黄安平
重庆市荣昌区安富街道社区卫生服务中心 重庆 402460
【摘要】目的：探究助产护理服务模式对于高龄产妇的影响。方法：在2019年5月到2020年6月以我院高龄产妇80例进行研究。以入选顺序进行分组。常规组采取传统护理模式，实验组采取系统性助产护理干预。基于产程指标、分娩方式开展对比。结果：实验组产程均优于常规组，P＜0.05；实验组自然分娩率明显高于常规组，P＜0.05。结论：助产护理干预模式对于高龄产妇的分娩影响突出，有效提高自然分娩率并加快产程，值得普及。
【关键词】妇产科；助产护理；高龄产妇；临床影响
目前临床中主要是将35岁以上的产妇统称为高龄产妇，这一类产妇在临床中的分娩难度、风险相对较高[1]-[2]。随着人们经济水平的不断改善以及工作压力的不断提升，高龄产妇的占比不断增加，这也间接衍生出了许多的分娩问题。如何有效保障高龄产妇的分娩安全属于临床中非常重要的问题[3]。对此，为了进一步提高高龄产妇综合分娩质量水平，本文以对比研究方式探讨助产护理干预的临床应用价值。具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2019年5月到2020年6月以我院高龄产妇80例进行研究。以入选顺序进行分组。分组结果：实验组，总例数50例，产妇年龄区间35到39岁，年龄平均数（37.54±1.06）岁，孕周区间36到39周，孕周平均数（38.27±0.51）周；常规组，总例数50例，产妇年龄区间35到39岁，年龄平均数（36.87±1.08）岁，孕周区间35到39周，孕周平均数（38.64±0.28）周。实验组、常规组基础资料无对比，P＞0.05。
1.2方法
常规组采取传统护理模式，主要是由助产士完成接生。
实验组采取系统性助产护理干预，具体措施如下：1、产前。在心理层面上助产士需要及时为产妇讲解自然分娩的优势以及好处，并主动与产妇保持良好的沟通交流，获得产妇信任。在沟通交流期间需要注重对产妇隐私的保护以及自尊心的维护，尽可能采取一个和蔼的态度。对于产妇的分娩焦虑、紧张等情绪问题，可以借助放松训练的方式缓解心理紧张情绪，同时也可以列举一些近期的高龄产妇案例强化产妇的自然分娩信心。在生活方面需要做好相应的指导，以系列讲解方式为产妇介绍产区的环境、规章制度，让产妇可以快速适应陌生环境从而更好的待产。为产妇讲解住院期间的个人卫生维护方式，嘱咐产妇及其家属每天提供高蛋白、维生素食物，并指导产妇掌握胎动的监测方式，嘱咐产妇及其家属在发现胎动异常时及时告知助产士；2、产时。在分娩期间需要注重环境方面的改善，在孕晚期需要注重一对一的干预，借助模仿的方式让产妇可以屏气用力，同时讲解缓解疼痛的呼吸方式。在分娩过程中提供鼓励与支持，对于高龄产妇需要基于其焦躁的情绪进行护理，安抚产妇的情绪状态。采用按摩、抚摸等方式促使产妇可以分散注意力并减轻疼痛感受；3、产后。在分娩后护理人员需要及时询问产妇的感受，并针对产妇的情绪问题提供疏导，及时做好产妇阴道积血情况的观察并妥善处理，将产妇送回到病房并做好与病房护士的交接班，嘱咐产妇注重后续康复重点。在产后需要注重相关体征观察。为产妇介绍正确、合理饮食方案，同时督促产妇维持会阴部位的清洁。
1.3评价指标
基于产程指标、分娩方式开展对比。
1.4统计学分析
研究应用SPSS22.0软件实现数据分析，所有数据的录入与对比均实行2次。选择两名经验丰富人员实现对软件操作。应用P＜0.05为标准对数据的统计学价值进行评价判断，在数据录入后保障一致性，对于存在争议数据以多名人员核查，在全员同意后记录。
2.结果
2.1产程指标对比
实验组产程均优于常规组，P＜0.05。详情见表1。
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3.讨论
近些年随着经济水平的不断改善以及人们生活压力的不断提高，出现了各种不同于主流的生育理念，导致高龄产妇的数量不断增多[4]。高龄产妇在临床中存在较高的分娩风险，其主要在于生理改变导致妊娠综合征发生率较高以及情绪异常，担心是否能够分娩、是否会出现胎儿畸形等问题。对此，在临床中需要从助产角度上进行服务模式改进。以往传统的产科护理主要是从生物学的角度上提供护理，忽略了护理本身的社会与整体性，同时对于产妇及其家属的心理情绪干预不够重视，导致整体护理效果较差，同时矛盾风险也比较高[5]。对此，在产前与产中开展适当的情绪指导非常重要，是决定分娩质量以及分娩体验水平的关键。在临床中需要基于高龄产妇的特征，采取针对性的助产护理干预措施，可以最大程度规避各种护理风险，强化产妇的综合预后水平，为临床医护工作的质量提高奠定基础。
本次研究结果充分证明护理干预模式可以有效提高高龄产妇的综合分娩质量，可以有效降低剖宫产选择率，可以作为常规护理服务模式。
综上所述，助产护理干预模式对于高龄产妇的分娩影响突出，有效提高自然分娩率并加快产程，值得普及。
【参考文献】
[1]王秀丽.助产护理联合人文关怀对高龄初产妇分娩方式及不良心理的影响[J].当代护士(学术版)，2019，026(010):48-50.
[2]陆玲.系统性拉玛泽分娩法联合分娩球助产在高龄初产妇分娩中的应用[J].中国乡村医药，2019，026(010):20-21.
[3]王雪菲.医院-家庭联动式延续护理模式对高龄初产妇喂养方式及心理状态的影响[J].国际护理学杂志，2019，038(023):3916-3919.
[4]查蕊，何俊娥，张亚萍.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].健康之友，2019，000(012):194-195.
[5]朱娟.30例疤痕子宫的高龄产妇经阴道分娩的护理体会[C]//第二期荆楚学术研讨班座谈会论文集.2019.