秦立萍
新泰市第二人民医院 山东 新泰271219
【摘要】目的:本次研究对重症颅脑损伤手术患者采取层级护理，对其应用效果予以探究。方法：72例重症颅脑损伤手术患者筛选自2018年2月-2019年2月期间，将其随机分为实验组36例（层级护理）；常规组36例（基础护理），观察2组护理效果，对比2组凝血功能指标。结果：实验组护理前凝血功能指标与常规组对比差异经统计学分析无含义P＞0.05。护理后实验组凝血功能指标优于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。结论：此次研究对对重症颅脑损伤手术患者采取层级护理，能够改善其凝血功能，该护理方法能够在重症颅脑损伤手术患者的护理中予以推广。
【关键词】层级护理；重症颅脑损伤；凝血功能；护理效果。
颅脑损伤是临床上比较常见的严重疾病[1]。该病多因高处跌落，交通事故等暴力等所致的，可导致神经功能障碍。若不进行及时有效的治疗，则会严重导致运动功能障碍以及记忆力减退，甚至是残疾和死亡。常规的护理效果已无法满足该病的护理需求。需要采取不多层面身体机能护理方法，以提高患者的护理质量。为此，本次对重症颅脑损伤手术患者采取层级护理，对其应用效果予以探究。结果见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
72例重症颅脑损伤手术患者筛选自2018年2月-2019年2月期间，将其随机分为实验组36例（层级护理）；常规组36例（基础护理）。2组基础资料对比差异经统计学分析无含义P＞0.05。基础资料：实验组性别（男=19，女=17），年龄（18-67岁，平均年龄47.83±4.31岁）。常规组性别（男=21，女=15），年龄（19-64岁，平均年龄46.74±4.26岁）。
1.2方法
常规组接受基础护理，给予生命体征监测、引流管护理,心理护理以及饮食指导等常规护理。实验组接受层级护理，护理详情见下文：
（1）层级设定：根据现有护士的专业知识，操作水平以及心理素质将其分为三个等级，并规定每个等级的护理任务应在其职责范围内完成护理工作，并且要相互予以监督和帮助。
（2）层级培训，着重于重型颅脑损伤手术患者的关键护理要点，加强培训，丰富培训内容，对防护措施、康复以及专业予以重点培训。以对护理人员的专业水平及素质予以提高，并实行考核制度，定期予以考核。
（3）责任分配：全面安排各个级别的任务，并明确职责。低年资护理人员其需要对病房的卫生、消毒予以负责，确保病房的清洁卫生。同时将病房内的温湿度控制在合理的范围内，对患者予以检查。并对设备和药物的使用予以检查。责任护士需要对患者生命体征予以加强关注，若发生异常情况，需要及时上报医生，并做好相应的处理措施。高级护理人员需要对患者的病情予以评估，向患者以及家属提供相关疾病方面的健康教育，并根据患者的基本情况制定合理的护理计划。监督护理计划的施行，并对护理过程中问题予以解决。
1.3 效果评价
观察2组护理效果，对比2组护理前后的凝血功能指标。血功能指标：凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原。
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2 结果
实验组护理前凝血酶时间（15.63±1.54）s、活化部分凝血活酶时间（32.62±3.21）s.常规组组护理前凝血酶时间（15.36±1.73）s、活化部分凝血活酶时间（33.46±3.64）s。实验组护理后凝血酶时间（11.43±1.25）s、活化部分凝血活酶时间（21.78±4.62）s。常规组组护理后凝血酶时间（14.67±1.36）s、活化部分凝血活酶时间（28.94±4.78）s。t检验值：护理前凝血酶时间（t=0.699,P=0.486）、活化部分凝血活酶时间（t=1.038,P=0.302）。护理后凝血酶时间（t=10.524,P=0.001）、活化部分凝血活酶时间（t=6.462,P=0.001）。
实验组护理前凝血功能指标与常规组对比差异经统计学分析无含义P＞0.05。护理后实验组凝血功能指标优于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。
3.讨论
颅脑损伤是临床上较为常见的重症疾病，该病具有致残率高、致死率高的特点。颅脑损伤可对患者的运动功能以及认知功能造成严重的障碍，严重影响着患者的生活质量[2]。因此需要采取有效的护理干预。
常规的护理效果较差,无法满足患者的护理需求，在常规护理的基础上予以强化可提高护理效果，加快患者康复。层级管理模式,能够对各层级护理人员的工作内容以及责任予以明确,可对护理人员的工作效率以及质量予以提升。可降低患者的护理风险，改善其相关指标，进而促进患者康复。此次研究中，实验组护理前凝血功能指标与常规组对比差异经统计学分析无含义P＞0.05。护理后实验组凝血功能指标优于常规组，对比差异经统计学分析有含义P<0.05。
综上所诉，此次研究对对重症颅脑损伤手术患者采取层级护理，能够改善其凝血功能，该护理方法能够在重症颅脑损伤手术患者的护理中予以推广。
参考文献
[1]张亚男, 杨慧. 层级护理模式在重症颅脑损伤手术患者抢救中的效果[J]. 当代护士(学术版), 2020, 027(006):177-180.
[2]鄢建荣. 综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用[J]. 内蒙古医学杂志, 2018, 050(012):1522-1523.