肖芳
新疆建设兵团第七师医院, 新疆 奎屯 833200
摘要：目的：探讨手术室优化护理应用于妇产科开腹手术中对切口感染的预防作用。方法：在我院2017年11月—2018年11月行妇产科开腹手术治疗的患者中选取84例，按照随机分配原则分为对照组和观察组，各42例。结果：对照组甲级愈合率为52.38%，低于观察组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对行妇产科开腹手术治疗的患者采用手术室优化护理的效果显著，可有效降低切口感染率，加快切口愈合速度，值得推广。
关键词：妇产科开腹手术手术室优化护理切口感染预防效果
开腹手术是妇产科常见治疗方式，已广泛应用于临床中，但其具有创伤大和感染率高等特点[1]，不仅加大患者并发症发生率，更有甚者可危及生命。有研究表明[2]，患者切口感染与护理人员操作不严格有关。本文就手术室优化护理应用于妇产科开腹手术中对切口感染的预防效果进行研究，报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次于2017年11月—2018年11月在我院行妇产科开腹手术治疗的患者中选取84例，按照随机分配原则分为对照组42例和观察组42例。对照组年龄最小25岁，最大65岁，平均年龄（45.35±4.26）岁；12例为子宫切除术，15例为剖宫产，5例为异位妊娠，10例为子宫肌瘤剔除术。观察组年龄最小25岁，最大66岁，平均年龄（45.74±4.81）岁；11例为子宫切除术，16例为剖宫产，6例为异位妊娠，9例为子宫肌瘤剔除术。2组的年龄、体重及手术原因等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经过患者及家属同意，并自愿签订知情同意书。排除意识不清和精神异常；合并严重心、脾、肾等器质性疾病；有严重凝血障碍等患者。
1.2护理方法
对照组予以常规手术室护理，即对手术室和所要使用的医疗器械进行杀菌消毒等。观察组在对照组基础上予以手术室优化护理措施，具体如下：①消毒监测：增强手术室人员无菌操作意识，严格按照相应规章制度洗手消毒，切实做好手术室消毒工作，及时通风换气，保持手术室空气流通，对清洁空气过滤器进行定期消毒，减少细菌滋生情况，并对医护人员手表细菌进行检测，在开展手术前半个小时由专人负责清理消毒手术室。②心理护理：多数患者在手术前会出现焦虑和紧张等不良情绪，因此护理人员应在手术前1d访视患者。主动与患者进行沟通交流，及时发现其所存在的心理问题，并予以针对性的疏导，缓解其不良情绪，树立治疗信心；在患者进入手术室后可适当与其进行交谈或是陪在患者身侧，予以情感上的支持，缓解其对陌生环境产生的紧张感。③风险评估：患者在行开腹手术前应对其情况加以评估，特别是存在特殊情况患者，例如年龄较大、免疫力较差以及耐受性差等，应采取相应处理措施，调整其身体状态，提高耐受性。④术后指导：护理人员应在患者术后指导其健康饮食，对于较易受到感染的患者，应密切关注各项生命体征，及时询问其感受；每日定时更换切口敷料，并观察切口愈合情况，是否存在红肿，若发现异常应立即告知医生，采取措施进行处理。
1.3护理人员的主要护理管理措施
（1）完善手术室护理标准化流程，完善手术室管理制度，按制度严格控制手术感染情况。对全体护理人员进行预防感染的培训，通过培训手段提高操作规范标准，提高护理人员对感染的警惕性，按照质控标准操作护理，避免切口感染的情况。
（2）护理人员在手术前和手术中要关注手术室环境，将温度控制在23℃，湿度控制在50%，向患者提供一个舒适的手术环境，避免患者机体出现应急反应。护理人员手术前提前掌握患者详细信息，保证整体一致性，对于情况特殊的患者，使用不同颜色标签标注，预防手术期间发生不良事件，可以采取对应手段处理[1]。
（3）待患者进入手术室后，要立即关闭手术门，医护人员均需在外穿戴整齐，按照外科洗手和消毒后，才能进入手术后。手术全程采取无菌化操作方法，对手术切口位置消毒清创，使用消毒达标的手术器械。
（4）每台手术结束后都要使用专用消毒液清洁手术台和地面，使用75%乙醇擦洗仪器设备，并对手术室空气进行1h消毒。安排专门的人员检查手术室消毒情况，评估清洁卫生情况。
1.3观察指标
对比2组切口愈合情况，切口愈合评价标准：护理后患者切口愈合情况良好，未出现感染和其他不良反应为甲级[3]；切合基本愈合，无化脓但出现渗血和破裂为乙级；切口未见愈合，有化脓为丙级。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组甲级愈合率为52.38%，观察组甲级愈合率为83.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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3讨论
妇产科开腹手术易伴有切口感染发生，不仅会影响手术效果，还会影响患者预后[4]。有研究表明，有效的护理措施可降低切口感染率，提高手术治疗效果，而随着护理水平的逐步发展，目前手术室优化护理已得到广泛使用。通过手术前对手术室进行严格的消毒管理，并对医护人员手表细菌进行检测，可极大地降低细菌量；在术前对患者实施心理护理，了解其心理状态，缓解不良情绪，树立治疗信心，利于患者积极配合治疗；对患者身体情况进行评估，可了解其实际情况，采取针对性的治疗措施，有助于避免不良事件发生。本次研究中，观察组甲级愈合率为83.33%，高于对照组的52.38%，差异具有统计学意义（P<0.05）。开腹手术作为侵袭性手术，手术创口大，术后感染风险大。加上患者手术出血量大，身体机能和抵抗力出现显著降低，让医院感染风险显著增加。切口感染作为常见并发症，加强预防感染护理受到了广泛关注。经过预防感染护理干预，对手术室全程加强监管，保证无菌化操作。证实经过预防切口感染护理，有效减少切口感染等不良事件，提高患者术后愈合率，加快患者康复速度，保证治疗效果。妇产科开腹手术是常见治疗手段，手术切口大，操作复杂，对于人体具有侵袭性，手术全程操作时间长，造成患者感染风险高，经常出现血肿和发炎等情况，严重影响患者身心健康，不利于患者病情控制。在手术室护理中增加预防切口感染干预，可以有效预防感染情况的发生，加快切口愈合率。
结束语
综上所述，将手术室优化护理应用于行妇产科开腹手术患者中效果显著，可降低切口感染率，进一步加快切口愈合速度，提高患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1]苗丽竺.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（9）：260-261.
[2]闫玉菊.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J/CD].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6910-6911.
[3]陈丽琴.手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中外医学研究，2016，14（27）：106-107.
[4]李梅平.手术室优化护理管理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：155-156.