朱明华
新泰市第二人民医院 山东新泰 271200
摘要:目的：探究急性脑梗死患者行补阳还五汤治疗对ADL评分的影响。方法：筛选2019年5月-2020年4月我科室收治的急性脑梗死患者68例作为研究对象，按照双盲随机方法1:1的方式分为探究组和对照组，对照组34例，探究组34例，对照组进行疏通注射液治疗，探究组在对照组基础上进行补阳还五汤治疗，对比分析两组的ADL评分和临床治疗效果数据。结果：数据分析结果：探究组的ADL评分大于对照组，临床治疗总有效率大于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：补阳还五汤治疗急性脑梗死患者，可以有效的提高ADL评分，提升临床治疗总有效率，在临床的实用价值显著，值得在临床中广泛推荐运用。
关键词:急性脑梗死；补阳还五汤；ADL评分；治疗效果
急性脑梗死是比较常见的一种脑血管疾病，患者在临床中发病较急，脑血管血液供应出现障碍，致使脑组织缺血缺氧坏死，出现脑功能障碍，在临床中多伴有脑神经损伤，出现运动功能障碍，影响患者的生存质量。中医认为急性脑梗死属中风，其临床发病与气虚血瘀有较大的关系，补阳还五汤是比较经典的一个方剂，对气虚血瘀有良好的治疗效果，可良好的调节恢复虚损元气，改善临床病症，促进脑功能的恢复，现阶段在临床中的应用较多。现就我院2019年5月-2020年4月收治的68例急性脑梗死患者，研究急性脑梗死采用补阳还五汤治疗对ADL评分和临床治疗效果的影响，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年5月-2020年4月，共68例急性脑梗死患者进行此次研究，选用双盲随机选取方式将研究对象分为2组，探究组34例，男性19例，女性15例，年龄最小51岁，最大72岁，中位数为（60.2±4.1）岁；对照组34例，男性20例，女性14例，年龄最小49岁，最大73岁，中位数为（59.4±4.4）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取临床病历资料完整且能够跟踪访问的患者；选取首次发病且未接受抗凝溶栓治疗的患者；选取家属对此次研究知情并签署同意书的患者；排除标准：排除合并重要脏器功能障碍的患者；排除合并脑肿瘤或者严重脑损伤的患者[1]。
1.2方法
对照组采用疏血通注射液治疗，将6ml疏通注射液与250ml0.9%的生理盐水融合，静脉滴注，每日1次，用药过程中注意观察患者的病情改善状况，同时进行血压控制，水电解质平衡与营养调节治疗，以疏通脑血管，恢复患者的生命指标为治疗目标。
探究组在对照组治疗基础上进行补阳还五汤治疗，补阳还五汤药组：当归15g，地龙8g，赤芍12g，川穹15g，红花5g，生黄芪60g，桃仁15g，采用清水煎服300ml，分早晚2次，晾温服下，每日1剂[2]。
所有患者在治疗期间均严密观察生命指标，对临床治疗效果不佳或者病情出现异常状况的患者需要及时采用有效的方式进行治疗。
1.3观察指标
对比两组ADL评分和临床治疗效果，ADL评分采用标准量表进行评估，分数越高患者的生命质量越高，临床治疗效果参照《脑神经功能缺损程度评分标准》进行评估，评分较治疗前降低90%以上为显著有效，评分较治疗前降低90-45%为一般有效，评分较治疗前降低未超过45%为无效[3]。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1探究组与对照组ADL评分的比较
探究组ADL评分大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
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2.2探究组与对照组临床治疗效果的比较
探究组的治疗总有效率大于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表2。
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3 讨论
急性脑梗死主要病理机制是脑动脉粥样硬化，而脑动脉粥样硬化的主要病因是脑血管内膜炎症以及血管内皮损伤，中医认为脉络阻滞和气虚血瘀为主要病理机制，西药疏通注射液的运用主要功效在于疏通脑血管，其能够较好的进行病症控制，但对脑梗死所致的神经损伤恢复效果有限，补阳还五汤可良好的进行调理与滋养，对脑神经的恢复有显著效果[4]。
此次研究结果显示：补阳还五汤在急性脑梗死患者中可以有效的改善患者的生命质量，提升临床整体治疗效果，原因分析：补阳还五汤中川穹、桃仁、当归和红花有良好的活血化瘀功效，地龙可较好的活络经脉，黄芪能够较好的补元气，将以上诸药联合应用，可以有效的恢复脑内血液循环，促使脑神经细胞恢复，另外相关研究还表明补阳还五汤可以有效的抗血小板聚集、抗凝血，对急性脑梗死患者脑内血液高凝状态改善也具有一定的功效[5]。
综合全文来看：急性脑梗死患者采用补阳还五汤治疗，对患者的生命质量恢复与临床治疗效果均有显著影响，值得在临床中推广。
参考文献
[1]关艳君,田欢,王胜,等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践,2020,5(8):146-147.
[2]国华.疏血通注射液联合补阳还五汤治疗脑梗死后遗肢体活动障碍的效果分析[J].中国医药指南,2020,18(6):217-218.
[3]刘强,代金玉.不同黄芪剂量补阳还五汤对气虚血瘀型急性脑梗死患者神经功能、运动功能的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(36):4055-4058.
[4]张文敏,苏秀坚.补阳还五汤佐治急性脑梗死的临床疗效及对NIHSS和ADL评分的影响[J].中医药信息,2018,35(3):101-105.
[5]李大东.补阳还五汤对急性脑梗死患者神经功能缺损及血液流变学指标的影响[J].实用中医药杂志,2017,33(4):347-348.