胡金巧
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：研究讨论临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用。方法：研究人员在2018年12月至2019年12月期间，结合排除标准以及纳入标准，对我院科室内收治的所有行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者当中随机选择出200例患者作为研究对象，随机分成研究组100例以及参照组100例。在研究过程中，对参照组的行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者采取有效的常规护理措施，对研究组的行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者采取有效的临床护理路径护理措施。结果：参照组的疼痛时间、平均住院费用以及平均住院时间的结果均不如研究组理想，经过研究人员统计学软件的有效分析，得到组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径护理措施对行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者有着很明显的效果，可以更好的减低患者的疼痛感，对于患者的护理满意度有很高的提升，减低患者的住院时间以及花费的住院费用，值得在临床上广泛推荐应用。
【关键词】腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术；临床护理路径；护理措施；疾病护理；护理价值
小儿腹股沟斜疝是儿科较为常见的疾病，常见的治疗方案为手术治疗，绝大多数需要患者在年满一周岁中后才能开展手术[1]。临床护理路径护理措施在一定程度上，可以帮助行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者在同样的手术治疗康复时间内，减少患者遭受的疾病痛苦。对于医院来说，可以更好的缩短患者的住院时间，提高自身的工作效率[2]。现列举200例行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者进行分组讨论。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
研究人员在2018年12月至2019年12月期间，结合排除标准以及纳入标准，对我院科室内收治的所有行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者当中随机选择出200例患者作为研究对象，分成研究组以及参照组。在研究过程中，对参照组的行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者采取有效的常规护理措施，对研究组的行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者采取有效的临床护理路径护理措施。参照组患者：年龄为1.52-8.69岁，平均年龄（3.26±0.69）岁。研究组患者：年龄为1.86-9.01岁，平均年龄（3.65±0.55）岁。研究人员将收集到200例行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的各项身体指标进行有效对比，发现组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。
纳入标准: 1.均符合行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的诊断标准; 2.经过医生的研究分析解释，行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者以及患者家属为自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作; 3.行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者没有死亡风险。
排除标准: 1.存在其他治疗行为的小儿腹股沟斜疝患者; 2.有着严重的肝肾功能障碍的小儿腹股沟斜疝患者;3.患者自身存在疝囊嵌顿六个小时不能回纳的情况。
1.2方法
1.2.1 常规护理措施
参照组行常规护理措施。护理人员需要尽可能的与医生进行及时的沟通交流，保证患者的治疗护理方案得精准到位。
1.2.2 临床护理路径护理措施
研究组行临床护理路径护理措施。
（1）针对患者的临床护理路径护理，科室内部成立对应的护理工作小组，工作小组中包括患者的主治医生，护士长，科室主任，主管护士等，由小组成员共同制定对应的临床护理路径。
（2）护理工作需要从患者进入医院开始，保证对患者的实时关注，一旦患者存在不良反应需要立即反馈。患者在手术之后往往有着不太理想的护理依从性，导致患者家属出现很严重的心理负担，护理人员不仅仅需要针对患者开展护理工作，也需要将工作重点放在患者家属身上。在护理中帮助患者家属消除心中的顾虑，对其开展对应的健康教育。
（3）在手术之后护理人员需要及时清理患者的口腔分泌物，观察患者好的血氧饱和浓度以及呼吸情况。在手术后的六个小时之内用沙袋适当的压迫伤口位置，对患者进行2个小时的吸氧处理。
（4）护理人员落实好患者的出院指导，协助患者家属办理出院手续。
1.3 指标判定
护理人员密切关注患者的疼痛时间、平均住院费用以及平均住院时间。疼痛时间主要是根据患者的面部表情变化、清醒状态、哭泣形式以及呼吸模式等判断患者是否出现疼痛，并且记录疼痛维持的时间。
1.4统计学方法
研究人员将本次研究收集到的一系列行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的相关数据，进行统计学软件的分析（采用SSPS 26.0软件分析），计量资料以（）表示，采用t检验。如果研究人员将得到的数据进行统计学分析，最终结果为P<0.05，那么在一定程度上可以有效证明，此次研究的组间差异有统计学意义。
2.结果
对比两组行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的疼痛时间、平均住院费用以及平均住院时间，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
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3.讨论
小儿腹股沟斜疝如果不及时采取有效治疗，很有可能会导致小孩子的生长发育受到限制，进一步导致其自身的身体功能受到负面影响，严重的话，甚至患者还可能会出现不同程度的肠坏死[3]。研究人员及时发现常规护理措施存在的不足之处，通过翻阅大量的行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术的护理相关文献，得到临床护理路径护理，对于行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者有着至关重要的护理价值[4]。临床护理路径是一种综合性的整体护理工作模式，可以更好的对护理工作提高其自身的针对性以及计划性。主要是从患者进入医院开始就沿用规范化的护理运作模式，更好的提高了医院护理人员的护理服务质量，约束护理人员的具体工作行为，坚持以患者为中心。本文研究得出的结论，与谢惠霞,黎勤华,程碧华等的研究互证，证明其自身的研究有效性[5]。
对比两组行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的疼痛时间、平均住院费用以及平均住院时间，研究组研究情况明显优于参照组，经过统计学软件的有效分析，组间差异具有统计学意义。
综上所述，行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的临床护理路径护理措施在一定程度上可以更好的缩短行腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者的疼痛时间，减低患者的住院时间，节约平均住院费用，值得在临床上广泛使用。
【参考文献】
[1]杨绿频,李雪君,张静宇等.临床护理路径在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术中的应用[J].实用医技杂志,2019,26(02):233-234.
[2]李英丽,田静.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用[J].基层医学论坛,2019,23(06):773-774.
[3]方丽.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用[J].大家健康(学术版),2016,10(10):210.
[4]孙翠兰.临床护理路径在小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用与效果评价[J].中国实用医药,2011,6(07):229-230.
[5]谢惠霞,黎勤华,程碧华等.临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝围手术期的应用[J].河北医学,2010,16(01):101-103.