霍翔宇 王芬通讯作者
陕西省结核病防治院，陕西省西安市，710100
【摘要】目的 研究中医按摩对脑卒中患者肢体功能的康复作用。方法 以调查单位2019年2月至2019年8月接收的120例脑卒中患者为研究对象，按照随机平均分配的原则分为2组，各60例，其中对照组患者接受常规西医治疗和护理，试验组在此基础上接受中医按摩治疗，以治疗前后肢体运动能力为对比指标。结果 两组患者治疗前后肢体运动能力均有所增强，但试验组运动能力增强更加明显。结论 对脑卒中患者施以中医按摩治疗有助于其恢复肢体功能，改善日常生活能力，值得临床推广。
【关键词】中医按摩；脑卒中患者；肢体功能；康复
1.前言
脑卒中，俗称“中风”，是一种由高血压、糖尿病或其他原因引起的脑血管突发破裂或血管阻塞引起的颅内供血不足、脑组织受损的疾病，通常包括脑出血、脑梗死等。脑卒中临床发病往往表现有发病突然、死亡率高、致残率高、治愈率低等特点，随着人们生活水平的不断提高，脑卒中的发病率也在逐步提升，该种疾病在中老年人群中患病率极高，我国每年有大批人群因新发脑卒中引发不同程度的肢体功能障碍，对患者日常生活质量产生了极大的影响。患者的生存质量取决于瘫痪肢体的功能的恢复程度，为了降低脑卒中疾病的致残率，帮助患者恢复肢体功能，笔者通过对比试验分析中医按摩对脑卒中患者肢体功能的康复作用，现将详细情况报道如下。
2.资料与方法
2.1一般资料
调查单位2019年2月至2019年8月接收的120例脑卒中患者为研究对象，所有研究对象均符合脑卒中诊断标准，经临床确诊为脑梗死，存在肢体障碍。将所有患者按照随机平均的原则分为两组，其中对照组患者接受常规西医治疗和护理，男性患者37例，女性患者23例，年龄56~78岁；试验组在此基础上接受中医按摩治疗，男性患者38例，女性患者，22例，年龄54~77岁，两组患者运动恢复阶段情况见表1。所有患者经临床查验不存在严重心、肝、肺、肾并发症，神志清楚，生命体征稳定，均愿意且能配合治疗，其他一般资料不存在较大差异，试验结果具有对比意义。
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2.2排除标准
排除短暂脑缺血发作者；发病原因为脑肿瘤、脑外伤、脑寄生虫、代谢障碍、风湿性心脏病、冠心病或其他类心脏病等；智力障碍、精神病患者；有传染病或其他病史者。
2.3对比指标
以两组患者运动功能恢复情况为对比指标。
2.4治疗方法
两组患者均根据其自身症状施以西医治疗，例如脱水降颅压、改善脑供血、营养活化脑细胞等。在护理过程中对照组患者接收神经内科常规护理，试验组在此基础上进行中医按摩。中医按摩要求：①实施中医按摩操作手法的必须是经过培训并能正确掌握操作手法的护理人员，保证患者安全及治疗有效性。②患者接收中医按摩时的环境应保持安静、舒适、温度适宜，提升患者的护理舒适度。按摩方法：①患者头面部，在下关穴、太阳穴、颊车穴、地仓穴、迎香穴、攒珠穴、四白穴等位置采用一指禅偏峰推法的方式进行按摩，同时在患者侧额面部以鱼际揉的方式进行配合，计10次。中医认为头部是诸阳之会，对头部进行按摩可以疏通患者的诸阳经。②患者四肢用掌背?法进行按摩。当时用该种方法时，尽可能选择患者肌肉丰满的位置，目的是为了帮助患者活血祛瘀、疏通筋络。在按摩上肢时配合肩部旋转、外展、内收、后弯等被动运动帮助患者获得更好的治疗效果。③患者脊背部用擦法进行按摩。中医认为督脉为诸阳经之海，行脊背正中，按摩脊背可以帮助患者行气活血、疏经通络，按摩部位选择患者脊背正中。在患者接收按摩治疗的全过程中要注意对患者病情变化进行观察，如果出现异常立即停止并上报主治医生。
2.5评判标准
根据相关规定及标准将患者肢体运动恢复情况分为显效、好转、无效三级，其中显效为神经功能缺损评分减少>45％，肢体功能明显改善；好转：神经功能缺损评分减少18％一45％，肢体功能有所改善；无效：神经功能缺损评分减少<18％，肢体功能无改善。
3.结果
两组患者在接收治疗后，显效率有明显的差异，试验组患者肢体功能康复情况优于对照组，详细情况见表2。
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4.讨论
脑卒中患者因为中枢神经系统对运动技能的控制作用无法正常工作而出现运动障碍，大多数学者认为对脑卒中偏瘫采取操起康复护理可以获得更好的的康复效果。传统中医按摩认为脑卒中引起患者肢体功能障碍的原因是气滞血瘀、风痰阻络，所以在治疗时应采取攻补兼施的策略，对于脑卒中偏瘫患者痉挛状态采用中医按摩的方法进行治疗，对患者进行全身性的按摩，同时协助患者四肢进行主动、被动运动，增加患者局部血供，达到舒筋活血、刺激患者肢体神经的目的。本次试验通过对患者施以按、?法的按摩，刺激患者相应的穴位，使患者气血循环，避免关节出现粘连、萎缩现象，同时可最大限度增加患者关节活动度，帮助患者获得肢体功能的恢复。本次针对脑卒中患者肢体功能施以中医按摩治疗试验中，试验组总有效率明显高于对照组，患者肢体功能康复效果显著。
综上所述，中医按摩治疗对脑卒中患者肢体功能的康复有积极作用，帮助患者改善临床症状，提高其日常生活质量，具有较高的临床推广价值。
参考文献
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