黄鑫 武鹏
济南市第二人民医院 山东 济南 250001
摘要：目的：实验将进一步分析如何提升医务人员的手卫生，提升手卫生管理依从性。方法：实验选取了2019年7月～2020年6月本院医务人员作为调研的主体，分析开展手卫生管理后128名医务人员的手卫生清洁合格率记录。对照组采用常规管理措施，观察组则加强手部卫生监督管理，分析手卫生依从性。结果：从管理质量上看，观察组医务人员的手卫生标准率为83.6%（107/128），对照组为94.5%（121/128），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在七步洗手法的正确应用调查上，观察组医务人员的依从率为99.2%，明显高于对照组的89.1%，差异具有统计学意义。结论：采用七步洗手法，加强手部卫生的监督管理工作，能够提升医务人员的手卫生依从性，提升洗手意识和规范性，具有临床推广价值。
关键词：医务人员；手卫生依从性；七步洗手法；干预措施
有报告显示，在一般护理操作中，手部细菌数量在103-105cfu/cm2，在与患者接触或者污染后未洗手，其细菌超标率是100%【1】。特别是ICU医护人员的革兰阴性菌的携带率则超过了80%，洗手次数越多，细菌的减少也会比较明显，且手卫生也是控制医院感染的重要依据。故而，手卫生是医务人员所要必须保证的一项准备性工作【2】。实验选取了2019年7月～2020年6月本院医务人员作为调研的主体，分析开展手卫生管理后128名医务人员的手卫生清洁合格率记录。
1.资料与方法
1.1 一般资料
实验选取了2019年7月～2020年6月本院医务人员作为调研的主体，分析开展手卫生管理后128名医务人员的手卫生清洁合格率记录。其中，医生50名、护理人员40名、检验室等医疗技术人员38人，在年龄上看，最小的22岁，最大不超过53岁，平均年龄为（34.6±4.5）岁，均在本院入职1年以上，且调研期间无离职情况。
1.2 实验方法
对照组（19年下半年）采用常规管理措施，观察组（20年上半年）则加强手部卫生监督管理，首先，要针对手卫生的落实情况进行记录和调研。针对各个科室的诊疗活动进行监督管理，特别注重手卫生的清洗，以及七步洗手法的应用、速干手消毒剂的使用的呢过【3】。以及，在手卫生指征下，是否在与患者接触过、开展无菌操作前以及接触患者物品后执行手部卫生管理。此外，在手卫生管理中最常用的则是七步洗手法。步骤如下，第一步则是洗手掌，掌心相对，相互揉搓。第二步则是手背指缝的揉搓，第三步则是手掌指缝揉搓。接下来则分贝是洗手背、拇指、指尖，双手交换进行。最后一步，则是对手腕，手臂的清洗。在清洗的过程中要摘下手部的饰品，防止细菌残留，且揉搓的时间超过15秒【4】。
1.3 评价标准
本次实验需要进行医务人员手卫生检查结果的汇报分析，包括手卫生标准率、七步洗手法的正确以医务人员的手卫生管理依从性。在依从性上，完全依从指的是医务人员的手卫生检查完全合格，能够按照流程制度进行【5】。部分依从则为在操作中有1-2步遗漏，未依从则为不仅出现操作步骤的遗漏，且在洗手指征上并没有做到全部符合，缺乏手卫生管理意识。
1.4统计方法
对医务人员手卫生管理结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。针对手卫生标准率、七步洗手法的正确应用上采用计量统计，实施x2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2 结果
从管理质量上看，观察组医务人员的手卫生标准率为83.6%（107/128），对照组为94.5%（121/128），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在七步洗手法的正确应用调查上，观察组医务人员的依从率为99.2%，明显高于对照组的89.1%，差异具有统计学意义。如表1所示。
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3 讨论
洗手的重要性是提升医院感染管理质量的重要环节，由此，我们必须做好自身管理。具体而言，洗手可以分为卫生手消毒和外科手消毒【6】。卫生手消毒则是医务人员使用速干手消毒剂进行双手揉搓。而外科手消毒则是用肥皂液、抗菌皂液、流动水洗手，并使用消毒剂进行手部常居菌的清除。
增强医务人员的手卫生认知，掌握正确的洗手方式，提升手卫生管理依从性具有必要意义。在执行过程中，我们也发现很多医护人员并没有养成手卫生管理行为，在有人监督的情况下往往执行较好，但是依然存在洗手方法错误、消毒剂剂量使用不足的问题。由此，本次实验增强了手卫生院内宣传，这也有利于医务人员的自我保护。只有牢固这一额观念，才能够更好地控制院内感染，交叉感染，将被动洗手变为主动接受。
综上所述，采用七步洗手法，加强手部卫生的监督管理工作，能够提升医务人员的手卫生依从性，提升洗手意识和规范性，具有临床推广价值。
参考文献
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