蔡江敏
江苏省太湖疗养院，江苏，无锡，214086
心血管疾病包括心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛、高血脂等，多项研究表明，心血管疾病发病率及死亡率逐年上升，医患关系日益紧张，使得医患矛盾进一步恶化。随着社会的发展，人们的消费意识提高，维权意识增强，对就医治疗、护理更加重视，故护理不安全因素及防范对策已成为心血管内科研究的重点。心血管内科收治的患者多为中老年，治疗对象相对特殊，因此对护理的要求较高。而在具体的护理过程中有不安全因素存在，对患者造成一定的影响，从而影响护理效果。这就需要医护人员引起重视，对存在的不安全因素进行有效的分析，并采取有效的措施对风险进行规避，最终提高护理效果。
1.心血管内科护理中的不安全因素介绍
1.1护理人员因素
护理人员因素主要包括护理人员缺乏一定的责任心，在专业技能上不能满足患者的需求，素质有待提高。心血管内科与其他科室相比较，其工作具有较大的繁杂度和难度，部分护理人员在超负荷的工作状态下容易出现厌烦心理，从而对患者表现出不耐烦的心理。长时间处于这种工作状态，将导致护理人员的责任心降低，在护理的过程中未按相关的制度去执行，难以掌握患者的病情变化，从而引发不安全事件的发生。另外，护理人员的综合素质不达标，在对患者进行穿刺或者护理过程中可能会出现差错，这对于护理安全性的保证也是极为不利的。此次研究中在不安全事件发生中由于护理人员因素导致的比例最大。
1.2患者自身因素
患者的自身因素与不安全事件的发生有密切的关系。主要表现为患者在护理人员进行护理的过程中不能很好地配合。与其他疾病比较，心血管类疾病病情变化迅速，若在治疗中患者不能很好地遵医嘱将会引发不安全事件的发生。另外，有部分患者对于所患疾病缺乏认识，在一定程度上也会引发不安全事件的发生。
1.3环境因素
在环境方面，心血管内科相比较其他科室较差，就诊的患者较多，受外界环境影响较大。再加上医院本身的环境问题也是引发不安全事件发生的重要原因。如病室内的地面不够干燥，患者出现摔倒的几率较大，一旦出现摔倒将会使得患者的病情更加严重，容易引发护患纠纷。
2.心血管内科护理中不安全因素如何防范
2.1加强护理人员法律知识的学习，规范护理记录
护理人员学习相关的法律法规，包括《医疗事故处理条例》，提高护士的法律意识，使其在护理工作中严格遵循护理要求，避免引起医疗纠纷的错误发生。同时护理人员应意识到护理记录的重要性，在书写护理文书时做到及时、准确记录[提高护理人员的操作水平 护士应加强三基三严技能培训，除掌握心血管内科疾病的常规护理操作外，还应掌握心肺复苏、电除颤仪及呼吸机的使用。除操作技能外，护士还应加强自身理论知识的拓展，以及分析、解决问题的能力，减少护患纠纷的发生。
2.2加强护患沟通
在护理工作中护士应以热情的态度服务患者，设身处地为患者着想，学会换位思考。在与患者沟通的过程中态度应诚恳，对于患者提出的问题耐心解答，取得患者的信任，建立良好的护患关系。在通知患者缴纳医疗费用时，耐心讲解各项目的收费明细，避免以恶劣的态度催缴，防止护患纠纷的发生。在对患者进行健康宣教工作的过程中，不仅要对患者给予治疗健康宣教，还要对患者家属进行有效健康宣教。健康宣教的具体内容要含括住院健康宣教、用药健康宣教、治疗健康宣教、饮食健康宣教和生活习惯健康宣教等，从而避免患者因对住院治疗的相关守则不明确而出现临床护理风险事件。
医护人员应提高对患者的监管程度，提醒及时按医嘱服药，保证患者的活动范围在可操控范围内，护理人员应积极与患者及家属沟通，了解其想法及需求，对患者进行心理疏导，消除患者的忧虑，叮嘱家属调节患者的饮食习惯，应多吃新鲜果蔬、粗粮、瓜类等，尽量少抽烟、少饮酒等，患者应端正自我态度，积极配合医护人员，保持乐观的心态面对疾病。医院应完善制度，促使医护人员规范自我行为，以更严谨的态度面对每位患者，政府应加大医疗保障，合理分配医疗资源，保证每位患者都可以得到优质、及时的治疗。
2.3给患者提供舒适的病房环境
心血管内科疾病患者由于受到疾病影响，对于外界刺激反应较为强烈，因此护理人员在进行全面护理干预的过程中还需要注重对患者病房环境的维护。在患者住院护理期间要保持病房周围环境安静，房间内空气流通顺畅、光照充足。对于探视者要做好登记并告知其保持安静，避免对患者造成惊吓等影响。
2.4交接班管理增强
护理人员在开展全面护理干预工作时还需要对患者的治疗全程做好监护。护理人员在进行临床护理时要注重做好护理文书的书写工作，对于患者的治疗情况做到及时、客观的记录。在交接班时要对患者的基本情况做好交待，对于出现特殊情况的患者要重点进行监督，避免因两班护理人员交接不当对患者造成护理风险安全隐患。
总之，社会的发展在一定程度上带动了人们思维意识的发展，包括法律意识、维权意识等，正因如此医疗纠纷的发生率越来越高，医患矛盾已成为一个严重的社会问题。心血管内科护理中存在多项不安全因素，应针对护理过程中的不安全因素进行对应的改良，护理人员应重视各个环节的规范化护理，提高自身的专业知识和职业素养，加强法律意识，严格执行各项规章制度，注意护患之间的有效沟通，防止患者在住院过程中相关不安全因素的发生。