何亚玲，张明英，陈延红
西南医科大学附属中医医院，四川省泸州市646000
摘要 目的 研究延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果以及对生活能力的影响。方法 选取94例高血压脑出血患者作为研究对象，随机分成参照组和观察组，前者采用常规护理干预，后者以此为基础加强延续性护理干预。结果 观察组患者的生活能力评分和GCS评分均高于参照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 高血压脑出血患者的护理工作中应用延续性护理效果显著，而且能够改善患者的生活能力，值得临床借鉴。
关键词：延续性护理；高血压脑出血；应用效果；生活能力
高血压性脑出血属于临床常见的危急重症之一，具有起病急、进展快的特点，且致残率和病死率高，大多数患者患病时间比较长，即使采取手术治疗也难以避免会留下后遗症，比如肢体功能障碍、神经功能障碍等，从而影响患者的身体健康的生活质量[1]。为了缩短患者的恢复时间，提高预后效果，我院医生认为在患者出院后实施延续性护理干预是提高治疗效果和患者生活能力的有效方式，延续性护理是针对高血压脑出血患者而新兴的一种护理理念，即将院内的护理工作延续到院外，全面帮助患者尽快恢复身体健康和正常生活。为了进一步分析延续性护理干预在高血压脑出血患者中的应用效果以及对患者生活能力的影响，本文将延续性护理应用在94例高血压脑出血患者的康复期间，下面请看本次研究取得的成果。
1.资料与方法
1.1资料
本次研究共纳入患者94例，均符合高血压脑出血的诊断标准，将所有患者随机分成两组。观察组内有患者47例，其中男性28例，女性19例，年龄为38--75岁，平均（53±2.6）岁。参照组内同样有患者47例，其中男性24例，女性23例，年龄在42岁至80岁自检，平均（60±1.5）岁。两组患者上述基本资料对比差异不显著（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
在参照组患者治疗期间，需要护理人员给予患者常规护理干预，包括出院指导、家庭随访等，以此为基础给予观察组患者延续性护理干预，具体方法为：（1）组间延续性护理小组：在相关科室内组织护士长、主治医师等成立延续性护理小组，制定护理计划，并在患者出院前一周由责任护士向患者讲解健康教育知识，包括合理饮食、自我监测血压、康复训练方法等，帮助患者充分掌握康复方法及知识，同时要叮嘱患者在出院后坚持执行。（2）制定康复训练计划：在患者出院前夕，护理人员应结合患者的恢复情况为其制定针对性的康复训练计划，并制定相应的康复目标，指导患者按阶段合理练习，并叮嘱其循序渐进的开展训练，不可急于求成[2]。（3）构建热线电话：应在相应科室构建护患交流的专门联系通道，并在患者出院时由护理人员将联系号码制作成卡片发放到患者或家属手上。由护士长合理安排责任护士的排班时间，保证有专门的护士轮流值班，以便于及时接听患者的电话解答疑惑，同时需要护理人员给予患者针对性的康复指导。（4）定期随访：在患者出院以后，延续性护理小组的组员应定期通过电话随访或家庭随访的方式了解患者出院后的病情变化、用药情况、运动情况等，并结合患者的情况予以针对性的指导。延续性护理小组应做到每周一次电话随访，两周一次家庭随访。在家庭随访过程中护理人员可以鼓励患者说出康复训练中出现的问题，并在现场进行示范指导。
1.3观察指标
采用格拉斯哥昏迷评分测量患者出院时以及出院半年后的GCS评分，测量内容有患者的认知能力、控制能力、交流能力等，分数越高说明患者恢复效果越好。同时评估患者出院后的生活能力，包括生活自理能力、社会认知能力、行走能力、转移能力、括约肌控制能力等，总分为100分，分数越高说明恢复效果越好。
1.4统计学方法
本文采用spss21.0统计学软件进行分析，计量单位采用t检验，以±s表示结果。计数单位采用x2检验，以n%表示结果。以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者GCS评分对比
观察组高于参照组（p<0.05），如下表1所示。
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3.讨论
高血压脑出血疾病具有起病急、病死率高的特点，相关研究数据表示，近年来我国高血压脑出血的发病率呈逐年增长的趋势，却逐渐呈年轻化发展，已经给我国人民的身体健康构成了严重的威胁。且有研究证实，即使患者经过治疗后得以幸存，也会伴有不同程度的后遗症，其中以肢体功能障碍和神经功能障碍为主，以致于患者的生活能力受到影响，甚至有些患者因漫长的康复期而产生负面情绪[3]。高血压脑出血疾病与其他疾病不同，治疗仅仅是开始，出院后的康复期对于患者来讲更是至关重要，这就需要护理人员在患者出院后加强护理干预。基于上述种种因素考虑，我院医生将延续性护理干预应用于高血压脑出血患者的院后护理工作中，这是一种新型的护理理念，将护理工作从院内元甚至院外，并不会因为患者的出院而结束，而是持续性的为患者提供康复训练指导，鼓励并监督患者坚持完成锻炼，从而提高患者的预后效果以及生活能力。本次研究结果显示，观察组患者的GCS评分高于参照组，生活能力评分同样高于参照组。
综上所述，给予高血压脑出血患者延续性护理干预可显著提高患者的生活能力，研究证实该方案值得在临床范围内推广应用。
4.参考文献
[1]李艳敏.高血压脑出血患者接受延续性护理干预对其生活能力的影响分析[J].系统医学,2020,005(004):186-188.
[2]刘增秀.高血压脑出血应用延续性护理对患者生活能力的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,000(001):P.87-88.
[3]徐晶.延续性护理对高血压脑出血患者的生活能力及生存质量的影响[J].浙江临床医学,2019,021(005):698-699.