黄云
湖北省黄冈市红安县中医医院 湖北 黄冈 438400
[摘要]目的 双向质量反馈模式对妊娠高血压患者剖宫产后恢复情况及生活质量的影响。方法 选取2017年3月-2019年3月本院接收的60例妊娠高血压行剖宫产手术患者，分组方法为：随机数字表法，分为对照组和实验组，各30例。给予对照组剖宫产后常规护理操作，实验组在对照组基础上，行双向质量反馈模式护理。对比两组患者术后恢复相关指标、生活质量情况。结果 干预后，实验组术后恢复相关指标均优于对照组，生存简易量表(WHOQOL-BREF)评分较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠高血压患者剖宫产后实施双向质量反馈模式护理可缩短术后相关生理指标恢复时间，改善其生活质量。
[关键词]妊娠高血压；剖宫产；双向质量反馈模式；生活质量
妊娠高血压是临床常见的妊娠特有疾病，其对母胎具有不同程度的损伤，严重者甚至威胁到母亲及胎儿的生命安全[1]。妊娠高血压剖宫产产妇风险大于正常孕妇，术后容易引起较多的并发症，此外，当产妇处于高血压状态时，容易产生焦虑等负面情绪，不利于恢复。可见，给予患者合理有效的护理干预对促进其预后具有重要意义[2]。常规护理模式仅遵医嘱给予患者基础护理操作，术后并发症发生率较高，护理效果并不理想。双向质量反馈模式是一种新型的护理模式，通过对医护人员以及患者双向评估，并对干预效果进行交流改进，循环进行，能够取得较好的护理效果。鉴于此，本研究探讨妊娠高血压患者剖宫产后实施双向质量反馈模式护理对其恢复情况及生活质量的影响。具示如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取本院接受的60例妊娠高血压剖宫产患者，研究时间：2017年3月-2019年3月，分组方法：随机数字表法，分为对照组和实验组，各30例。其中对照组年龄22-37岁，平均年龄（32.11±2.14）岁；孕周37-41周，平均孕周（38.59±1.23）周；初产妇21例，经产妇9例。实验组年龄22-39岁，平均年龄（32.56±2.23）岁；孕周38-41周，平均孕周（38.84±1.21）周；初产妇22例，经产妇8例。两组相关基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。研究可对比。本研究经医学伦理委员会批准。
1.2方法 对照组患者给予常规护理操作，包括：向患者讲解疾病相关知识，术前给予常规健康宣教，给予饮食指导以及术后康复训练等。实验组在此基础上，给予双向质量反馈模式护理，具体操作如下：（1）成立该模式的护理小组：组员由主治医师及本科室经验丰富的护理人员组成，护理开始前给予培训，使其深刻领会护理内容及注意事项。（2）护理干预：根据以往经验给予相应护理措施：①心理干预：产妇在围术期容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员向其讲解疾病相关知识、注意事项及护理方案，并向其介绍以往成功案例，增强其治疗信心，缓解紧张情绪。②日常生活质量护理：多数产妇日常对个人卫生不在意，喜好高脂、高盐等食物，不利于术后恢复。护理人员给予饮食指导，告知其良好生活习惯对产后恢复的重要性，建议多饮水，多食水果蔬菜等清淡食物，及时纠正其不良习惯。（3）循环护理：实施改进后的护理措施，将每次评估结果告知患者及家属，可制定护理流程表以便患者知晓护理效果，方便患者及家属监督工作。
1.3 评价指标 ①记录并对比两组恢复相关指标：首次排气时间、下床活动时间、泌乳时间及自主排尿时间。②采用生存简易量表(WHOQOL-BREF)评估两组干预后生活质量，主要包括5个方面内容，即环境、心理、躯体、社会、综合，评分均为100分，得分与生存质量成正比。
1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，以表示计量资料，用独立样本t检验组间数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组恢复相关指标对比 干预后，实验组恢复相关指标均优于于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
近年来，随着医疗水平的不断进步，双向质量反馈模式已被临床广泛应用，并取得较好的效果，该模式是通过干预方（医护人员）以及被干预方（患者）对护理效果分别进行评估，在护理过程中加强双方之间的沟通交流，最终使得双方均满意的护理模式。该模式首先成立一个护理小组，并对其进行培训，根据以往的护理经验进行相应的护理措施，主动与患者进行沟通交流，向其介绍以往成功案例，提高其对治疗的信心。该模式要求护理人员对产妇的日常生活习惯、饮食等进行干预，减少并发症的发生，并根据患者体能为其制定合理的运动计划，以提高其免疫能力。部分第一次分娩的产妇缺乏对母乳相关知识的了解，护理人员纠正其错误观念，并讲解母乳喂养的好处，有利于新生儿的健康成长。然后医护人员和患者对本阶段的护理工作均进行效果评价，医护人员根据问题进行讨论，参照以往经验以及参考相关文献，提出相应的解决方案，为下一步的护理工作提供依据。通过该模式循环进行，能够不断完善和改进护理方案，提高护理效果，使得患者及护理人员均达到满意的效果，促进预后。本研究结果显示，实验组首次排气时间、下床活动时间、泌乳时间以及自主排尿时间均短于对照组，WHOQOL-BREF各维度评分均高于对照组，表明双向质量反馈模式护理能够促进患者术后恢复，提高生活质量。分析其原因在于，在护理过程中通过双方反馈信息，使得护理人员及时了解患者身体、心理状态，从而调整护理方案，进而提升护理效果。
综上所述，妊娠高血压患者剖宫产后实施双向质量反馈模式护理可缩短术后相关生理指标恢复时间，改善其生活质量。
参考文献
[1]袁坤，尹丽娜，赵慧波，等.综合护理干预对妊娠高血压疾病抑郁症产妇生活质量影响分析[J].河北医科大学学报，2016，37(11):1334-1337.
[2]沈敏，郭梅，郑雅宁，等.产前护理干预对妊娠高血压综合征患者分娩结局及生活质量的影响[J].山西医药杂志，2016，45(5):499-503.
个人简介：姓名：黄云 出生年：1984-07-04性别：女、民族：汉、籍贯：湖北红安 职称：主管护师 学历：本科
主要研究方向或从事工作：主要从事妇产科临床护理工作