张敏兰
武汉市黄陂区天河街道卫生院 湖北武汉 430300
[摘要] 目的：探讨在心内科老年糖尿病合并高脂血症患者的护理研究。护理中针对性护理方法对疾病的临床治疗效果。方法：选取武汉市黄陂区天河街道卫生院于2019年5月—2020年7月治疗的心内科老年糖尿病合并高脂血症患者共78例，随机分组法将患者分成两组，每组39例。对照组给予患者常规护理方法，观察组给予患者针对性护理方法。分析两组患者护理前后血糖指标和血压指标。结果：护理干预后，观察组血糖指标（2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖）明显低于对照组，观察组血压指标明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在心内科老年糖尿病合并高脂血症患者护理中应用针对性护理方法，有助于优化患者的血糖及血压指标，提高患者的自我管理能力，改善患者的预后。
[关键词] 心内科；老年糖尿病；高脂血症；护理研究
Nursing study of senile diabetes patients with hyperlipidemia in department of Cardiology
Zhang Min Lan
(Health Center, Tianhe Street, Huangpi District, Wuhan, Hubei 430300)
[Abstract] Objective: To explore the nursing study of elderly patients with diabetes and hyperlipidemia in the department of cardiology.The effect of targeted nursing on the clinical treatment of diseases. Methods: a total of 78 elderly patients with diabetes and hyperlipidemia in the department of Cardiology who were treated in Tianhe Street Health Center, Huangpi District, Wuhan from May 2019 to July 2020 were selected and divided into two groups by random grouping method, with 39 patients in each group. Patients in the control group were given routine nursing methods, and patients in the observation group were given targeted nursing methods. Blood glucose index and blood pressure index before and after nursing were analyzed. Results ：After nursing intervention, the blood glucose index (2 h blood glucose, hBA1c, fasting blood glucose) of the observation group was significantly lower than that of the control group, and the blood pressure index of the observation group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion： The application of targeted nursing method in the nursing of senile diabetes patients with hyperlipidemia in the department of cardiology is helpful to optimize the blood glucose and blood pressure indexes, improve the patient's self-management ability and improve the prognosis of the patients.
[Key words] Department of Cardiology; Elderly diabetes; Hyperlipidemia; Nursing research
糖尿病屬于一种机体代谢性疾病，受胰岛素分泌及人体生物作用影响所致，患者的临床症状以高血糖为主。一些患有糖尿病的患者，受内分泌功能异常因素影响[1]，导致患者的血脂代谢出现异常现象，若不能及时对患者的血糖进行控制，极易引发患者出现高脂血症疾病。糖尿病合并高脂血症作为一种合并疾病，患者的临床症状主要表现为高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、总胆固醇的指标会呈现出不断上升情况[2]，是诱发心脑血管疾病产生的主要原因，一些病情严重的患者甚至会病死[3]。因此，应给予糖尿病合并高脂血症患者有效的护理措施，加强患者血脂及血糖控制，使患者能够掌握血脂及血糖控制方法，降低心脑血管疾病发病率。医学上相关的临床报告显示，针对性护理方法在控制血糖及血脂上作用显著，有助于提升患者自我管理能力，可将其应用于糖尿病合并高脂血症疾病护理[4]。选取武汉市黄陂区天河街道卫生院于2019年5月—2020年7月治疗的心内科老年糖尿病合并高脂血症患者共78例进行研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机分组法将78例患者分成两组。对照组有39例，男19例，女20例;年龄为61～85岁，平均（73.5±3.5）岁。观察组有39例，男18例，女21例;年龄为63～87岁，平均（74.3±3.7）岁。比较两组患者之间一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 给予患者常规护理方法，根据患者病情的实际情况，有针对性的为患者制定血糖及血脂干预计划，给予患者护理措施，向患者讲解糖尿病及高血脂相关的疾病知识，科学指导患者用药，并对患者的不良生活習惯进行干预。
