刘艳 ，唐卫琴，安巧
安岳县中医院骨三科，四川安岳 642350
【摘要】目的 分析延伸护理在老年骨折患者中的应用效果。方法 选取我院收治的老年骨折患者62例作为本文的研究对象，选取时间在2018年6月-2019年5月间，根据随机数字表法将其分为两组，一组为常规组，给予患者常规护理干预，一组为延伸组，给予患者延伸护理干预 ，每组各31例，分析两组患者骨折部位的功能恢复时间、住院时间、疾病知识知晓评分以及生活质量评分。结果 ：延伸组患者骨折部位的功能恢复时间以及住院时间均短于常规组，疾病知识知晓评分高于常规组，出院半年后的生活质量评分明显高于常规组，差异显著，（p<0.05）。结论 ：对老年骨折患者实施延伸护理措施的效果显著，值得临床借鉴。
关键词 延伸护理；老年骨折；效果
老年人群的身体机能随着年龄的逐渐增长而衰退，加上骨质疏松症的发病率较高，使得老年人群易发生骨折，而骨折疾病的发生，会使老年患者的行动能力下降，生活质量下降，疼痛程度增加，心理压力增加[1]，最终影响自身的身心健康，虽然手术的治疗方式可以达到一定的成效，但是由于老年人群的身体素质较弱，使得术后的康复速度明显延长，增加了住院时间以及康复的时间，从而增加术后并发症的发生几率，为了保证老年患者术后康复的效果，则需要加快患者的康复速度，提高患者的身体素质，并且还要提高患者的依从性[2]，使得治疗过程顺利的进行，所以则需要在对老年骨折患者进行治疗的期间，进行护理干预，本文以研究延伸护理在老年骨折患者当中的临床应用价值为目的，进行如下分析过程。
正文
1基础资料与方法
1.1基础资料
本文观察对象为2018年6月-2019年5月间我院收治的老年骨折患者62例，并将其按照随机数字表法分为常规组（n=31）与延伸组（n=31），常规组：女性患者15名，男性患者16名，最小年龄为60岁，最大年龄88岁，平均年龄为（67.47±3.21）岁，其中包括9名股骨颈骨折患者、10名股骨干骨折、7名股骨粗隆间骨折以及5名髌骨骨折患者；延伸组：女性患者14名，男性患者17名，最小年龄为62岁，最大年龄87岁，平均年龄为（66.54±2.53）岁，其中包括8名股骨颈骨折患者、9名股骨干骨折、8名股骨粗隆间骨折以及6名髌骨骨折患者。所有患者及其家属均为自愿参与者，并签署了知情同意书。将2组患者的基础资料放入统计学软件中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。
1.2方法
常规组：对患者进行常规的复查工作，指导患者正确的饮食方案，纠正患者错误的生活方式，同时给予患者基础的康复护理知识，并且叮嘱患者保证充足的睡眠，提高身体的免疫力。
延伸组：在常规组的基础上进行延伸护理：（1）建立患病档案：在档案里面详细的记录患者的病情状况，年龄、家庭住址、联系电话、既往病史、用药史、过敏史、心理状态、关节活动程度、骨折也和程度以及对疾病知识的掌握情况等（2）制定延伸的护理计划：根据患者的临床病情改善状态，总结患者存在的护理问题，在护士长以及主任的带领下，询问患者家属相关患者的生活状态以及不良喜好，为其制定全面、系统化的护理方案，并为患者及家属发放护理人员的电话卡片，叮嘱其在存在不良情况的时候及时拨打护理人员电话寻求帮助[3]（3）腹部防便秘按摩指导：在患者住院期间，需要对患者进行腹部按摩护理，以促进患者的肠胃蠕动，预防便秘的情况发生，当患者要出院后，需要指导患者及家属腹部按摩的方式，使其在院外也可以做到预防便秘的护理措施，腹部按摩的方式包括：选取天沟穴和天枢穴进行按压，每个穴位按压30s左右，之后对患者的腹部进行顺时针的按摩，力度要适中，从轻到重，并保证按摩的时间在10min左右（3）保持电话随访：定期进行电话随访，了解患者护理依从性的情况，了解患者每天护理任务的完成量以及患者的病情改善情况，对存在较大负面情绪以及缺乏信心的患者，需要加强电话随访的次数，对患者做好及时的心理安抚工作，并详细的记录患者的随访结果（4）保持家庭随访：在患者允许的情况下，进行家庭随访，面对面的进行沟通，解答患者的疑惑[4]，了解患者生活的环境以及存在的不良生活习惯，之后对延伸护理计划进行完善和调整，循序渐进的对患者进行健康指导，使患者明确康复的意义和重要性，提高依从性（5）为患者提供家庭的支持以及社会的支持：告知患者的家属以及朋友，多开导患者，所与患者聊天，多给予患者心理上的安慰和关心，使得患者的心理状态得到改善，同时辅助患者进行日常的生活运动，多鼓励患者自行完成，并做好看护工作[5]，使得患者的自理能力得到提升。
1.3判定标准
分析两组患者骨折部位的功能恢复时间、住院时间、疾病知识知晓评分以及生活质量评分。
采取SF-36量表对患者出院时以及出院半年后的生活质量进行判定，评估内容包括：心理状态、生理状态、躯体状态以及精神状态等四个维度，共计100分满分，分值越高越好。
疾病知识知晓评分满分100分，分值越高越好。
2结果
2.1 两组患者的骨折部位功能恢复时间、住院时间以及疾病知识知晓评分比较
延伸组患者的骨折部位功能恢复时间以及住院时间明显短于常规组，疾病知识知晓评分高于常规组，（p<0.05），见下表一。
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2.2 两组患者的生活质量评分比较
出院时两组患者的生活质量评分比较无显著差异，（p>0.05），出院半年后，两组患者的生活质量评分明显优于常规组，（p<0.05），见下表二。
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3讨论
骨折是临床上常见的疾病，由于老年人群的骨密度发生改变，身体素质不断的下降，使得该疾病的发生率得到提高，并且延长了康复的时间，降低了老年群体的综合健康水平。虽然手术治疗可以改善病情程度，但是还需要提高患者的依从性，保证患者有个良好的生活习惯，做好基础的护理措施，才能保证治疗的效果，由于老年骨折患者的康复时间较长，住院时间较长，使得很多老年患者在没有完全康复的基础上就办理了出院的手续，而出院后也常因为没有得到良好的护理干预，导致并发症出现，降低治疗的效果，所以临床上则需要对老年骨折患者进行延伸护理，保证患者的院外护理质量。延伸护理就是在节省资源、还要保证患者病情需要的基础上，对患者进行的院外护理模式，其可以通过指导患者一些护理知识，并使患者了解治疗疾病的重要性，从而提升患者的护理技能以及依从性，使得其自身以及家属可以在家中就完成护理任务[6]，同时在随访的过程中，做到监督和叮嘱的作用，不断的进行错误行为的纠正工作，使得患者的病情得到改善，心理状态得到改善，促进病情的恢复工作。本文的延伸护理是遵守了以人为本的原则，将院外和院内的护理相结合，使得患者在治疗期间得到全方面的护理干预，促进病情的改善以及生活质量的提高。
综上所述，延伸护理的临床效果显著，值得推广。
参考文献
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