王芬 霍翔宇通讯作者
陕西省结核病防治院，陕西 西安 710100
【摘要】 目的:探讨健康教育在基层结核病防治中的应用。方法:以我院2019年收治的40例肺结核病患作为研究对象，选取上半年收治的20例病患配对进行研究,选取下半年20例病患作为观察组。对上半年住院的对照组病患，采用常规护理方案;观察组为下半年住院病患，在常规护理的基础上结合健康教育干预解决方案。对两组病患的抑郁、焦虑心理状况及健康知识进行评价和比较。 结果:在两组病患不同的护理干预下，观察组病患的抑郁情况两组病患心理状态及焦虑状态的改善均明显优于对照组。观察组的健康知识掌握率为(15/20)75.0%，显著高于对照组(9/20)45.0%。 结论:基层在防治层状肺结核中，应着重加强对相关病患的健康教育，敦促病患改善其不良生活习惯，对改善病患的不良心理状态有帮助，提高病患的健康知识水平。
【关键词】健康教育；肺结核病；健康知识掌握率
最近，随着环境恶化，各种抗生素使用频率增加，免疫力逐渐下降。对病毒的抵抗力下降，发病的概率就会提高。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺结核病，以虚弱，干燥，汗液和低热等症状为主要表现，患者痰中含有大量活动能力的结核杆菌，传染性强，必须加强基层肺结核病的防治。本次研究共选拔了40名2018年我院发现的肺结核患者进行研究，详细研究了基层肺结核病防治中的健康教育应用方式。本文选取 2019 年我院发现的肺结核病患共 40 例作为研究对象，将上半年 20 例患者作为对照组，将下半年 20 例病患作为观察组。对上半年收治的对照组病患，采用常规护理方案，对下半年收治的观察组病患，在常规护理的基础上联合应用健康教育干预方案。对两组病患抑郁心理状况、焦虑心理状况以及对健康知识的掌握情况进行评价和比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年我院发现的肺结核病患共有 40 例，作为本次研究的研究对象，以上半年20例病患作为对照组，以下半年20例病患作为观察组。对照组中，女性病患8例，男性病患12例；病患年龄在16岁到77岁左右,平均46 .4岁,病患患病病程在1年到八年左右,平均6 . 8年。观察组中,男性病患12例,女性病8例;病患患病年龄在15岁到 78岁左右,平均49 .5岁;病患病程在1年至七年左右,平均6.3年。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对上半年住院的对照组患者，采用常规护理方案。考虑到病人的状况和身体状况对病情、用药情况、患者病情的变化进行基本护理干预。
1.2.2 观察组
观察组于下半年在常规护理的基础上实施健康教育干预方案。
(1)对患者进行问卷调查。患者被要求填写调查问卷。问卷内容包括姓名、性别、文化程度、家庭状况等，根据患者基本情况与患者进行沟通，了解患者的用药情况和耐药情况，包括不良反应、依从性、耐药品种等。
(2)结核病讲座。讲座中，向患者讲解肺部疾病的发病机制和临床症状，防止疾病向其他家庭成员传播。同时，告知患者结核病的预防隔离方法及在公共场所活动、随地吐痰的危害，以阻断致病菌的传播。除此之外，还应明确告知患者治疗的必要性和重要性。如果不及时治疗和干预，很容易传染给关系密切的人，对自己和他人的健康和安全都会产生不良影响。
（3）引导患者规范治疗。坚持早期、定期、全程、适量、联合用药重视治疗，加强用药指导，告知患者规范治疗，复发率低；
（4）沟通。借助微信、QQ等通讯软件，建立结核病患者沟通群，通过一对一或群交流。对于心理自卑的人来说，沟通软件可以更勇敢地相互沟通，了解各个方面的知识。借助微信公众平台，定期向患者推送结核病相关文章，让患者通过阅读获得相关知识，文章覆盖疾病预防知识、患者饮食、疾病预防、治疗和用药的食物种类[2]。
（5）饮食保健。要求患者调整饮食和营养，多吃高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免进食吃辛辣食物，戒烟戒酒。
1.3观测指标
对两组患者采用不同的护理干预方案后，对两组患者的抑郁、焦虑和健康知识进行评估和比较。采用SDS自评量表评定抑郁状态。如果分数低于50分，则没有抑郁；如果分数高于50分，则存在抑郁。得分越高，抑郁越严重。采用SAS自评量表评定焦虑状态。如果得分超过45分，病人就有焦虑。得分越高，焦虑越严重。在患者健康知识调查中，根据我院的实际情况进行问卷调查，包括临床表现、用药知识、自理等，满分为100分，小于60分，得分约为60-85分部分为掌握，85分以上为熟练掌握。
2 结果
2.1 两组病患抑郁、焦虑心理状况作比较
在对两组病患采用不同的护理干预方案后，观察组病患抑郁心理状态和焦虑心理状态的改善情况明显优于对照组病患，具体数据如下图表 1 所示。
.png)
3 讨论
肺结核是呼吸内科常见的慢性传染病。肺结核是可以治愈的，提倡“早发现、早隔离、早治疗”。因此，一旦确诊为结核病，患者应尽快接受治疗干预。在临床治疗过程中，要对肺结核病人的痰液进行焚烧或彻底消毒，加强对肺结核病人的健康教育，提高病人的依从性和协调性，阻断疾病的感染，保证治疗效果，提高肺结核患者的生活质量[3]。
参考文献
[1] 吕东梅 . 肺结核病人的健康教育 [J]. 内蒙古中医药，2015，34（10）：109.
[2] 季乐财，吕建文，李蓉安，等 微信在耐多药肺结核病人健康教育中的应用 [J].中国热带医学，2017，17（3）：299-301.
[3]陈界云 . 肺结核病人治疗管理之健康教育工作 [J]. 中国农村卫生事业管理，2014，34（7）：855-857.