刘泓妍 尹艳 叶惠英 杨燕澜 通讯作者
深圳市儿童医院 血液肿瘤科 广东 深圳 518000
摘要：目前我国逐渐开始重视医院临床科室护理工作的培训效果，新入职护士的规范化培训具有重要意义，目前许多医院常用的培训模式实际效果不够理想，因此开始引入教育护士岗位模式。该培训模式的研究对于新入职护士综合能力的提高具有积极作用，能够在很大程度上促进其全面发展，有助于加快角色转换，使新入职护士能够更快适应临床科室护理工作。
关键词：教育护士；岗位模式；临床科室；规范化培训
随着医学护理工作的发展，我国逐渐重视护理人员培训工作的进展，根据《国家卫计委办公厅关于印发新入职护士培训大纲( 试行) 的通知》，其中明确指出各大医院应当加强新护士临床科室护理工作能力的培训，使培训模式更加规范化，并建立相应的培训体系，以提升整体医疗服务质量[1]。目前各大医院对于新护士培训模式以直线型教学设计为主，主要由带教老师决定新护士培训知识、技能与相应教学目标，再通过相应方法进行临床教学，但目前尚未存在统一的教学管理模式。相较于实习护士而言，新入职护士的带教管理工作存在一定差异性，其自身理论知识与实践操作能力更强，已经熟练掌握基础护理操作技术，仅需带教老师加以引导与规范即可，而带教方式的差异性也可导致新护士学习效果与职业素质的差异性[2]。本文综述医院临床科室培训中应用教育护士岗位模式的效果。
1教育护士岗位模式概念、职责及意义
1.1教育护士岗位模式概念
教育护士岗位模式来源于国外，在美国相关制度中对教育护士进行明确规定：教育护士也属于医疗专业人员，但相较于一般专业人员而言，其组织能力、领导能力及护理专业水平更高，在实际工作中主要负责实习护士、新入职护士及临床护理人员的知识技能教育与培训[3]。目前在国外已经明确规定教育护士相应职责，并提出相应认证资格与管理政策。随着我国医疗需求的不断增加，对于护理的需求逐渐增加，因此各大医院对于教育护士的需求也相应增加[4]。
1.2教育护士岗位职责
根据相关规定，教育护士岗位职责主要在于以下方面：①由医院教育总监或者病区护士长为主要领导，主要负责相应病区或者单元的临床护理教育工作，并协助处理相关事务；②充分掌握护理前沿知识，并在新形势下积极开拓新业务，更新并完善相应护理方法，提供专业护理实践角色模式，使科室护理教育达到相应标准；④根据实际护理工作的需求，承担一定程度的临床护理工作；③以护士长为主，在其安排下分管一定床位数患者，并承担病区内一定护理工作，确保临床实践活动时间不低于30%；⑤负责医院护理教育工作的开展，并进行全面组织协调、评估、实施与评价；⑥积极参与讨论，并制定相应护理教育计划，使医院护理部具体护理教育计划得以顺利实施；⑦负责实习护士带教工作，负责新入职护士岗前教育，负责在职护士、患者及进修护理人员的继续教育工作；⑧负责医院护理教学查房工作，以危重患者、疑难疾病及典型病例为主，同时还需承担医院内临床授课工作；⑨直接参与临床科室医护一体化查房，积极收集典型病例相关资料，将其整理添加至临床护理病理库，以便临床护理教育与相应考核工作的应用；⑩准确评估患者与护理人员的需求，结合目前临床科室存在的相关问题设立临床护理教育工作，并监督其落实情况；?负责临床科室内护理会诊咨询工作，并为其他科室提供会诊咨询，积极解决医院内护理工作疑难问题，使医院各学科之间的合作得到加强，确保专业临床教育资源共享。?负责临床科室护士教育档案管理工作，负责临床科室各种教学资料管理工作；?如就职医院无研究护士，则还需负责科室护理工作方面的研究，做好医院环境、基础教育、护理操作等相关方面的研究，并分析临床护理工作与临床各学科之间的相关性，积极探索持续质量改进方法[5-7]。
1.3教育护士岗位模式意义
对于新入职护士而言，规范化培训对其职业生涯、个人成长及医院护士队伍建设具有重要意义。在岗前培训中，可分为知识理论培训与技能操作培训，规范化培训方法能够有效提高新入职护士个人能力，使其发现问题的能力与解决问题的能力得到加强，以促进其个人专业素质成长[8]。传统带教模式主要由临床科室带教老师组织，可根据科室情况制定相应护理培训方案，通过查房与PPT授课的模式进行教学，虽具备一定教学效果，但由于缺乏相应考核标准与具体教育方案，导致带教针对性不强，难以调动新入职护士的积极性。而教育护士岗位模式能够使新入职护士理论知识与实践操作技能的学习更加系统化，可有效提高各临床科室护理人员的综合能力，使其尽快完成角色转换[9]。
