态是当前女性追求的重点目标。面部胶原蛋白流失、皮肤松弛下垂等现象均极大地影响患者整体美观，因此具有创伤小、术后恢复快且效果佳等优势的PPDO线雕面部提升术能够在临床得到越来越广泛的应用与普及。
既往面部埋线提升术中多选择聚丙烯锯齿缝线，但是长期应用后发现，这种材质可引起患者慢性异物反应，且不会被机体吸收，容易在患者面部表皮显露，从而影响整体美观性[4]。PPDO作为新型可吸收缝线，取自动物胶原蛋白，可被人体酶分解吸收且吸收速度快，不会产生异种蛋白排斥反应，生物降解性、可吸收线、相容性以及柔韧性均良好。另外，这种蛋白线还能够起到改善肤色、缩小毛孔、促使皮肤弹性增加的作用[5]。本文结果显示中，79例患者经手术后，其优良率为94.94%，术后仅面部出现轻中度水肿、疼痛及淤青，轻度凹凸不平，患者满意度高达92.41%，进一步证实PPDO线雕面部提升术运用于面部老化或或轮廓欠佳患者面部年轻化中能够发挥积极作用。
综上所述，针对面部老化或或轮廓欠佳患者选择PPDO线雕面部提升术进行治疗，能够实现面部年轻化，面部下垂改善优良率较高，且术后并发症发生率低、安全可靠，有助于患者满意度提升，值得临床采纳与推广。
参考文献
[1]高飞.PPDO线雕面部提升术在面部年轻化中的应用[J].中国医疗美容,2019,9(6):1-4.
[2]梁振兴.探讨PPDO(聚对二氧环己酮)线雕联合面部脂肪增减在中老年面部年轻化中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(29):73,86.
[3]李佳旭,李大信,于颖, 等.PPDO双向锯齿线皮下埋置面部提升术的临床应用[J].中国美容医学,2020,29(6):56-58.
[4]张新成,张姣姣.PPDO线雕联合面部脂肪增减在中老年面部年轻化中的应用[J].中国美容医学,2018,27(8):62-64.
[5]张婷,饶向婷,潘晓康, 等.PPDO线雕面部提升术的围手术期护理[J].岭南现代临床外科,2017,17(4):498-499,503