张芳 及勇静
济南市第二人民医院 山东 济南 25000
摘要：目的：探讨持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理干预措施及效果。方法：选择本院收治原发性闭角型青光眼患者共74例为研究对象，开展对比性护理研究，研究时间段设置为2019年8月1日~2019年10月31日。将患者随机分为对照组、观察组，各组样本量均为37例。围手术期内予以对照组基础护理，予以观察组护理干预。比较患者手术前后焦虑、抑郁情绪评分及眼压变化差异及手术并发症情况。结果：患者手术前焦虑、抑郁情绪评分及眼压组间对比结果无统计学差异，P>0.05；术后观察组焦虑、抑郁情绪评分、眼压均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组术后并发症发生率组间对比结果无统计学差异P>0.05。结论：护理干预的实施可在围手术期治疗及手术基础上，积极改善患者眼压，降低手术并发症风险。
关键词：持续性高眼压；原发性闭角型青光眼；护理干预
房角闭塞是原发性闭角型青光眼主要发病原因，持续性高眼压是发病后患者主要症状，且可在发病期间瞳孔散大、房水循环阻滞基础上加重眼高压症状，而持续性眼高压的发生则可增加患者视网膜静脉阻塞、视盘水肿等风险，引发失明症状，患者视力危害明显。手术治疗作为原发性闭角型青光眼主要治疗手段，手术效果显著，但围手术期内仍存在持续性眼高压症状，需予以重视，应积极借助护理实施手段控制患者围手术期内眼压变化，降低并发症风险[1]。对此，为探讨持续性高眼压状态下原发性闭角型青光眼的护理干预措施及效果，特设本次研究，现将研究结果详述如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择本院收治原发性闭角型青光眼患者共74例为研究对象，开展对比性护理研究，研究时间段设置为2019年8月1日~2019年10月31日。将患者随机分为对照组、观察组，各组样本量均为37例。
对照组，男19例，女18例，年龄49~78岁，平均年龄（63.54±4.25）岁，病程（6.58±1.29）个月，单左眼17例，单右眼20例；观察组，男20例，女17例，年龄48~78岁，平均年龄（63.09±4.18）岁，病程（6.51±1.25）个月，单左眼19例，单右眼18例。患者基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果具有可比性。
纳入标准：患者均为单眼原发性闭角型青光眼患者，符合临床手术治疗指征；患者均在明确护理实施方案后确认自愿参与本次研究。排除标准：确诊继发性闭角型青光眼者；合并其他类型眼部病变者。
1.2方法
围手术期内予以对照组基础护理，即在术前纠正治疗期间指导患者积极用药，减少活动，避免一次性饮水超过300ml、暗处不宜呆久等，有效调节眼压，待眼压符合手术指征后择期安排手术，术后眼压纠正治疗模式同术前。
予以观察组护理干预：（1）心理护理：临床研究表明，焦虑、抑郁情绪可引发眼压波动，故当患者上述情绪持续时间较长时也可诱发持续性眼高压症状，故在护理实施中，需在术前症状缓解基础上予以患者积极心理引导，缓解焦虑、抑郁不良情绪，减少眼压异常影响因素。（2）术后干预：术后干预的实施需在眼压监测护理实施基础上，应用散瞳药物，利于前房角形成，就患者并发症风险，应少活动，避免便秘、剧烈咳嗽，借助超声辅助检查，稳定患者术后眼压变化；监测视力，避免脉络膜脱离。降低相关并发症风险[2-3]。
1.3观察指标
比较患者手术前后焦虑、抑郁情绪评分及眼压变化差异及手术并发症情况。
1.4统计学方法
研究所得数据资料组间对比由SPSS23.0统计学软件对比分析，若组间对比结果无统计学差异且P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1焦虑、抑郁情绪评分、眼压对比
患者手术前焦虑、抑郁情绪评分及眼压组间对比结果无统计学差异，P>0.05；术后观察组焦虑、抑郁情绪评分、眼压均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。见表1。
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2.2并发症发生率对比
两组术后并发症发生率组间对比结果无统计学差异，P>0.05。见表2。
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3讨论
研究所得数据：患者手术前焦虑、抑郁情绪评分及眼压组间对比结果无统计学差异，P>0.05；术后观察组焦虑、抑郁情绪评分、眼压均低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；两组术后并发症发生率组间对比结果无统计学差异P>0.05。分析原因：本次研究中护理干预实施主要针对患者心理情绪及术后并发症护理开展护理措施。心理情绪实施中可在有效稳定患者心理情绪变化后，降低心理情绪所致眼压变化风险，在患者手术治疗实施期间维持眼压变化稳定性，而后续并发症护理干预的实施，则可在术后治疗基础上配合护理措施，积极控制患者并发症风险，护理价值显著[4-5]。
综上所述，护理干预的实施可在围手术期治疗及手术基础上，积极改善患者眼压，降低手术并发症风险。
参考文献：
[1]于洋,魏稳.临床护理路径干预对原发性闭角型青光眼患者视功能及生活质量的影响[J].菏泽医学专科学校学报,2020,32(01):79-82.
[2]肖凤华,郑嘉娜,高艳.原发性闭角型青光眼患者眼压增高的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究,2019,16(08):134-135.
[3]范小丽.认知行为干预联合系统护理对原发性闭角型青光眼患者术后遵医行为及生活质量的影响[J].现代医用影像学,2018,27(04):1355-1356.
[4]陈宇,王晶,张宇,等.综合护理在原发性闭角型青光眼患者滤过术后的应用效果[J].中国当代医药,2018,25(23):218-220.
[5]李红彦.综合护理对原发性闭角型青光眼患者日常生活活动能力和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(17):84-86.