2教育护士岗位模式实施方法
2.1教育护士岗位组织结构
在教育护士岗位模式中，以病区护士长、大科护士长、护理部主任为最高领导层，其下再设置三级组织，主要分为病区教育总监、大科教育秘书及病区教育护士[10]。其中教育总监地位最高，主要负责医院护理教育质量工作，通常情况下由护理部主任担任该职务，直接负责医院内各种护理教育方面的管理工作，其中以规范化培训为重点。大科教育秘书则主要负责临床教学督导工作，同时还可对护理教育质量起到监督作用，在医院中主要负责大科护理管理、护理质量及护理教学工作的监督，通常情况下由医院各大科在满足任职条件的基础上推举，经过护理部审查后可任职[11]。各大医院对于该职位的任职资格存在一定差异性，但均包括以下内容：①学历与职称。被推举者具备大学本科以上学历，临床工作经历超过5年，职称超过主管护师；②专业经历与实践经验。担任过临床科室带教老师且具备相应资格证书，带教时间超过3年，不仅能够熟练掌握护理教育理论知识，还可熟练掌握护理科研方面的理论与相应书写，表达能力能够达到相应标准，具备较高管理、教学、组织与计划能力；③具有医院或以上级别教育护士岗位任职资格培训项目的资历[12-13]。病区教育护士作为医院各临床科室护理工作主要护理教育者，不仅参与护理教育方面的授课、培训与考核，还可参与临床科室制度修订工作，由各科室推举审查后方可任职。具体任职资格如下：①学历要求。推举者学历超过大专，且临床护理工作经历超过3年；②专业经历与实践经验。担任过临床科室带教老师且具备相应资格证书，带教时间超过2年，不仅能够熟练掌握护理教育理论知识，还具备较高管理、教学、组织与计划能力；③具有医院教育护士岗位任职资格培训项目的资历[14-15]。
2.2教育护士岗位中不同级别教育护士具体职责
（1）病区教育总监具体职责。其工作职责与工作目标包括：提高医院临床科室护士实际护理工作能力，使临床治疗效果得到保障，同时还需负责医院护理教育方面的计划、组织与实施工作，做好护理岗位的规划，明确各护理岗位任职资格、职责与能力[16]。
（2）大科教育秘书具体职责。①于医院护理部管理下，做好护理教育质量监督与质量评估工作，确保临床科室护理教学管理制度能够按照相关规定严格执行。积极配合并协助大科护士长相关工作，做好护理教育工作的协调、策划、实施、及评价；监督临床科室护理教育方法落实情况与实施情况[17]。②在医院各护理单元中，参与护理教育的指导工作，并监督护理教育计划落实情况，使大科教学质量得到有效控制，做好医院各临床科室护理教育工作监督与评价，总结其中存在的各种问题，并提出相应改进方案。③评估临床科室护理教育质量，以此为依据开展护理教育项目，并做好具体落实情况；做好临床科室入职护士教育工作，主要包括教学查房、疑难病例探讨、个案护理、典型病例护理、实践考核等[18]。④积极参与新入职护士教育活动，协助教育系统的建立与完善，并更新教学方法，参与医院护士晋升与考核。
（3）病区教育护士具体职责。①承担临床科室护理教育方面的工作职能，使医院护理教育能够规范化发展。②协助病区护士长开展相应工作，积极参与临床科室护理教育工资的落实情况，制定相应的规范化护士培训方案，涉及内容包括新入职护士、专科护士及不同级别护士的培训工作。协助建立不同级别护士规范化培训质量标准与考核体系，以综合能力考核为主，制定相应考核量表，使临床科室各护士能够具备较轻应急处理能力，使床旁综合能力得到有效提升[19]。③积极参与教育护士培训，并高标准完成相应培训任务。做好护理教学查房工作，并做好规范化护士培训的授课工作。④以一季度为标准定期检查临床科室带教过程中存在的各种问题，以书面材料形式做好问题总结，并及时反馈上级领导[20]。
3小结
作为一种新型护士培养模式，教育护士岗位模式通过专人管理与专职负责的方式为新入职护士进行培训，对于临床带教质量的提高具有积极作用，能够在很大程度上促进新入职护士理论知识与实践操作技能水平的提高，在医院临床科室中具有较高应用价值。
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