段恒瑶 关静玲
重庆市中医院 重庆 400021
【摘要】 目的 讨论自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予护理干预的临床效果。方法 将64例自体头皮毛发移植术患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中32例纳进Ⅱ组（实施常规护理干预），剩余32例纳进Ⅰ组（实施针对性护理干预），比较2组护理价值。结果 Ⅰ组移植成功率为93.75%，显著高于Ⅱ组的81.25%（P＜0.05）；Ⅰ组总满意度为96.88%，显著高于Ⅱ组的68.75%（P＜0.05）。结论 自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予针对性护理干预效果显著，可有效提高移植成功率，提高患者满意度，因此值得临床应用及推广。
【关键词】自体头皮毛发；移植术；手术过程；护理干预
自体头皮毛发移植术属于临床外科常见手术之一，主要将患者健康毛发毛囊组织经皮瓣移植的方法，进行植入至毛发脱落区域，且属于外科手术方案之一。具有安全、可靠、高效、微创、简便等优势，同时植入后毛囊存活的新发，可维持正常头发的一切生物学特点，从而促进患者改善面貌，提高其生活质量。但临床研究显示，由于毛发缺损严重，给众多患者带来不同程度的心理障碍，尤其针对注重颜值患者更是降低其生活质量，因此为该患者在手术期间给予针对性护理干预具有重要意义，从而加强手术效率，提高成功率，且改善患者心理情绪，提高预后生活质量[1]。鉴于此，本文选取自体头皮移植术患者实施上述护理干预进行研究，详细如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年4月—2020年6月，将64例自体头皮毛发移植患者纳入本次实验，按随机数字表法将其中32例纳进Ⅱ组（实施常规护理干预），剩余32例纳进Ⅰ组（实施针对性护理干预），2组男女比例分别为16:16、15:17；年龄分别为24—45岁、23—44岁，均值分别为（31.45±2.35）岁、（32.42±3.12）岁，资料方面差异无意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
Ⅱ组实施常规护理干预，严格掌握患者各项指标状况，告知其手术期间的注意事项，针对心理情绪存在障碍患者给予常规心理干预，改善负面情绪。Ⅰ组实施针对性护理干预：（1）护理人员嘱咐患者术前可使用易消化以及富含碳水化合物等食物，严格防止一过性低血糖反应、肝脏损害状况发生。由于众多患者对该项目治疗尚未有效认知，对治疗存在一定担忧、害怕等情绪，因此护理人员需详细告知患者手术机制、效果、注意事项以及成功案例，从而促进其深入了解手术方案，提高治疗配合度，且消除负面情绪。（2）手术期间需遵医嘱提前准备移植单位，并协助医生置入微小移植单位，在此期间严格观察毛囊组织移植时间、离体时间，同时加强患者安全保障措施。（3）术后1d需对手术部位给予0.75%双氧水实施反复冲洗，将积血排出，并除去血凝块，且需反复移动脱落的移植单位，术后3d除去创面敷料，可采用清水洗头，术后10d进行拆线，并给予2%米诺地尔溶液实施外涂。
同时遵医嘱给予适宜的抗生素药物，针对手术部位明显疼痛、水肿患者，给予其冰袋冷敷头部，术后2—3个月患者头皮开始长出新发，在9个月左右可完全长出，因此护理人员需定期对患者实施电话随访，掌握其头发生长状况，并告知患者相应的注意事项。
1.3观察指标
观察2组自体头皮毛发移植术成功率；观察两组满意度，根据我院自制满意度调查表进行评估两组患者满意度[2]，85分以下为不满意，85分以上为较满意，非常满分100分，满意度为满意人数占总人数的比例。
1.4统计学处理
全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取χ2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1 移植成功率
Ⅰ组自体头皮毛发移植术成功率为93.75（30/32），Ⅱ组则为81.25%（26/32），差异显著（χ2=7.143，P＜0.05）。
2.2 2组满意度
Ⅰ组满意18例、较满意13例、不满意1例，总满意度96.88%（31/32），Ⅱ组满意14例、较满意8例、不满意10例，总满意度68.75%（22/32），差异显著（χ2=27.800，P＜0.05）。
3讨论
自体头皮毛发移植术是一种可靠、高效、安全的美容外科手术方案之一，且属于显微镜外科手术的新创举。但临床研究显示，由于众多患者对该手术存在一定困惑性，且伴有毛发损毁，导致众多患者产生不同程度心理障碍，从而降低手术期间的操作效率，无法有效配合医生实施治疗，因此提高针对性、科学性、合理性护理干预具有重要意义[3]。
以往临床采用常规护理为首选实施方案，但该护理尚未对患者实施针对性干预，只单纯遵循医嘱给予护理操作，使护理干预存在局限性，从而降低临床手术效率。而针对性护理干预可有效弥补上述护理方案的缺陷，主要通过术前指导、宣教，加强患者对该手术项目的认知程度，消除其负面心绪，提高手术配合度，且促进患者身心放松，以最佳心理状态实施手术[4]。同时手术期间护理人员衔接紧密的配合医生实施操作，从而提高临床手术顺利性，缩短手术时间，加强毛囊存活率。且术后实施针对性护理干预，可有效降低并发症发生，促进头发可高效生长，且减轻组织水肿及疼痛感。本文研究显示，Ⅰ组移植成功率为93.75%，显著高于Ⅱ组的81.25%（P＜0.05）；Ⅰ组总满意度为96.88%，显著高于Ⅱ组的68.75%（P＜0.05），充分说明自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予针对性护理干预效果显著，可有效提高移植成功率，因此值得临床应用及推广。
充分说明自体头皮毛发移植术患者在手术期间给予针对性护理干预效果显著，值得在护理领域中广泛应用。
参考文献
[1]马娟.自体头皮毛发移植术患者在手术过程中的护理干预[J].影像研究与医学应用,2017,1(1):201-202.
[2]汤宋佳,张菊芳.毛发移植临床研究进展[J].组织工程与重建外科杂志,2017,13(6):310-312.
[3]祝飞,张菊芳,刘筱雯, 等.自体毛囊单位提取技术在瘢痕性秃发中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2017,28(9):523-524,528.
[4]姚余敏,范晓莉.1例头面部局限性硬皮病病人行脂肪填充、毛发移植术的围术期护理[J].全科护理,2019,17(26):3339-3340.