陆祎扬
柳州市人民医院 广西 柳州 545006
摘要：目的：研究延续性护理对控制糖尿病足合并感染风险的有效性。方法：本文主要选择2019年7月--2020年7月在我国收治的68名患者，将这些患者随机的分为研究组与对照组，每一组患者34名。对照组接受的常规护理，研究组的患者接受的是延续性护理。将两组患者的血糖控制情况以及感染的状况进行客观的对比观察，对患者的Wanger分级进行对比。结果：研究组中的0级占比与对照组相对所占比例是相对较高的，并且4级与5级所占据的比例低于对照组的。对这两组差异进行比较发现存在统计学意义。结论：延续性护理对于降低糖尿病合并感染风险非常有益，十分助于实现血糖控制，帮助糖尿病足改善与预后。
关键词：延续性护理；糖尿病足；感染风险；有效性
引言
所谓糖尿病足，主要指的是由于足部神经病变所引起的功能衰退，诱发出现的溃疡与坏疽等等，这些都是糖尿病中非常常见的并发症，不仅致残率高，死亡率也是相对较高的。一般情况下，糖尿病足依据足部病变性质可以有效分为湿性坏疽、干性坏疽以及混合型坏疽。要提升临床疗效，就要保证更好的医疗服务。本文主要选择2019年7月2020年7月接受治疗的68名患者作为研究对象，积极地探究延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的应用。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的68名糖尿病患者，将其随之分为对照组与研究组，每组有34名患者。对照组中有19名男性患者，15名女性患者，并且这一组患者的年龄区间在41岁至78岁之间，平均的年龄是（56.94±4.82）岁，糖尿病的病程大约是1年到17年。研究组中有20名男性患者，14名女性患者，年龄区间在41岁至75岁之间，平均的年龄为（55.20±3.90）岁，糖尿病病程在1年至15年之间。纳入的标准如下：（1）符合糖尿病足诊断标准；（2）患者的年龄区间保持在40岁--80岁之间，男女不限。排除的标准如下：（1）不愿参与到本次研究活动中的患者；（2）合并严重的心肝肾功能不全的患者；（3）失语失聪无法正常交流的患者；（4）有着比较严重的认知障碍以及精神障碍的患者；（5）处于哺乳期以及妊娠期的患者。通过对两组患者的各种基本资料进行观察对比可以发现，差异不存在统计学意义。
1.2方法
对对照组的患者进行常规护理，而对研究组的患者进行延续性护理。具体的内容主要包含：（1）创建延续性护理小组，小组成员需要接受定期的组织培训，同时需要要求其掌握延续性护理的基本内涵以及主要内容等等，深刻地认识延续性护理，掌握各种核心技术，在实践以及锻炼的过程中逐渐掌握诸多的技能。（2）出院前健康宣教。多数患者对于疾病知识的认识相对比较有限，在出院之后医嘱的依从性也是相对比较差，自我管理的能力相对比较低，往往很难达到预期效果的。基于此，在出院之前，从延续性护理小组的角度来看，需要积极地组织健康宣教，积极地向患者介绍糖尿足的相关知识，糖尿病足的临床表现、治疗以及预后的相关知识等，讲解有关糖尿病足的发展轨迹，有关糖尿病足感染的诱因以及预防和处理的方式，不断提升患者的自我管理的能力，自觉地去采纳对于健康行为有益的方式。在出院之前的三天，从护理人员的角度来说，需要对患者的情况进行全面以及系统的评估，创建糖尿病足健康档案，对患者住院期间的各种状况进行详细的记载，像是治疗的实际状况、服药的依从性、饮食与生活习惯和家族史等等。（3）日常饮食的制订。依照患者的年龄、体制以及每日的活动量等等状况来对饮食的总量进行精准的计算，合理的制订饮食配伍，继而实现能量消耗与摄取之间的平衡。（4）在出院的时候，向患者发放健康宣传的手册，以此来促使患者可以深刻的认识到这一疾病的真实状况，增加患者的依从性，推动生活行为习惯的健全与完善，掌握进行自我监测血糖的方式，逐步实现饮食结构的合理调整，推动生活状况的改善，继而灵活的将病情控制住。（5）创建院内外糖尿病足的相关信息交流平台，像是微信群以及QQ群等等，通过这个平台，促使患者能够主动的咨询医护人员，促使医护人员明确患者的实际病情变化，灵活的调整用药的方案。（6）固定上门随访的日期，在出院两周之后，接受上门随访，对患者的实际康复状况进行仔细的观察，客观评估患者的感染状况，按照病情的走向，依据病情的变化给予针对性的指导，积极地进行病症缓解，逐渐保证生存质量的改善。
1.3观察指标
首先，对两组患者的感染状况进行统计；其次，对两组患者血糖控制良好例数进行合理的控制；再其次，依照Wanger来进行评价。
1.4统计方法
依照专门的统计学软件进行分析，对技术资料用X2进行检验，P＜0.05是差异存在统计学意义。
2.结果
2.1感染与血糖控制良好率
对两组患者进行分析比较，研究组患者的感染发生率比对照组低，并且血糖控制良好率也是相对高于对照组，差异存在统计学意义。
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表1.观察两组患者感染与血糖控制状况
2.2Wanger分级
对Wanger分级进行比较，研究组0级所占据的比例比对照组高，对照组中4、5级所占的比例是高于研究组的，两组患者比较差异存在统计学的意义。
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表2.观察两组患者的Wanger分级
3.讨论
糖尿病是以高血糖作为主要显著特征的一种代谢性的疾病。糖尿病患者长期处于一种高血糖的状态下，因此会对身体的组织、血管、肾脏、神经以及眼等等造成比较严重的慢性损害，并且也有很大概率引发一定的功能障碍，继而对正常生活与工作造成严重的消极影响。其中，糖尿病足作为糖尿病中比较常见的一种并发症，会极大地增加致残率、死亡率。所谓糖尿病足，具体指的是患者的足部神经组织出现了比较严重的病变，由此导致较为严重的肢体功能退化的现象，微血管与大血管出现病变，致使十分严重的动脉灌注不足的状况，继而出现十分严重的循环障碍，诱发溃疡以及坏疽等等，大体表现为慢性溃疡，在严重情况下，甚至需要截肢。患者在住院期间，有医生与护士照顾，可以得到全面以及优质的服务，但是在出院之后，多数患者由于缺少医护人员的监督以及管理，同时缺少对疾病的真实了解，其依从性也会随之降低，继而严重影响相关预后。基于此，增强糖尿病足出院之后的相关护理是非常必要的。对于糖尿病足患者来说，使用延续性护理，在成立延续性护理小组的基础之上将出院之前的健康宣教工作充分重视起来，同时在出院的时候向患者发放健康宣传手册。另外，创建有效的信息交流平台，定期开展上门访谈活动，以此来了解和掌握患者的实际康复情况，对患者进行合理有效的针对指导，不断推动患者的康复。
结语
综上所述，延续性护理可以非常有效地降低患者感染的风险系数，对糖尿病足有着十分积极地改善作用，有效实现血糖的良好控制，帮助患者逐渐恢复正常的生活。总而言之，延续性护理措施在降低糖尿病足合并感染风险方面的作用十分显著，因此建议将其广泛推广开来。
参考文献：
[1]臧玉杰.延续性护理对降低糖尿病足合并感染风险的临床研究[J].双足与保健,2019,28(17):81-82.
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