孙守丽
无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心 江苏无锡 214000
【摘要】目的：通过对临床尿常规检验进行分析，随后进行整体影响措施和效果的探究。方法：参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到2018年1月，医院共计患者60例。采用尿常规检验仪进行分析，其尿液收集器全为一次性容器，通过对操作标准进行严格依照，随后进行整体影响因素的分析。结果：影响尿常规不合格的因素主要包含容器差池、送检时间不及时以及采集时间有误等。结论：应通过对尿常规影响因素进行分析，随后开展针对性的应对措施进行探究。
关键词：尿常规检验；影响因素；应对对策
尿常规主要是指在实验室内检验人员针对患者的尿液标本进行检验，随后取得相应检查结果。在现阶段尿常规监测结果较为优良，在临床上一般被用于检测糖尿病、早期妊娠以及代谢障碍等疾病，尿常规作为现阶段一种检验手段，其效果较好。由于尿常规检验的特点，检验设备容易配备，尿液采集方便，但存在一定的局限性，其误差的出现容易出现误诊和漏诊现象。本文通过对临床尿常规的影响因素进行分析，其报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次研究的患者其就诊时间在2017年1月到2018年1月，医院共计患者60例。其中在60例尿常规检验标本中，不合格患者为六例，其中男性患者4例，女性患者2例。患者平均年龄在36.5±10.4岁之间，健康体检标本中不合格人数为1例，住院标本1例，门诊标本4例。
1.2方法
采用尿常规检验仪进行分析，其尿液收集器全为一次性容器[1]，通过对操作标准进行严格依照，在试纸说明书以及检验说明书上的基础上进行参数的设定，在启动时应对室内温度进行控制，并在规定时间内结束。在记录检验结果后，如出现异常情况就需要进行二次检验，在此过程中要进行患者情况的记录以此来进行尿液的采集和获取中影响因素的分析。
2.结果
通过对影响尿常规的检验结果分析，其中对于住院标本中不合格人数为I例，其中容器差池人数为1例，对于其送检超时以及采集时间有误等均无不合格现象。其所占整体不合格患者的比例为16.66％。对于其门诊标本来说，其中由于容器差池导致的不合格人数为2例，送检超时人数为1例，采集时间有误人数为1例，其中总共人数为4例，所占整体不合格比例为66.67％。对于其健康体检来说，其中无容器差池、送检超时以及采集时间有误导致的不合格，其中不合格主要是由于标记有误造成的，其人数为1例，所占整体比例为16.67％。
3.讨论
对于影响患者尿常规的影响因素来说，如下所示：第一，采集信息。患者的年龄、性别以及尿检饮水、饮食习惯、服用药物等对于尿液采集皆有一定影响。对于男性尿液采集时其精液、前列腺液以及女性尿液采集时经血和阴道分泌物都会造成检验结果出现误差。第二，保存。在运送和采集尿液过程中应保持清洁，防止漏诊，对于其延长时间送检将会造成蛋白质变质和细菌繁殖的情况，尿液标本久置则会造成细菌滋生，随后其PH值增加[2]，若在短时间内无法进行检验，则要在特定情况下进行储藏。第三，分析。对于操作来说不规范的操作和不充分的保养，是造成检验出现误差的主要原因。尿试纸条的储存容器容易受到光照的影响，造成纸条的变性，同时在触及试纸条上的化学反应模块则会出现误差，在检验结果中未按照操作流程也会对检验结果造成影响。第四，对于造成误差的因素来说，服用喹啉类等药物后进行尿蛋白试验后出现假阳性，服用青霉素则会出现假阴性室温较高则会造成PH值的影响，同时会延长存储时间。患者在服用左旋巴胺以及头孢菌素等会出现假阳性效果，同时在呕吐和腹泻中则会造成假阳性。
为了提升临床尿液检验的准确性，其解决措施如下：第一，做好采集宣教工作。护理人员应对患者进行饮食习惯和用药方法的交待，对于非必须服用的药物要停止使用，同时在这个过程中要进行饮食控制，不喝浓茶咖啡等，并对服用的药物进行认真记录，仔细核对患者的资料。在对标本容器、化验单号以及材料时间等注意事项进行讲解做好宣教工作。第二，注意保存时效性，通过采集晨尿在冬季后采集2小时内必须完成检测，夏季1小时内完成检测，同时确保患者的细胞上皮细胞的结构完整性。对于尿液采集来说应在30ml左右，如超过时间2小时内未完成检测应将标本进行放置，超过6小时内未完成检测应进行标本的重新采集。同时在使用防腐剂时应注意由于甲醛过量就会导致沉降物的出现，影响检验结果。因此一定要对甲醛浓度[3]进行控制。第三，对操作和使用的规范性进行保障，现场检测过程中要做好室内控制，在操作仪器时应按照仪器的使用说明进行操作，确保其检验环境干燥，定期做好纸条的清洗工作。对尿试纸条进行尿液分析和不定期检测，在控制好两者质量同时进行定期更换，通过对试纸条的质控结果进行比较，随后登记检查，不可私自更换容器。在保存试纸条时，一定要在厂家提供容器之内，不可存储在潮湿处，应保持容器的密闭性。对于温度来说应遵循厂家说明，在调试后进行容器的盖盖处理，如未用试纸条，不能再次放回容器内，不可以与其他纸条混用。
在现阶段临床检验中以常规检验作为其治疗和诊断依据，例如肝炎、泌尿结石等都以尿常规作为检验标准，所以医疗技术的不断提升期间，检验技术也在迅速发展，检验方法日趋丰富操作也更为方便。对于其检验结果质量来说，要求逐渐提因此应保证检验结果的精准度，应遵循以上方法。
综上所述，在现阶段临床检验中为了提升整体尿液检验准确度，要有效进行标本控制，在采集前准备和标本采集过程中，避免出现误差。
参考文献
[1]栗岩. 临床尿常规检验的方法研究进展及评价[J]. 临床医学研究与实践,2016,1(24):197-198.
[2]蒋煌舟,彭云娟,陈康银. 分析影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J]. 心血管病防治知识(学术版),2017(05):131-132.
[3]任允斌,薛李荣. 探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J]. 中国医药指南,2015,13(14):136-137.