张荣 张蝾一蝾 刘西 许文宽
云南省西双版纳傣族自治州人民医院 云南 西双版纳 666100
摘要：目的：研究目的是为了分析泌尿外科腔镜技术治疗在治疗结石性脓肾方面的实际疗效是否显著，并对实际的临床效果进行分析总结。方法：研究选取了本院泌尿外科在两年时间内收治的78位结石性脓肾患者，在征求了这78例患者本人及其家属的意见之后，所有患者都自愿接受病情追踪和实验准则以及相关的数据记录，将78例患者作为临床研究对象对其进行了新型治疗技术的相关治疗，观察患者在治疗期间和康复期间的身体反应并记录相关数据，并将收到的资料进行相关的整理和总结性的分析。结果：在收治的这78例结石性脓肾的患者中，有50例患者结石消除，身体得到了康复，18例患者体内仍旧存在碎石，需接受下一步治疗，还有10例患者病情较为复杂和不良，产生较为严重的并发症，进行了更为深入的肾切除手术。结论：针对结石性脓肾患者，对他们进行新型的泌尿外科腔镜技术治疗是十分有效的临床治疗，采用这种治疗方式得到了更好的回馈，首先这种治疗能够帮助患者身体恢复健康，其次能够保证患者的身体器官完整保有率较高，最后根据复查访谈，患者的并发症和复发率较低，所以泌尿外科腔镜技术是一项有效的治疗方法，应该在临床上得到更大的推广。
关键词：泌尿外科；腔镜技术；结石性脓肾；效果探析
引言：
结石性脓肾是指上尿路结石梗阻后引发的肾脏感染，比常见的感染程度更为剧烈，已经造成严重的化脓，肾的功能已经大部丧失，如不尽早治疗，可能会因此造成严重的并发症，致死率较高。对结石性脓肾的传统常规治疗是将肾脏进行切除，进行肾脏切除会导致机体损伤较为严重，在肾脏切除手术之后也会出现较多的并发症，所以为了提高结石性脓肾的治愈率和减少该病的致死率以及结石清除后并发症发生的概率，引入了腔镜技术，以达到在不伤害机体的前提下，挽救肾功能的目的[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究选取了本院泌尿外科在2017年到2019年收治的78例结石性脓肾患者作为研究对象，常规组Z组38例，新型实验组X组40例，两组患者的一般资料经过数据对比，相差无统计学意义（P＞0.05），在最终结果中忽略不计。
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1.2方法
对所有患者包括常规组和实验检验组都进行严格的手术相关指标检查，根据其临床表现和影像学检查，并根据病理学检查情况进行相应确诊，对其中白细胞异常增高的患者应该在术前进行相关的抗生素治疗使白细胞指标恢复正常水平。根据影像学资料确定患者的结石位置，对照组Z组进行常规的肾脏切除手术，关查对照组进行泌尿外科腔镜技术的治疗，对肾脓液首先进行引流，完成引流之后对结石进行碎石，并彻底将结石取出体外[2]。
1.3观察指标
对两组患者的术中身体反应、手术中出血情况和出血点、术后出现并发症的情况，以及康复情况和后期生活情况进行相关的记录和追踪，对这些数据加以整理，并根据这些数据进行相应的总结讨论。
1.4统计学方法
对上述相关数据采用SPSS15.0数据统计和分析软件进行相应分析和处理，采用t值检验和卡方值检验，发现两组数据对比十分明显，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对所有计数资料和计量资料进行统计学对比，都存在组间差异明显的统计学意义，所以这里的组间对比在统计学上具有能够成立的相关条件。
对术后复发和并发症出现的概率进行组间对比，组间差异十分明显，具有统计学意义。
对常规组和实验对照组的康复率进行组间对比，组间差异十分明显，具有统计学意义。
对平均手术时间长度进行组间对比，组间差异明显，具有统计学意义。
对出血量和出血点进行对比，组间差异明显，具有统计学意义。
3.讨论
在相当长的一段时期内，肾脏切除术作为治疗结石性脓肾的唯一方法存在，这一治疗方法，在治疗过程中对患者的身体会造成十分严重的损伤，同时会使患者的身体机能变得缺失，所以这一治疗方法在科学技术的不断发展之下，在人们对医疗技术水平的要求不断提高之下，已经逐渐不能适应人们对于医疗技术治愈疾病并且不能影响未来生活的需要的了[3]。所以泌尿外科腔镜技术的出现为治疗结石性脓肾提供了新的治疗思路，临床表现已经能够证实，泌尿外科腔镜技术作为一种对患者身体机能损伤更小的，对患者未来生活造成的影响更小的，创面更小的，同时恢复更为快速的治疗方法，在所有方面都明显优于肾脏切除手术，所以在今后的临床实践中，应该把泌尿外科腔镜技术更加广泛的推广和使用。但在现实情况中，泌尿外科腔镜技术的普及仍旧存在一些问题，即泌尿外科腔镜技术的相关器材造价更高，相应的手术费用也更高，而且对进行仪器操控的医生的现实技术提出了较高的要求，所以在一些医院尚未进行普及，而且很大一部分身患结石性脓肾的患者都因为较高的手术治疗费用而选择采用更加常规的方式进行治疗[4]。对患者进行彻底的治疗，提高患者的康复率，是不断促进医疗技术发展的最重要的目的，在上述数据中不难发现，14例体内仍旧存在尚未清除的碎石的患者出现在观察组中，并且有几例患者出现了严重的并发症，上述种种数据，都从正面和侧面证实了泌尿外科腔镜技术的应用对治疗结石性脓肾的巨大作用，同时在一些临床试验中也表现了医生操作水平的重要性，为了使得患者能够尽快的恢复健康，整个医疗行业都应该致力于提高医生的操作水平，降低泌尿外科腔镜技术的手术价格，使得泌尿外科腔镜技术能够更加广泛的应用在临床中。
参考文献：
[1]吕篆, 温伟君, 何英祥. 泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾效果探析[J]. 中国现代药物应用, 2019, 013(011):60-61.
[2]刘蕾, 姚云龙. 泌尿外科腔镜技术治疗结石性脓肾的临床研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 014(006):58-60.
[3]朱同英. 腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(21):84+88.
[4]赖德辉, 盛明, 李名钊,等. 负压清石鞘在经皮肾镜治疗结石梗阻性脓肾中的应用[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(01):21-25.