1.2.2 观察组 给予患者针对性护理方法，内容包括：①心理疏导：对于心内科老年糖尿病合并高脂血症患者，两种疾病并发症较为广泛，导致患者焦虑程度大大增强，导致患者病情严重，增加患者的痛苦。因此，护理人员应有针对性地给予患者心理疏导，为患者讲解疾病相关知识，鼓励患者应积极配合护理人员进行疾病治疗，告知患者不要过于担心疾病。②饮食护理：要求患者不可食用糖分过高的食物，少食多餐，多食富含纤维素、蛋白质及维生素的食物，不可食用过多的粥类及主食类的食物。应控制食盐摄入量，不可食用动物内脏。③运动护理：要求患者参与一些有氧运动，坚持循序渐进原则，运动强度不可过大，运动时间不可过长，以未出现心悸及微微出汗为度。④用药护理：向患者讲解抗糖药及抗高血脂药的作用及使用方法，要求患者应定时、定量服药，告知患者服药后可能出现的不良反应及处理方法。⑤健康教育：对患者进行健康宣教，邀请专家为患者进行疾病相关知识的讲解。为患者之间提供沟通和交流的机会，使患者之间能够彼此交流经验。向患者发放健康知识宣传单，统一组织患者进行学习，当患者出现疑虑时，应及时与患者进行沟通和交流。
1.3 观察指标
对护理前后两组患者的餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）等血糖指标进行对比;对护理前后两组患者的血压指标进行对比。
1.4 统计方法
数据分析用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以频数（n）或率（%）表示，以χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后血糖指标
护理前，两组血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组各项血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 护理前后血压指标
护理前，两组血压指标比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组血压指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
糖尿病是以高血糖为主要临床特征的一种内分泌代谢性疾病，是当前威胁人民群众健康和生命的重要疾病。随着经济发展，人们生活质量有了极大改善，生活方式也发生巨大变化，糖尿病发病率逐年增高并出现年轻化趋势。现阶段医学条件无法达到治愈糖尿病的目的，在疾病治疗中需要将控制疾病进展作为一项主要的治疗手段。高脂血症是一种全身性疾病，与糖尿病、高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脂肪肝、缺血性脑中风等六大慢性疾病具有危险的亲密关系，高血脂症作为糖尿病中的一种常见合并症，引发该种疾病的产生与机体胰岛素功能紊乱有直接关系，当机体处于高血糖状态时，便会导致患者的糖脂肪代谢出现紊乱，糖尿病合并高脂血症疾病患者的临床症状主要表现为三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平增高，以上指标是引发动脉粥样硬化及缺血性心脏病产生的主要原因。应对糖尿病合并高脂血症患者需要在控制患者血糖的同时进行血脂水平控制，是治疗此类疾病的基本原则。目前，人们对健康知识的掌握情况较差，且医患比例不平衡，患者数量过多，医护从业人员过少，这些情况影响着糖尿病及高脂血症疾病的控制效果。针对性护理方法作为临床上一种新型的护理措施，在疾病进展控制中发挥了重要的作用，通过深入了解患者病情，有针对性的给予患者护理，通过心理疏导争取患者积极配合护理人员进行疾病治疗，通过饮食护理控制患者含糖食物的摄入量，通过运动护理促进患者新陈代谢、消耗大量血糖、消除脂肪堆积，通过用药护理降低患者血糖和血压指标，通过健康教育提高患者的自我管理能力和治疗依从性，能够达到疾病治疗的目的。
该文研究结果显示，护理后，观察组各项血糖、血压指标低于对照组，护理满意度对比观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明针对性护理方法在心内科老年糖尿病合并高脂血症患者护理中应用，患者的自我管理能力大大提升，通过科学的健康教育，指导患者进行运动锻炼，给予患者心理疏导、饮食护理、用药护理，控制了患者的血脂水平，提升了患者的疾病治疗自信心，取得了良好的血脂及血糖控制效果。
综上所述，在心内科老年糖尿病合并高脂血症患者护理中应用针对性护理方法，有助于优化患者的血糖及血压指标，改善患者的预后。
[参考文献]
[1] 崔明.心内科住院老年患者失眠的针对性护理干预及临床效果[J].中国卫生标准管理，2019，7（9）：220-222.
[2] 陆宏梅.老年糖尿病患者合并高脂血症的社区诊治体会[J].糖尿病新世界，2018，21（4）：52-53.
[3] 郭桂雯.针对性护理在慢性心功能不全合并糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药指南，2019，17（13）：212-213.
[4] 姜莉.针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2020，10（1）：240-241.