李红专
新泰市第二人民医院 山东新泰 271200
【摘要】目的：探讨责任助产和整体护理模式在无痛分娩中的应用效果。方法：选取100例接受无痛分娩的产妇，均为2018年12月至2019年12月期间收治，按照随机数字表法分为两组，对照组（n=50）实施常规护理，观察组（n=50）实施责任助产和整体护理模式，分析产程时间及产妇满意度。结果：观察组产程时间较对照组低，产妇满意度较对照组高，P＜0.05。结论：在无痛分娩中应用责任助产和整体护理模式效果较好，可有效缩短产程时间，提高产妇满意度。
关键词：责任助产；整体护理模式；无痛分娩
无痛分娩是妇产科常见的分娩方式，医学将其称为分娩镇痛，主要是通过各种方法减轻甚至消除产妇分娩时的疼痛，最大程度上保证母婴安全，减轻产妇痛苦，进而有效提升自然分娩率。但无痛分娩并非绝对无痛，只是通过减少诱发分娩疼痛的因素来减轻对产妇的创伤，在无痛分娩期间会出现低血压、头痛及局部麻醉药中毒等危险因素，产妇需要面临较大的风险，因此需要在无痛分娩期间配合有效的护理干预来改善产妇的心理状态，降低分娩并发症的发生，加快产后恢复速度[1]。本次研究在无痛分娩中应用责任助产和整体护理模式，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年12月至2019年12月期间接受无痛分娩的产妇100例进行分组，观察组50例产妇中年龄最小23岁，最大36岁，平均年龄（29.52±2.53）岁；孕周范围38～41周，平均孕周（39.54±0.46）周。对照组50例产妇中年龄最小24岁，最大37岁，平均年龄（30.55±2.54）岁；孕周范围37～42周，平均孕周（39.48±0.52）周。两组产妇各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组实施常规护理
对于胎膜早破及宫缩规律的产妇需要立即进入产房，助产士详细记录其产前的体征与状态，谨遵医嘱执行各项医疗操作，协助产妇取舒适体位并让其注意休息，填写产程记录单，对于宫口开全的产妇要指导其进行分娩，分娩结束后观察2h，对出血量进行记录并绘制产程图。
1.2.2观察组实施责任助产和整体护理模式
1.2.2.1分娩前护理
产妇分娩前护理人员要带领其熟悉产房的相关情况，告知其体位情况与分娩方式，期间密切关注产妇的情绪状态，对于出现担忧、焦虑及抑郁等情绪的产妇要对其实施针对性疏导，密切关注产妇分娩全程的状态，主动与其沟通交流，对其心理状态进行评估，给予其一定的鼓励，向其讲解无痛分娩的案例，通过转移注意力的方式缓解疼痛，还要营造良好的分娩氛围减轻产妇的心理压力[2]。
1.2.2.2分娩时护理
在产妇宫口全开之后指导其取正确体位并做好保温措施，注意保护产妇隐私，减轻其心理负担，在分娩期间要与产妇交流，告知其分娩进程及相关注意事项，全面提升其依从性与顺产信心，加快分娩进程，降低剖宫产概率。
1.2.2.3分娩后护理
产妇分娩后告知其新生儿状态及分娩结果，给予其一定鼓励与安慰，做好出血控制，以开导性语言与其沟通交流，提升其产后康复的信心，降低产后抑郁的发生，同时还要加强营养干预，全面提升产妇的免疫力与抵抗力，加快出院速度[3]。
1.3观察指标
分析产程时间及产妇满意度。
1.4统计学方法
采用 SPSS 22.0统计分析软件，符合正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，两组间比较采用χ2检验。P0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1产程时间
观察组产程时间较对照组低，P＜0.05。详见表1：
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2.2产妇满意度
观察组产妇满意度较对照组高，P＜0.05。详见表2：
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3.讨论
随着医疗技术不断发展，无痛分娩在临床应用范围越来越广，越来越多的产妇在分娩期间选择无痛分娩，该种分娩方式不但可保障产妇与胎儿的生命安全，还可最大程度上缓解疼痛，但无痛分娩也存在一定风险，对护理的要求较高，需要在分娩期间实施有效的护理干预保证分娩进程顺利进行[4]。
责任助产在无痛分娩期间具有非常重要的作用，在减轻疼痛的同时可提升镇痛质量，提高顺产率，现代化护理模式是整体护理与责任助产相结合的产物，主要坚持以产妇为核心的护理理念，保证在最大程度上满足产妇的需求，在临床具有广泛的应用效果。产妇分娩期间实施责任助产有助于稳定产妇情绪，监测其生命体征并与产妇加强沟通可加快产程，让产妇以良好的心态接受分娩，通过分娩指导可促进子宫收缩，缩短产程，提高分娩连续性，降低新生儿窒息及产后出血等不良事件发生率。研究中对无痛分娩的产妇实施责任助产和整体护理模式后产妇满意度较高，产程时间较短，这与李慧[5]的研究结果基本一致。
综上所述，在无痛分娩中应用责任助产和整体护理模式效果较好，可有效缩短产程时间，提高产妇满意度。
参考文献
[1]王珊珊.整体责任制护理在无痛分娩助产中的应用效果观察[J].黑龙江中医药,2019,48(06):326-327.
[2]任军,王燕.罗哌卡因复合舒芬太尼无痛分娩配合责任助产护理的效果分析[J].中国实用医药,2019,14(32):176-177.
[3]曲媛.硬膜外阻滞麻醉无痛分娩联合助产士全程责任制陪伴分娩的临床应用[J].中国现代药物应用,2019,13(20):46-47.
[4]潘雪莲.无痛分娩助产中整体责任制护理的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2015,9(18):228-229.
[5]李慧.责任助产与整体护理模式在无痛分娩护理中的应用观察[J].基层医学论坛,2019,23(17):2494-2496.