刘万文
山东省肥城市王庄镇卫生院 山东 肥城 271611
【摘要】目的：对多囊卵巢综合征患者应用温肾健脾汤治疗，探究其对患者胰岛素抵抗的影响。方法：100例囊卵巢综合征患者选自2018年3月-2020年3月。对患者予以随机分为实验组50例应用温肾健脾汤；参照组50例应用西药治疗。对比2组治疗前后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。结果：实验组治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与参照组对比，差异经统计学分析无意义P＞0.05，实验组治疗后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数优于参照组，对比差异经统计学分析有意义P<0.05。结论：应用温肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征患者可改善空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数，该治疗方法可在多囊卵巢综合征的治疗中予以推广。
【关键词】温肾健脾汤；多囊卵巢综合征；胰岛素抵抗；影响
在育龄期女性中多发生多囊卵巢综合征，该病的引发因素较为复杂，其主要特征表现为胰岛素抵抗和长时间无排卵等[1]。临床症状为肥胖、痤疮以及经期异常等，严重可导致不孕。为此，本次对囊卵巢综合征患者应用温肾健脾汤治疗，探究其对患者胰岛素抵抗的影响。结果见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
100例囊卵巢综合征患者选自2018年3月-2020年3月。对患者予以随机分为实验组50例应用温肾健脾汤；参照组50例应用西药治疗。实验组年龄（25-39岁，平均年龄34.56±3.21岁）。参照组年龄（23-37岁，平均年龄33.21±3.89岁）。实验组基础资料与参照组比较，差异经统计学分析无意义P＞0.05。
1.2方法
1.2.1西药治疗
参照组接受西药治疗（醋酸环丙孕酮），药物信息：湖北葛店人福药业有限责任公司；国药准字H20056637；50mg。每次1片，每日服用1次，一个疗程为3个月经期，治疗1个疗程。
1.2.2温肾健脾汤
实验组接受温肾健脾汤治疗，方药为（15克猪苓、15克党参、15克山萸肉 、24克云苓、24克牛膝、10克渐贝母、10克莪术、10克地龙、10克炙甘草,12克炒白术、12克赤芍、12克菟丝子、12克沙苑子、9 克附子、9 克肉桂）。循证加减治疗（体虚多汗者+60克黄芪；便秘者+12克肉苁蓉；月经少及颜色异常+24克坤草及15克泽兰）。将上述药物使用清水煎至取汤汁，每日一剂，分两次服用。一个疗程为3个月经期，治疗1个疗程。
1.3 效果评估
观察患者治疗效果，对比2组治疗前后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数。
1.4 统计学方法
空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（计量数据，±s），输入到统计学软件（SPSS24.0版本）中，用t检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2 结果
实验组治疗前空腹胰岛素（25.68±3.21）nmol/L、胰岛素抵抗指数（5.48±1.23）。治疗后空腹胰岛素（8.67±2.31）nmol/L、胰岛素抵抗指数（1.36±0.54）。参照组治疗前空腹胰岛素（25.32±3.61）nmol/L、胰岛素抵抗指数（5.46±0.76）。治疗后空腹胰岛素（11.69±3.24）nmol/L、胰岛素抵抗指数（3.28±0.77）。t检验值：治疗前空腹胰岛素（t=0.527,P=0.599）、胰岛素抵抗指数（t=0.097,P=0.922）。治疗后空腹胰岛素（t=5.366,P=0.001）、胰岛素抵抗指数（t=14.435,P=0.001）。实验组治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与参照组对比，差异经统计学分析无意义P＞0.05，实验组治疗后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数优于参照组，对比差异经统计学分析有意义P<0.05。
3.讨论
多囊卵巢综合征是育龄女性较为常见的疾病。现今人们的生活不断提高，使得女性患糖尿病、高脂血症以及肥胖症等疾病的几率不断上升[2]。多囊卵巢综合征能够造成不孕，同时可诱发其他高危疾病，因此该病需要采取有效的治疗方法。
在中医学上指出多囊卵巢综合征以肾虚为本、湿盛为标,需遵循补肾健脾、祛湿化瘀为根本[3]。此次研究中对患者予以温肾健脾汤治疗，该方药中白术、党参、云苓以及炙甘草能够补脾健胃。肉桂能够补火助阳、通经络的效果。猪苓可应用于虚浮水肿、小便不利。赤芍有着活血化瘀的疗效；浙贝可清热祛痰、消除痈肿；附子可温通心脉；山萸肉能够补肾益精。 莪术有破血祛瘀之功效；牛膝可起到补肾活血；菟丝子能够达到补阳益阴。地龙根可对微循环予以改善。炙甘草具有补益中气的疗效。诸药合用并结合西药可有效改善空腹胰岛素以及胰岛素抵抗指数。此次研究中，实验组治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数与参照组对比，差异经统计学分析无意义P＞0.05，实验组治疗后空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数优于参照组，对比差异经统计学分析有意义P<0.05。经结果对比可知，温肾健脾汤联合西药治疗多囊卵巢综合征对患者胰岛素抵抗的影响要优于单纯的西药。
综上所述，应用温肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征患者可改善空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数，该治疗方法可在多囊卵巢综合征的治疗中予以推广。
参考文献
[1]石小哲, 张大伟. 温肾健脾汤治疗多囊卵巢综合征及对患者胰岛素抵抗、激素水平的影响[J]. 陕西中医, 2019, 040(005):637-640.
[2]贠小巧. 观察自拟温肾健脾汤应用于多囊卵巢综合征治疗中的临床疗效以及对患者胰岛素抵抗,激素水平的影响[J]. 健康之友, 2019, 27(022):73.
[3]马依努尔·艾肯, 先君. 探究胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征患者中起到的治疗效果[J]. 健康之友, 2019, 025(019):167-167.