杨会梅 任春梅 杨亚红
陕西省凤翔县医院 陕西 宝鸡 721400
摘要：急诊科为医院抢救危重患者的第一线科室，患者病情复杂多变、情况危急。随着现代工业、建筑业、交通运输业的迅速发展，严重创伤日益增多。做好院前现场急救和院内急救处理是当今急诊医学面临的一个重大问题，护理人员在救治过程中起着至关重要的作用。护理人员在创伤救治中应扮演好自己的角色，最大程度地提高救治成功率，最多程度提高孩子生活质量。本研究探讨创伤救治在急诊外科中的护理效果。
关键词：急诊外科；创伤救治；护理研究
引言：急诊科患者普遍病情较为危及，病情较为严重，且稳定性差，创伤则属于急诊科中的重要疾病类型，比如颅脑外伤和砍伤均属于创伤性疾病，由于患者病情较为严重，不仅要求护理人员具备丰富的经验，而且要求熟练掌握相关技术，从而保证护理质量，缩短患者康复时间[1]。本研究于2017年12月～2018年9月期间从我院选取80例急诊外科创伤患者作为研究对象，则对急诊科外科护理的应用效果予以了探究分析[1]，现报告详情如下。
1?资料与方法
1.1一般资料
2017年12月～2018年9月期间，选取我院80例急诊外科创伤患者随机分为对照组（n=40，行常规外科护理）和观察组（n=40，行优质急诊外科护理）。对照组男女比例为24：16例，年龄23～81岁，平均年龄（51.33±9.51）岁；观察组男女比例为23：17例，年龄24～79岁，平均年龄（51.70±8.82）岁。2组的上述一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性[2]。
1.2方法
对照组行常规外科护理，具体主要指患者入院后按照基本救治流程对患者实施救治，同时配合常规临床护理。观察组行优质急诊外科护理，具体内容主要可分为以下几个方面：（1）病情评估。由肢体损伤而来导致创伤性休克的情况的往往表明创伤症状较为严重，所以要求医护人员在患者入院后对其生命体征、症状、临床表现和病情变化情况予以全面反复评估，防止患者出现病情恶化的情况。（2）维持呼吸道畅通。呼吸困难为创伤性患者较常出现的一种临床表现，以出现缺氧问题，若缺氧较为严重，则可能损伤患者身体器官和组织，继而导致患者病情进一步加重，所以积极维持患者呼吸道畅通具有重要价值。畅通气道的具体措施包括仰头抬颌法和举和举颏法，但尤其要注意护颈椎。（3）粗大静脉通道的建立，有效维持循环。发生创伤后的60分钟内属于患者救治的黄金时间，要求患者及时建立粗大静脉通道，快速补液、输血，纠正失血及休克，并采取对症治疗措施。（4）创伤急救处理：止血、包扎、固定、搬运技术的运用。抢救应冷静、沉重、紧张、有序，争分夺秒。（5）紧急救治措施的实施，如开放性气胸紧急封闭伤口；张力性气胸于锁骨中线第二肋间隙紧急减压排气，腹部外伤的处理。（6）积极行术前准备，严密监测病情变化，有预见性地进行处理，同时注重心理护理。
1.3评价指标
比较两组患者护理满意度和不良反应（应激性溃疡、休克、感染）发生情况。护理满意度采用本院自拟满意度调查量表对患者的护理满意度实施调查，总分100分，＞90非常满意；＞70分，≤90分满意；≤70分不满意。满意度=（非常满意+满意）/总病例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS18.0进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，采用x2检验；等级资料采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
护理后观察组患者和对照组患者的护理满意度分别为95.00%、80.00%，与对照组患者比较，观察组患者的护理满意度显著较高（P＜0.05）。详细数据见表1。
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2.2两组不良反应发生情况
比较应激性溃疡、休克、感染等不良反应发生率与对照组比较，观察组显著较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据见表2。
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3讨论
手术是外科最为常见的治疗方式，但对于患者而言，一方面缺乏对手术操作的了解，另一方面缺乏治疗信心，容易出现生理及心理应激反应，情况严重者甚至出现应激综合征，对手术顺利完成造成一定影响。近年来我国医疗模式不断转变，人文关怀护理理念在手术室逐渐开展，相关学者指出，人文关怀护理理念的应用有助于改善患者负性情绪，促进患者积极接受治疗，降低手术风险[5]。创伤手术患者的护理技术基本成熟，但是在实践过程中，存在许多护理质量问题，主要包括患者应激水平高、骨折外固定肢体容易出现肤温过低、切口感染发生率较高、病情监护不到位容易出现病情恶化等一系列问题。
研究结果显示，护理质量改进后，不良事件发生风险显著下降，这对于改善患者的结局有重要意义。需要注意的是，无论是技术改进，还是护理管理流程的改进，都需要组织进行护士进行培训，这对科室的管理水平提出了较高的要求。
结束语
综上所述，创伤已成为人类死亡的主要病因之一，外科手术是处理创伤的主要方法，包括清创手术、脏器缝合、引流术等，在感染预防、损伤控制中发挥关键作用。护理在创伤救治过程中发挥重要的作用，有许多改进的空间，为进一步提升创伤救治的护理效果，医院尝试在急诊外科进行全面质量改进，取得较好的效果。
参考文献
[1]刘旭.探究创伤救治在急诊外科护理中的护理效果[J].心理月刊,2019,14(05):91.
[2]王丽艳.急诊科外科护理在创伤救治中的应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(04):168-170.