蒋能秀
内江市东兴区人民医院，四川省内江市641000
摘要 目的 分析优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用价值及对护理质量的评价。方法 此次研究对象将抽取自我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，共计从2018年4月至2019年2月间抽取出60例参与到本文研究中来，并将其按照随机数字表法平分成接受不同护理的两组，其中接受常规护理的30例设为对照组，接受优质护理的30例设为观察组，并分析这两组的护理效果。结果 对比两组的并发症发生率，结果显示（p<0.05），观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义；对比两组的护理质量评分，结果显示差异显著（p<0.05），观察组明显优于对照组，对比差异具有统计及学意义。结论 在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期实施优质护理具有较高的应用价值，值得临床推广应用。
关键词 优质护理；老年股骨粗隆间骨折；围术期；护理质量
股骨粗隆间骨折是临床常见的骨折类型，同时也是老年群体最为常见的骨折类型之一，由于粗隆部血运的丰富性，使得该部分发生骨折后易出现不愈合的情况，并且诱发较多的并发症等[1]。影响治疗的效果，增加患者的痛苦。手术是治疗该疾病的主要手段，为了提升预后效果，还需要提升围术期的护理质量，如下是关于围术期护理模式的有关研究。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例，均抽取自我院2018年4月至2019年2月间收治的老年股骨粗隆间骨折患者中，并根据随机数字表法将其平分成对照组与观察组，前者中30例患者接受常规护理，后者中30例患者接受优质护理。
对照组：患者女12名，患者男18名，最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄为（69.79±2.43）岁，其中高处坠落伤者8名，交通伤者6名，摔伤者16名。
观察组：患者女13名，患者男17名，最小年龄62岁，最大年龄82岁，平均年龄为（69.65±2.87）岁，其中高处坠落伤者9名，交通伤者7名，摔伤者14名。
上述两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：病情观察、生命体征监测、注意事项叮嘱以及饮食干预等。
观察组：优质护理：（1）术前准备：加强患者的病情监测，协助患者完成术前的相关检查工作，并指导患者正确的咳痰、咳嗽以及深呼吸方式；提前指导患者术后需要涉及的功能训练，并结合检查结果对患者的其他合并症进行分析，掌握存在的护理问题；定期擦拭患者皮肤，并做好翻身、按摩处理，促进皮肤下的血液流通，保证皮肤的完整性以及舒适性，减少局部皮肤的压迫感，骨突处可以放置软垫，如果患者出现发热、麻木、运动障碍等，需及时上报医生处理（2）术后护理：术后避免患肢受压[2]，适当抬高患肢，促进血液回流，并使患者呈外展中立位，尽早实施肢体活动，并辅以按摩，尽快促进骨折处的恢复以及肢体功能的改善；术后1-4天，密切观察患肢的颜色、温度以及肿胀情况，如有异常，及时上报处理；定期更换床褥用品，保证床单整洁、干净，护理动作要轻柔，避免损伤皮肤，可以使用酒精或者红花油涂抹受压处，促进血液流通；护理期间，保证无菌操作，定期对室内消毒，保证空气流通[3]，所有需要使用的医疗物品和设备也要进行严格消毒；定期冲洗膀胱，保证会阴部的干净，定期更换内裤，必要时使用抗生素治疗；待患者生命体征平稳后，指导患者进行患肢肌肉收缩以及踝泵训练，并反复指导，使患者掌握正确的方式，并做强化记忆训练，以改善患者的病情，促进功能恢复。
1.3观察指标
对比两组的并发症发生率以及护理质量评分。
并发症：褥疮、感染以及深静脉血栓。
护理质量：采取调查问卷进行统计，问卷分值100分，得分越高越好。
2结果
2.1 并发症发生率
观察组的并发症发生率为3.33%，对照组的并发症发生率为23.33%，从并发症发生率上看，观察组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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2.2 护理质量评分
对比两组的护理质量评分后可看出，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。
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3讨论
老年人群是股骨粗隆间骨折的高发人群，加上老年人群具有合并症多、血液流通缓慢以及身体耐受性差等特点，使得治疗的难度加大。由于部分患者对于手术治疗的流程不了解，加上病情的影响，降低了自理的能力，并且影响了治疗的依从性，最终降低预后效果，所以对于老年股骨粗隆间骨折患者来讲，提升围术期护理质量是尤为必要的[4]。
本文的围术期护理内容是从术前、术后两方面入手，首先明确患者的病情以及身体的情况，协助患者完成术前的准备工作，并针对于术后需要实施的功能训练进行指导，以促进术后患者更好、更快的进行功能训练，提升病情恢复的速度，消除患者的负面情绪[5]，于术后需要根据整理的患者问题，对其进行术后指导，包括：功能锻炼、压疮的预防、无菌操作等，以为患者提供更加良好的病情恢复条件，预防感染等不良事件的发生。
综上所述，老年股骨粗隆间骨折患者围术期间实施优质护理可以提升护理质量，促进患者的病情以及功能的改善，值得推广。
参考文献
[1]张玲玲. 优质护理在高龄股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用价值分析[J]. 健康大视野, 2019, 000(012):191-192.
[2]陈颖. 优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折围手术期中的效果分析[J]. 航空航天医学杂志, 2018, 029(011):1426-1427.
[3]张大海. 优质护理服务在老年股骨粗隆间骨折围术期中的应用分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 028(003):84-85.
[4]刘盼荣. 优质护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用价值及措施评价[J]. 养生保健指南, 2019, 000(051):164.